Contenido: Control prenatal abarca desde el diagnóstico del embarazo, síntomas presuntiva etcc

1. Dr. Piedrasanta

2.  DEFINICION
 Es la evaluación programada de la mujer gestante, por
un equipo de salud, con el objetivo de vigilar la
evolución de embarazo y obtener una adecuada
preparación para el parto, la lactancia y el cuidado del
recién nacido.

3. CARACTERISTICAS
 PRECOZ, la primera visita debe realizarse
tempranamente, idealmente en el primer trimestre.
 PERIODICO, La frecuencia de los controles varia
según el riesgo, idealmente 5
 COMPLESTO, Los contenidos mínimos del control
deberán garantizar el cumplimiento efectivo de las
acciones de promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud.

4.  AMPLIA COBERTURA, Lo ideal es que abarque
al total de la población.

5. OBJETIVOS
 Disminuir la Morbi Mortalidad Materno Neonatal.
 Diagnosticar el embarazo y determinar la edad
gestacional
 Detección de Enfermedades sub clínicas en la madre.
 Prevención, diagnostico temprano y tratamiento de las
complicaciones del embarazo

6.  Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal
 Disminución de los síntomas y molestias del embarazo
 Preparación para el Parto, la lactancia y el puerperio
 Educar sobre señales de peligro
 Implementar un plan de emergencia

7. Contenido de la Primera visita
 Historia Clínica Completa
 Datos generales y antecedentes personales
nombre, edad, estado civil, ocupación.
Nivel Socioeconómico
Hábitos
Enfermedades y Patologías especificas
Cirugías
Uso actual de Medicamentos

8.  Antecedentes Obstetricos: G, P, Ab, FUR. Ciclos
 Complicaciones Maternas y fetales en embarazos
previos

9. Examen Físico completo
 Signos vitales, peso, talla IMC
 Evaluación cardiovascular, tórax, mamas, abdomen
 Examen Obstétrico:
 Inspección
 Medición
 Palpación
 auscultación

10. Paciente en decúbito
dorsal, se medirá desde el
borde superior de la
sínfisis del pubis hasta
alcanzar el fondo uterino.
Se clasifica de la siguiente
manera:
Criterio para medir la altura
uterina y calcular la edad
gestacional

11.  Se realiza la medición desde la sínfisis de pubis hasta el
fondo uterino y se estima la edad gestacional de la
siguiente forma:
 Si el embarazo es menor de 20 semanas a la AU se le
suman 4 cms.
 Si el embarazo es mayor de 20 semanas se suman 7
cms.

12. Normal: cuando el
crecimiento uterino
alcanzado se encuentre
entre los percentilos 10 y
90 de la curva de altura del
fondo uterino según edad
gestacional.
Aproximadamente el
crecimiento uterino en
condiciones ideales es de
un centímetro por semana
de gestación.

13. Nomenclatura Obstetrica
 PRESENTACION: Es la parte del feto, que esta en
contacto con el estrecho superior de la pelvis y es capas
de cumplir los mecanismos de parto.
 POSICION: Es la relación de un punto de referencia
del feto con el lado derecho o izquierdo de la madre.
 SITUACION: Es la relación del eje longitudinal del feto
con el eje longitudinal de la madre.
 ACTITUD: Es la Relación de las partes fetales entre si

14. Maniobras de Leopold
Se rara confirmar crecimiento uterino y al mismo tiempo
corroborar altura uterina y edad gestacional, se podrá
determinar
de acuerdo a semanas de gestación. Los movimientos
fetales en promedio son percibidos por la madre y
detectados a partir de la semana 20 de gestación.

15. Primera maniobra: palpando el
fondo uterino puede identificar el polo
fetal que lo ocupa, habitualmente se
encuentran las nalgas, el peloteo
cefálico a ese nivel indica
presentación podálica, lo cual debe
confirmarse.
Segunda maniobra: palpando los
flancos se determina situación y
ubicación del dorso fetal, en situación
transversal se palpan los polos
fetales.

16. Tercera maniobra: permite palpar el
polo presentado, habitualmente es el
polo cefálico, esto debe confirmarse por
medio de maniobra de peloteo.
Cuarta maniobra: permite evaluar
encajamiento de la presentación en la
pelvis y la flexión, si al realizar tacto
vaginal los dedos se introducen en una
excavación vacía, debe sospecharse
situación transversal.

17. AUSCULTACION
 Diagnostico de la vitalidad fetal (fcf y au)
 A las 6 semanas con ecografía
 A la 14 semanas puede auscultarse con doppler
 Y entre 20 y 24 con fetoscopio

18. Estando la embarazada en
decúbito dorsal, el estetoscopio
se coloca perpendicularmente
sobre el foc auscultación,
determinado previamente por
las maniobras de Leopold y que
corresponde al hombro fetal
anterior.
La frecuencia de los latidos
fetales oscila en condiciones
normales, entre 120 y 160
latidos por minuto y pueden
percibirse con este método
desde la vigésima semana de
gravidez.

19. Determinar la Fecha Probable de
parto
Regla de Naegele que consiste en:
Sumar 7 días al primer dia de la ultima menstruación y
Restar 3 meses al mes de la ultima menstruación y
Al año les sumamos 1 (si aplica)

20. Laboratorios
 Hematología, grupo y Rh
 Uroanálisis
 VDRL
 VIH con c0nsentimiento informado
 Glucemia
 Hepatitis B
 Torch

21.  Primera ecografía entre la semana 11 y 14
 Segunda entre 20 y 22 semanas de gestación
 Tercera en la semana 30

22. Otras acciones
 Hierro de 30 a 60 mg. día.
 Acido fólico 400 mcg día.
 Antitetánica 0.5 ml im o, 1, 6 meses.(20 y 24 semanas)
 Prueba de diabetes mellitus 24 y 28 semanas.
 Gammaglobulina anti Rh 250 microgramos entre 28 y
32 semanas.
 Detección y educación sobre signos de alerta,
 Consejería sobre anticoncepción.
 Consejería sobre lactancia materna.
 Implementación de un plan de emergencia.