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1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador)
2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador)
CONOCIMIENTOS SOBRE EL USO DEL PROCESO DE
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) EN ESTUDIANTES DE
ENFERMERÍA
Naida Andrade1
Fabian Chela1
Gabriela Cherres1
Dr. Ivo Contreras2
1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador)
2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador)
RESUMEN
El PAE, es un método científico-sistemático que utilizan los profesionales de enfermería para brindar
cuidados humanistas e individualizados al paciente, familia y comunidad; ya que es la base del
ejercicio de la profesión, reconociendo sus características y el contexto del que provienen, aplicando
lógica y organización. Material y Método: Revisión bibliográfica desde el 2000 hasta el 2019 en bases
de datos informatizadas: Google Académico, Scielo, ScienceDirect, Páginas Web Oficiales, se
incluyen investigaciones de texto completo y parcial, de carácter cualitativo y cuantitativo, en su
mayoría en la versión español cuyos descriptores primarios fueran “Conocimiento”, “PAE”,
“Estudiantes”, “Enfermería” ubicados fundamentalmente en el titulo de los artículos revidados.
Resultados: 24 estudios cumplieron con los criterios de inclusión de los cuales 13 se utilizaron para
tratar las temáticas de “nivel de conocimiento y aplicación del PAE” y “Evaluación, aplicación y
aprendizaje del conocimiento del PAE en estudiantes de enfermería”. Conclusión: La deficiente del
conocimiento para el uso del PAE en los estudiantes y profesionales de salud es alta relacionada a
factores intrínsecos o extrínsecos a ellos.
INTRODUCCIÓN
El trabajo que realizan los/as enfermeros/as a nivel nacional e internacional es muy reconocida, por
ser quienes desempeñan sus actividades asistenciales en la prevención, el mantenimiento de la salud
y del cuidado, tanto en las comunidades como en las instituciones hospitalarias, cuenta con un amplio
conocimiento basado en investigaciones científicas y análisis lógico-crítico. La aplicación del Proceso
de Atención de Enfermería (PAE) es importante porque, garantiza la calidad del cuidado, incrementa
la acreditación profesional, impulsa a la investigación y desarrolla la docencia. Las investigaciones
sobre el PAE, y el desempeño en las prácticas clínicas son muy interesantes y enriquecedoras porque
permiten apreciar como los estudiantes hacen uso de esta herramienta para el abordaje y resolución
de problemas y como van evolucionando en sus apreciaciones y aplicaciones.(1)
A lo largo de la historia, la enfermería ha ido evolucionando desde sus inicios generando cambios
significativos dentro de esta disciplina, en 1955, Hall menciona a la enfermería como una actividad
relacionada a cuidar a las personas enfermas, Orlando quien propone la formulación del Proceso de
Atención de Enfermería y finalmente en el año de 1966, Knowles explicita las posibles etapas del
proceso de enfermería que después con el transcurso de los años fueron definidas por la escuela de
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Enfermería de la Universidad Católica de Colorado, quedando 5 pasos que hoy en día conocemos y
se deben seguir en orden, valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.(2–5)
El PAE, es un método científico-sistemático que utilizan los profesionales de enfermería para brindar
cuidados humanistas e individualizados al paciente, familia y comunidad; ya que es la base del
ejercicio de la profesión, reconociendo sus características y el contexto del que provienen, aplicando
lógica y organización, permitiendo desarrollar habilidades de observación-valoración, que ayuda a
identificar sus necesidades, tomando en cuenta en mantener su integridad física, emocional, social, y
psicológico e identifica su religión, creencia y valores personales para promover la satisfacción del
usuario.(6)
En la enfermería, el cuidado es el concepto clave de la evolución de la profesión, que surge por la
necesidad de detectar la transformación interactiva entre las necesidades y la satisfacción del
individuo. Esta es considerada como el espacio donde se brindan los cuidados, se utiliza como
estrategia metodológica el PAE que es una herramienta de destreza y conocimiento que favorece el
pensamiento crítico.(7)
El PAE, para su implementación se necesita de conocimientos, habilidades y actividades, que
permiten acceder a la prestación del cuidado de enfermería de forma lógica, racional y humanística al
individuo, a la familia y a los colectivos, y se mide por el grado de eficiencia, progreso y satisfacción
del usuario, que aplicados correctamente, sirvan para el reconocimiento de patrones, necesidades,
problemas e interpretación de signos clínicos.(8,9)
Según los autores (8,10), mencionan utilizar los cuatro pilares que se requieren para cumplir con este
propósito, es necesario que el profesional de enfermería reúna una serie de conocimientos en las áreas
de salud, ciencia de enfermería; es decir, el saber, saber hacer, saber ser y saber convivir; el saber se
relaciona explícitamente con habilidades procedimentales concernientes al desarrollo de
procedimientos básicos y específicos de enfermería fundamentados con la teoría científica, asimismo
de otras actividades y prácticas que implican trabajo en conjunto y combinación entre los
profesionales de salud, actitudinales y cognitivas, que le permiten el desarrollo de la habilidad para
pensar críticamente en el área clínica generando competencias para observar, valorar, decidir, realizar,
evaluar e interactuar con otros, a fin de aplicar el PAE con calidad y eficiencia, en consecuencia,
lograr cambios que favorezcan el óptimo estado de salud de la persona y su pronta recuperación
fomentando la auto dependencia.
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El Saber hacer, implica habilidades y destrezas para realizar procedimientos con intervenciones
propias de la profesión.
El Saber ser, se refiere a crecer con la humanidad, fomentando autoestima, autonomía, dignidad,
libertad y responsabilidad en las personas y en uno mismo.
El Saber convivir, significa tener presente el compromiso de trabajar con tolerancia, respeto y justicia
social.
Lo que se conoce hasta el momento de los estudios revisados es que los estudiantes y profesionales
tienen conocimientos sobre el proceso enfermero, sin embargo, presenta dificultad para reconocer
aspectos significativos, sobre todo en las etapas de valoración y diagnóstico de enfermería, el personal
de enfermería en su mayoría opina que no es aplicable, aunque lo considera importante; ciertos
factores propios o externos al estudiante o profesional influyen para la aplicación del PAE que se
relacionan los intrínsecos con la motivación que tiene cada persona, sus objetivos de aprendizaje, sus
destrezas de comunicación, el desarrollo de experiencias de pensamiento crítico, sus intereses,
emociones, nivel de ansiedad y en la parte extrínseco del estudiante está la calidad universitaria y la
diversidad de metodologías que utilizan los docentes de acuerdo a sus criterios, los componentes
sociales, los componentes institucionales y el entorno nacional y cultural, otros factores relacionados
a la parte externa del profesional están el exceso de trabajo, falta de conocimiento, falta de tiempo,
falta de recursos humanos, falta de disposición del personal respectivamente son factores que de una
u otra manera influyen de forma negativa para tener una correcta percepción y empleo del PAE
durante la asistencia sanitaria. De igual forma, se ha podido observar que el conocimiento sobre el
PAE y la opinión que se tiene sobre su importancia, no se relaciona con su aplicación.(8,11–13)
Para el autor (14), la situación se vincula con un predominio en la discusión de diagnósticos médicos
por encima de los de enfermería durante la formación académica, que unido a un desconocimiento de
las taxonomías disciplinares, hacen que los estudiantes finalicen su formación sin claridad en el
manejo de esta fase como componente crítico para la profesión.
En países de América latina, en especial México, en un estudio teórica del PAE en los salones de
clases solo el 24.0% de los alumnos declaran problemas en la valoración, 24.0% en la fase diagnóstica,
25.9% en la fase de planeación, otro valor en porcentaje es el 7.4% en la ejecución y un 5.5% en todas
las fases del PAE.(15), la valoración es una de las primeras etapas y la más importante donde es la
recolección de los datos a profundidad procedentes de diferentes orígenes para examinar la existencia
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de la persona usuaria, familia o grupo ante una complejidad de salud o enfermedad que permitirá la
construcción del PAE, encaminando a promover cuidados humanizados al usuario a cargo de
enfermería y en conjunto con el resto del personal sanitario, estas se organizan para determinar las
intervenciones más necesarias y urgentes.(16,17)
Diagnóstico es otra de las etapas en la que con frecuencia se presentan complicaciones de
implementación en los servicios asistenciales de salud. Indagaciones como la (18)y (19) evidenciaron
que la redacción de estas declaraciones no son las más claras ni eficientes respecto al problema o
dificultad que el paciente presentaba en su momento, no incorporaban el lenguaje adecuado para esta
descripción con relación a la disciplina enfermero o simplemente, se excluían de los registros; y en la
de (20), menciona que esta actividad mejoró por medio de la práctica y aplicación de modelos de
clasificación NANDA.
MATERIALES Y METODOS
Se realizó una búsqueda bibliográfica de los estudios cuyos descriptores primarios fueran
“Conocimiento”, “PAE”, “Estudiantes”, “Enfermería” ubicados fundamentalmente en el titulo de los
artículos revidados y que representaban al área del conocimiento de los enfermeros y su aplicación
sobre el PAE, ya sea en los salones de clases o en los diferentes servicios a nivel hospitalario o centros
extra-hospitalario. En la búsqueda se incluyen investigaciones de texto completo y parcial, de carácter
cualitativo y cuantitativo, en su mayoría en la versión español. Se rechazaron aquellos estudios e
investigaciones que, a pesar de referirse al tema de trabajo en enfermería, abarcaba temáticas como
cuidado espiritual, conocimientos éticos y bioéticos del PAE, o simplemente contenían una
descripción baja, o no contenían la información requerida para este trabajo investigativo sobre el
conocimiento del uso del PEA. La búsqueda se realizó en bases de datos informatizadas: Google
Académico, Scielo, ScienceDirect, Páginas Web Oficiales.
RESULTADOS
Al realizar la búsqueda y hacer el cruce de los descriptores “Conocimientos y PAE” se obtuvo 8
artículos referentes al nivel de conocimiento y aplicación del PAE
Estudios previos realizados por Maña, Mesas y González (2000); Zaragoza y Smith (2001),
investigaron sobre la aplicación y grado de utilización del PAE en el ambiente profesional
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especialmente en el uso de los diagnósticos de enfermería entre las diferentes enfermeras de España,
adquirieron que el 68% alega conocer el PAE; no obstante, sólo 10% de enfermeros ponen en práctica
de éste en el lugar clínico. Tras el análisis encontraron que las enfermeras comentan como primordial
causa de no usar los diagnósticos, es un deterioro de conocimientos y falta de tiempo, que su formación
acerca de PAE es incompleta o puede ser hasta nula, y que su origen en la toma de medidas está sujeta
a los médicos o etiquetas médicas.(10) Otro estudio similar realizado en España aporta datos
cualitativos relacionados a la implementación del PAE en los centros de salud.(21)
(22) reporta que el nivel de conocimientos del PAE que exhibieron estudiantes de enfermería de
semestres intermedios y avanzados era de un dominio amplio y claro con un 66%. En este estudio
hace referencia que la edad es un factor representativo para la autoeficacia mostrando que los
estudiantes de edad avanzada son aquellos que perciben que son más enérgicos para la
implementación del PAE ante circunstancias reales, y que los alumnos que creen fácil aplicar el PAE,
solo mencionan que tienen un alto nivel de autoeficacia.
En Chile, un estudio de (23) con enfermeras/os colegiadas/os, proporcionan datos cuantitativos con
porcentajes de 59.8% declaran usar el PAE, 39% usar NANDA internacional (I y II). Un 41,7% señaló
conocer NANDA pero no usarlo. Porcentajes similares se observaron en NIC y NOC donde 41% y
43% lo conocía pero no lo usaba cifras que dan a conocer que estos profesionales tienen un bajo uso
del proceso de enfermería y de la terminología propia, asociado a factores como la falta de registro
estandarizado con un 70,7%, la sobrecarga laboral 36,2%, falta de tiempo (25,9%).
Otra perspectiva analizada sobre la aplicación del PAE fue en la provincia de Granma (Cuba), se
comprobó la existencia de dificultades en su implementación, relacionado primordialmente en la
identificación de las necesidades afectadas y en la formulación de los diagnósticos manifestado a
insuficiencias en el nivel de conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el tema.(24). La
autora (25) habla desde lo pedagógico, que la aplicación del PAE sumerge a los estudiantes en la aplicación
de la metodología científica deteniéndose en él y pormenorizando las etapas del proceso.
Al realizar la búsqueda y al hacer el cruce de los descriptores “Conocimientos, PAE, Estudiantes y
Enfermería” se obtuvo 5 artículos referentes a Evaluación, aplicación y aprendizaje del
conocimiento del PAE en estudiantes de enfermería
En un estudio realizado sobre la Evaluación del conocimiento del Proceso de Atención de
Enfermería. Estudiantes de licenciatura de Enfermería. Facultad "Lidia Doce". 2013 como
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resultado se obtienen porcentajes relevantes a tres de las cinco etapas que se tienen problemas para
los estudiantes con un total de 33 participantes de cada una utilizando indicadores de aprobados y
desaprobados, se obtuvo que 10 de ellos representando el (30.3%) desaprobaron en la primera etapa
que es la más importante la (valoración). En la segunda etapa (intervención) 14 desaprobaron con un
(42.4%), siendo esta etapa la que mayor número de desaprobados tuvo durante esta fase. En la tercera
etapa (evaluación) se observó que 33.3% (11) de los estudiantes encuestados desaprobaron. Se
analizaron 2 factores en la etapa de valoración arrojando los siguientes datos que 12 estudiantes
(36.4%) reconocen solo la historia clínica individual del paciente y la entrevista como elemento
importante en una adecuada recogida de datos, seguido de 10 (30.3%) que solo consideran la entrevista
como elemento importante para aportar datos relevantes del paciente.(26)
En el estudio de Aplicación del proceso de atención de enfermería por estudiantes, un estudio
desde la experiencia vivida los estudiantes exhiben una desorientación y falta de habilidades para
plasmar juicios que notifiquen efectivamente una apreciación profesional debido a que mezclan con
lenguaje estandarizado o bien describen fisiopatologías en los diagnósticos poniendo en mención 2
ejemplos «Deterioro de la comunicación verbal relacionado con alteración de la capacidad cerebral»
o «Pérdida de la integridad cutánea y desarrollo de lesiones tróficas relacionado con disminución de
la sensibilidad por neuropatía diabética y déficit de autocuidado en alteración de la salud» lo que da a
notar una falta de manejo de la taxonomía NANDA durante la aplicación en el PAE.(27,28)
Otro estudio de Certeza del taller en el conocimiento y Implementación de la valoración por
dominios del PAE en alumnos de enfermería UNA – PUNO, 2012 utilizando indicadores de pre-
tes y pos-tes manifiesta que los valores adquiridos fueron: antes de la intromisión con el taller, el 12%
manifestó un conocimiento defectuoso, mientras que un 68% logro un conocimiento regular y el 20%
un conocimiento aceptable. Luego de la intromisión, el 56% logro tener un conocimiento bueno y el
44% un conocimiento regular.(15)
Respecto a los conocimientos y factores imprescindibles que mencionaron los alumnos para obtener
aprendizajes y emplear el PAE en una población de 235, se halló que un número superior al 50 % de
estos mencionaron que poseían conocimientos necesarios en materias o áreas como promoción de la
salud, PAE, poseer conocimientos de las etapas del PAE, saber utilizar las taxonomías NANDA, NIC, NOC,
poseer habilidades de comunicación, procesos básicos de enfermería y salud pública, además de tener
los conocimientos y habilidades sobre experiencias en pensamiento crítico, cultura-ética-legalidad,
investigación y desarrollo, de los modelos y teorías de enfermería aplicables, manifestar motivación e
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interés los cuales en su generalidad fueron calificados como aptos. También, las materias o áreas en
las que declararon que tenían conocimientos insuficientes eran farmacología, epidemiología,
anatomía, fisiología y patología.(29)
El PAE, al ser una herramienta metodológica que respalda el que hacer enfermero, permite al
estudiante la construcción de conocimientos significativos porque orientan profesionalmente el
cuidado de enfermería, de ahí su importancia, sin embargo, su aprendizaje exige el desarrollo de las
capacidades mentales superiores, entre otras, la capacidad de reflexión, comprensión, diferenciación,
análisis, síntesis, argumentación, aplicación, creación.(30)
CONCLUSION
Después de la revisión bibliografía efectuada se llega a entender que la deficiente del conocimiento
para el uso del PAE en los estudiantes y profesionales de salud es alta no solo por los factores
intrínsecos o extrínseco a ellos; sino también, por falta de empeño a la hora de aprender o aplicar en
los diferentes centros de salud asistencial, la característica del PAE con sus diferentes etapas nos dan
porcentajes relevantes en valoración y diagnostico en los cuales son las que mayor problemática
presentan pudiendo mencionar a países como Chile, España, Cuba que con sus estudios cualitativos
aportan datos significativos para el entendimiento de este estudio.
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disposition=inline%3B filename%3DDesafios_de_redes_de_investigacion_en_en.pdf&X-
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PROTOCOLO APLICACION DEL PAE.docx (D40395380)
PROTOCOLO APLICACION DEL PAE.docx (D40403176)
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conocimiento-del-proceso-S1665706315000202?redirectNew=true
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http://www.ems.sld.cu/index.php/ems/article/view/1006/577
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14
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  • 1. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) CONOCIMIENTOS SOBRE EL USO DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA Naida Andrade1 Fabian Chela1 Gabriela Cherres1 Dr. Ivo Contreras2
  • 2. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) RESUMEN El PAE, es un método científico-sistemático que utilizan los profesionales de enfermería para brindar cuidados humanistas e individualizados al paciente, familia y comunidad; ya que es la base del ejercicio de la profesión, reconociendo sus características y el contexto del que provienen, aplicando lógica y organización. Material y Método: Revisión bibliográfica desde el 2000 hasta el 2019 en bases de datos informatizadas: Google Académico, Scielo, ScienceDirect, Páginas Web Oficiales, se incluyen investigaciones de texto completo y parcial, de carácter cualitativo y cuantitativo, en su mayoría en la versión español cuyos descriptores primarios fueran “Conocimiento”, “PAE”, “Estudiantes”, “Enfermería” ubicados fundamentalmente en el titulo de los artículos revidados. Resultados: 24 estudios cumplieron con los criterios de inclusión de los cuales 13 se utilizaron para tratar las temáticas de “nivel de conocimiento y aplicación del PAE” y “Evaluación, aplicación y aprendizaje del conocimiento del PAE en estudiantes de enfermería”. Conclusión: La deficiente del conocimiento para el uso del PAE en los estudiantes y profesionales de salud es alta relacionada a factores intrínsecos o extrínsecos a ellos. INTRODUCCIÓN El trabajo que realizan los/as enfermeros/as a nivel nacional e internacional es muy reconocida, por ser quienes desempeñan sus actividades asistenciales en la prevención, el mantenimiento de la salud y del cuidado, tanto en las comunidades como en las instituciones hospitalarias, cuenta con un amplio conocimiento basado en investigaciones científicas y análisis lógico-crítico. La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es importante porque, garantiza la calidad del cuidado, incrementa la acreditación profesional, impulsa a la investigación y desarrolla la docencia. Las investigaciones sobre el PAE, y el desempeño en las prácticas clínicas son muy interesantes y enriquecedoras porque permiten apreciar como los estudiantes hacen uso de esta herramienta para el abordaje y resolución de problemas y como van evolucionando en sus apreciaciones y aplicaciones.(1) A lo largo de la historia, la enfermería ha ido evolucionando desde sus inicios generando cambios significativos dentro de esta disciplina, en 1955, Hall menciona a la enfermería como una actividad relacionada a cuidar a las personas enfermas, Orlando quien propone la formulación del Proceso de Atención de Enfermería y finalmente en el año de 1966, Knowles explicita las posibles etapas del proceso de enfermería que después con el transcurso de los años fueron definidas por la escuela de
  • 3. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) Enfermería de la Universidad Católica de Colorado, quedando 5 pasos que hoy en día conocemos y se deben seguir en orden, valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.(2–5) El PAE, es un método científico-sistemático que utilizan los profesionales de enfermería para brindar cuidados humanistas e individualizados al paciente, familia y comunidad; ya que es la base del ejercicio de la profesión, reconociendo sus características y el contexto del que provienen, aplicando lógica y organización, permitiendo desarrollar habilidades de observación-valoración, que ayuda a identificar sus necesidades, tomando en cuenta en mantener su integridad física, emocional, social, y psicológico e identifica su religión, creencia y valores personales para promover la satisfacción del usuario.(6) En la enfermería, el cuidado es el concepto clave de la evolución de la profesión, que surge por la necesidad de detectar la transformación interactiva entre las necesidades y la satisfacción del individuo. Esta es considerada como el espacio donde se brindan los cuidados, se utiliza como estrategia metodológica el PAE que es una herramienta de destreza y conocimiento que favorece el pensamiento crítico.(7) El PAE, para su implementación se necesita de conocimientos, habilidades y actividades, que permiten acceder a la prestación del cuidado de enfermería de forma lógica, racional y humanística al individuo, a la familia y a los colectivos, y se mide por el grado de eficiencia, progreso y satisfacción del usuario, que aplicados correctamente, sirvan para el reconocimiento de patrones, necesidades, problemas e interpretación de signos clínicos.(8,9) Según los autores (8,10), mencionan utilizar los cuatro pilares que se requieren para cumplir con este propósito, es necesario que el profesional de enfermería reúna una serie de conocimientos en las áreas de salud, ciencia de enfermería; es decir, el saber, saber hacer, saber ser y saber convivir; el saber se relaciona explícitamente con habilidades procedimentales concernientes al desarrollo de procedimientos básicos y específicos de enfermería fundamentados con la teoría científica, asimismo de otras actividades y prácticas que implican trabajo en conjunto y combinación entre los profesionales de salud, actitudinales y cognitivas, que le permiten el desarrollo de la habilidad para pensar críticamente en el área clínica generando competencias para observar, valorar, decidir, realizar, evaluar e interactuar con otros, a fin de aplicar el PAE con calidad y eficiencia, en consecuencia, lograr cambios que favorezcan el óptimo estado de salud de la persona y su pronta recuperación fomentando la auto dependencia.
  • 4. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) El Saber hacer, implica habilidades y destrezas para realizar procedimientos con intervenciones propias de la profesión. El Saber ser, se refiere a crecer con la humanidad, fomentando autoestima, autonomía, dignidad, libertad y responsabilidad en las personas y en uno mismo. El Saber convivir, significa tener presente el compromiso de trabajar con tolerancia, respeto y justicia social. Lo que se conoce hasta el momento de los estudios revisados es que los estudiantes y profesionales tienen conocimientos sobre el proceso enfermero, sin embargo, presenta dificultad para reconocer aspectos significativos, sobre todo en las etapas de valoración y diagnóstico de enfermería, el personal de enfermería en su mayoría opina que no es aplicable, aunque lo considera importante; ciertos factores propios o externos al estudiante o profesional influyen para la aplicación del PAE que se relacionan los intrínsecos con la motivación que tiene cada persona, sus objetivos de aprendizaje, sus destrezas de comunicación, el desarrollo de experiencias de pensamiento crítico, sus intereses, emociones, nivel de ansiedad y en la parte extrínseco del estudiante está la calidad universitaria y la diversidad de metodologías que utilizan los docentes de acuerdo a sus criterios, los componentes sociales, los componentes institucionales y el entorno nacional y cultural, otros factores relacionados a la parte externa del profesional están el exceso de trabajo, falta de conocimiento, falta de tiempo, falta de recursos humanos, falta de disposición del personal respectivamente son factores que de una u otra manera influyen de forma negativa para tener una correcta percepción y empleo del PAE durante la asistencia sanitaria. De igual forma, se ha podido observar que el conocimiento sobre el PAE y la opinión que se tiene sobre su importancia, no se relaciona con su aplicación.(8,11–13) Para el autor (14), la situación se vincula con un predominio en la discusión de diagnósticos médicos por encima de los de enfermería durante la formación académica, que unido a un desconocimiento de las taxonomías disciplinares, hacen que los estudiantes finalicen su formación sin claridad en el manejo de esta fase como componente crítico para la profesión. En países de América latina, en especial México, en un estudio teórica del PAE en los salones de clases solo el 24.0% de los alumnos declaran problemas en la valoración, 24.0% en la fase diagnóstica, 25.9% en la fase de planeación, otro valor en porcentaje es el 7.4% en la ejecución y un 5.5% en todas las fases del PAE.(15), la valoración es una de las primeras etapas y la más importante donde es la recolección de los datos a profundidad procedentes de diferentes orígenes para examinar la existencia
  • 5. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) de la persona usuaria, familia o grupo ante una complejidad de salud o enfermedad que permitirá la construcción del PAE, encaminando a promover cuidados humanizados al usuario a cargo de enfermería y en conjunto con el resto del personal sanitario, estas se organizan para determinar las intervenciones más necesarias y urgentes.(16,17) Diagnóstico es otra de las etapas en la que con frecuencia se presentan complicaciones de implementación en los servicios asistenciales de salud. Indagaciones como la (18)y (19) evidenciaron que la redacción de estas declaraciones no son las más claras ni eficientes respecto al problema o dificultad que el paciente presentaba en su momento, no incorporaban el lenguaje adecuado para esta descripción con relación a la disciplina enfermero o simplemente, se excluían de los registros; y en la de (20), menciona que esta actividad mejoró por medio de la práctica y aplicación de modelos de clasificación NANDA. MATERIALES Y METODOS Se realizó una búsqueda bibliográfica de los estudios cuyos descriptores primarios fueran “Conocimiento”, “PAE”, “Estudiantes”, “Enfermería” ubicados fundamentalmente en el titulo de los artículos revidados y que representaban al área del conocimiento de los enfermeros y su aplicación sobre el PAE, ya sea en los salones de clases o en los diferentes servicios a nivel hospitalario o centros extra-hospitalario. En la búsqueda se incluyen investigaciones de texto completo y parcial, de carácter cualitativo y cuantitativo, en su mayoría en la versión español. Se rechazaron aquellos estudios e investigaciones que, a pesar de referirse al tema de trabajo en enfermería, abarcaba temáticas como cuidado espiritual, conocimientos éticos y bioéticos del PAE, o simplemente contenían una descripción baja, o no contenían la información requerida para este trabajo investigativo sobre el conocimiento del uso del PEA. La búsqueda se realizó en bases de datos informatizadas: Google Académico, Scielo, ScienceDirect, Páginas Web Oficiales. RESULTADOS Al realizar la búsqueda y hacer el cruce de los descriptores “Conocimientos y PAE” se obtuvo 8 artículos referentes al nivel de conocimiento y aplicación del PAE Estudios previos realizados por Maña, Mesas y González (2000); Zaragoza y Smith (2001), investigaron sobre la aplicación y grado de utilización del PAE en el ambiente profesional
  • 6. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) especialmente en el uso de los diagnósticos de enfermería entre las diferentes enfermeras de España, adquirieron que el 68% alega conocer el PAE; no obstante, sólo 10% de enfermeros ponen en práctica de éste en el lugar clínico. Tras el análisis encontraron que las enfermeras comentan como primordial causa de no usar los diagnósticos, es un deterioro de conocimientos y falta de tiempo, que su formación acerca de PAE es incompleta o puede ser hasta nula, y que su origen en la toma de medidas está sujeta a los médicos o etiquetas médicas.(10) Otro estudio similar realizado en España aporta datos cualitativos relacionados a la implementación del PAE en los centros de salud.(21) (22) reporta que el nivel de conocimientos del PAE que exhibieron estudiantes de enfermería de semestres intermedios y avanzados era de un dominio amplio y claro con un 66%. En este estudio hace referencia que la edad es un factor representativo para la autoeficacia mostrando que los estudiantes de edad avanzada son aquellos que perciben que son más enérgicos para la implementación del PAE ante circunstancias reales, y que los alumnos que creen fácil aplicar el PAE, solo mencionan que tienen un alto nivel de autoeficacia. En Chile, un estudio de (23) con enfermeras/os colegiadas/os, proporcionan datos cuantitativos con porcentajes de 59.8% declaran usar el PAE, 39% usar NANDA internacional (I y II). Un 41,7% señaló conocer NANDA pero no usarlo. Porcentajes similares se observaron en NIC y NOC donde 41% y 43% lo conocía pero no lo usaba cifras que dan a conocer que estos profesionales tienen un bajo uso del proceso de enfermería y de la terminología propia, asociado a factores como la falta de registro estandarizado con un 70,7%, la sobrecarga laboral 36,2%, falta de tiempo (25,9%). Otra perspectiva analizada sobre la aplicación del PAE fue en la provincia de Granma (Cuba), se comprobó la existencia de dificultades en su implementación, relacionado primordialmente en la identificación de las necesidades afectadas y en la formulación de los diagnósticos manifestado a insuficiencias en el nivel de conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el tema.(24). La autora (25) habla desde lo pedagógico, que la aplicación del PAE sumerge a los estudiantes en la aplicación de la metodología científica deteniéndose en él y pormenorizando las etapas del proceso. Al realizar la búsqueda y al hacer el cruce de los descriptores “Conocimientos, PAE, Estudiantes y Enfermería” se obtuvo 5 artículos referentes a Evaluación, aplicación y aprendizaje del conocimiento del PAE en estudiantes de enfermería En un estudio realizado sobre la Evaluación del conocimiento del Proceso de Atención de Enfermería. Estudiantes de licenciatura de Enfermería. Facultad "Lidia Doce". 2013 como
  • 7. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) resultado se obtienen porcentajes relevantes a tres de las cinco etapas que se tienen problemas para los estudiantes con un total de 33 participantes de cada una utilizando indicadores de aprobados y desaprobados, se obtuvo que 10 de ellos representando el (30.3%) desaprobaron en la primera etapa que es la más importante la (valoración). En la segunda etapa (intervención) 14 desaprobaron con un (42.4%), siendo esta etapa la que mayor número de desaprobados tuvo durante esta fase. En la tercera etapa (evaluación) se observó que 33.3% (11) de los estudiantes encuestados desaprobaron. Se analizaron 2 factores en la etapa de valoración arrojando los siguientes datos que 12 estudiantes (36.4%) reconocen solo la historia clínica individual del paciente y la entrevista como elemento importante en una adecuada recogida de datos, seguido de 10 (30.3%) que solo consideran la entrevista como elemento importante para aportar datos relevantes del paciente.(26) En el estudio de Aplicación del proceso de atención de enfermería por estudiantes, un estudio desde la experiencia vivida los estudiantes exhiben una desorientación y falta de habilidades para plasmar juicios que notifiquen efectivamente una apreciación profesional debido a que mezclan con lenguaje estandarizado o bien describen fisiopatologías en los diagnósticos poniendo en mención 2 ejemplos «Deterioro de la comunicación verbal relacionado con alteración de la capacidad cerebral» o «Pérdida de la integridad cutánea y desarrollo de lesiones tróficas relacionado con disminución de la sensibilidad por neuropatía diabética y déficit de autocuidado en alteración de la salud» lo que da a notar una falta de manejo de la taxonomía NANDA durante la aplicación en el PAE.(27,28) Otro estudio de Certeza del taller en el conocimiento y Implementación de la valoración por dominios del PAE en alumnos de enfermería UNA – PUNO, 2012 utilizando indicadores de pre- tes y pos-tes manifiesta que los valores adquiridos fueron: antes de la intromisión con el taller, el 12% manifestó un conocimiento defectuoso, mientras que un 68% logro un conocimiento regular y el 20% un conocimiento aceptable. Luego de la intromisión, el 56% logro tener un conocimiento bueno y el 44% un conocimiento regular.(15) Respecto a los conocimientos y factores imprescindibles que mencionaron los alumnos para obtener aprendizajes y emplear el PAE en una población de 235, se halló que un número superior al 50 % de estos mencionaron que poseían conocimientos necesarios en materias o áreas como promoción de la salud, PAE, poseer conocimientos de las etapas del PAE, saber utilizar las taxonomías NANDA, NIC, NOC, poseer habilidades de comunicación, procesos básicos de enfermería y salud pública, además de tener los conocimientos y habilidades sobre experiencias en pensamiento crítico, cultura-ética-legalidad, investigación y desarrollo, de los modelos y teorías de enfermería aplicables, manifestar motivación e
  • 8. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) interés los cuales en su generalidad fueron calificados como aptos. También, las materias o áreas en las que declararon que tenían conocimientos insuficientes eran farmacología, epidemiología, anatomía, fisiología y patología.(29) El PAE, al ser una herramienta metodológica que respalda el que hacer enfermero, permite al estudiante la construcción de conocimientos significativos porque orientan profesionalmente el cuidado de enfermería, de ahí su importancia, sin embargo, su aprendizaje exige el desarrollo de las capacidades mentales superiores, entre otras, la capacidad de reflexión, comprensión, diferenciación, análisis, síntesis, argumentación, aplicación, creación.(30) CONCLUSION Después de la revisión bibliografía efectuada se llega a entender que la deficiente del conocimiento para el uso del PAE en los estudiantes y profesionales de salud es alta no solo por los factores intrínsecos o extrínseco a ellos; sino también, por falta de empeño a la hora de aprender o aplicar en los diferentes centros de salud asistencial, la característica del PAE con sus diferentes etapas nos dan porcentajes relevantes en valoración y diagnostico en los cuales son las que mayor problemática presentan pudiendo mencionar a países como Chile, España, Cuba que con sus estudios cualitativos aportan datos significativos para el entendimiento de este estudio.
  • 9. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) BIBLIOGRAFÍA 1. Cungiarache M. Conocimiento del PAE de los internos de enfermería y aplicación en la atención de los neonatos de la UCIN. HNDAC - Callao 2013. Univ César Vallejo [Internet]. 2014 [cited 2019 May 8]; Available from: http://repositorio.ucv.edu.pe/handle/UCV/9628 2. Sanabria L, Otero M, Urbina O. Los paradigmas como base del pensamiento actual en la profesión de enfermería. Rev Cuba Educ Med Super [Internet]. 2002;16. Available from: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=15052&id _seccion=570&id_ejemplar=1552&id_revista=61 3. Arteaga L, Capó J, Ruiz J. El modelo de actuación de Enfermería y su valor humanista. Rev Cuba Educ Super [Internet]. 2017 [cited 2019 Jun 16];36(2):67–75. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412003000300002 4. Ferrer A, García R, Barreiro JM. El proceso de atención y la relación de ayuda en enfermería pediátrica. Cult los Cuid [Internet]. 2003 [cited 2019 Jun 16];7(13):52–62. Available from: https://core.ac.uk/download/pdf/16358494.pdf 5. Burgos M, Paravic T. Enfermería como profesión. Rev Cubana Enferm [Internet]. 2009 [cited 2019 Jun 16];25(1–2):0–0. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192009000100010 6. Castillo C. Conocimiento y aplicación del PAE con la taxonomía Nanda, Nic y Noc en las Enfermeras del Hospital Manuel Ignacio Monteros [Internet]. Univerdidad Nacional de Loja; 2015 [cited 2019 May 8]. Available from: http://dspace.unl.edu.ec/handle/123456789/12099 7. Sánchez Y, Lavernia M de los ÁA, Trejo C. Objetos de Aprendizaje para la enseñanza del Proceso Enfermero&quot. Simp Int Comput en la Educ [Internet]. 2012 [cited 2019 Jun 16]; Available from: https://www.uaeh.edu.mx/investigacion/productos/5545/munozsanchezyira.pdf 8. Hernández J, Cárdenas S, Maya A, Gabriel J, Negrete M, Cervantes E. Evaluación de competencias en proceso enfermero durante el servicio social. Rev Enfermería del Inst Mex del Seguro Soc [Internet]. 2009 [cited 2019 May 8];17(1):3–9. Available from: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=24931 9. Caro S, Guerra C. El proceso de atención a enfermería. [Internet]. Colombia; 2011 [cited
  • 10. 1.- Estudiante de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2.- Docente Investigador de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador) 2019 Jun 16]. 296 p. Available from: https://www.uninorte.edu.co/web/publicaciones- uninorte/productos/-/asset_publisher/EoY8/content/producto-servicio-el-proceso-de-atencion- a-enfermeria-notas-de-clase-296?inheritRedirect=false 10. Aguilar L, López M, Bernal L, Ponce G, Rivas JG. Nivel de conocimientos acerca del proceso enfermero y la percepción de autoeficacia para su aplicación. Rev Enfermería Inst Mex del Seguro Soc [Internet]. 2008 [cited 2019 Jun 16];16(1):3–6. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2008/eim081b.pdf 11. Woolfolk A, Pineda Ayala, Leticia Esther T. Psicología educativa [Internet]. Pearson Educación; 2006 [cited 2019 Jun 19]. 669 p. Available from: http://biblioteca.ueb.edu.ec/cgi- bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=18616 12. Díaz Barriga, F.; Hernández R. G. Estrategias docentes para un aprendizaje significativo. Estrategias docentes para un Aprendiz significativo Una Interpret Constr [Internet]. 2002 [cited 2019 Jun 19];465. Available from: https://www.biblio.uade.edu.ar/client/es_ES/biblioteca/search/detailnonmodal/ent:$002f$002f SD_ILS$002f0$002fSD_ILS:312331/ada?qu=DOCENTES&ic=true&te=ILS 13. Romero JF, Lavigne R. Procedimientos de evaluación y diagnóstico. In: Dificultades en el Aprendizaje: Unificación de Criterios Diagnósticos Volumen II [Internet]. 2004 [cited 2019 Jun 19]. p. 147. Available from: https://www.uma.es/media/files/LIBRO_II.pdf 14. Carpenito LJ. Invited paper: Teaching nursing diagnosis to increase utilization after graduation. Int J Nurs Terminol Classif [Internet]. 2010 Jul 20 [cited 2019 Jun 19];21(3):124– 33. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20646090 15. Carmela AAL, Beatriz AAC. Efectividad del taller en el conocimiento y aplicación de la valoración por dominios del PAE en estudiantes de enfermería UNA – Puno, 2012. Univ Nac del Altiplano [Internet]. 2013 Jan 16 [cited 2019 May 8]; Available from: http://repositorio.unap.edu.pe/handle/UNAP/1687 16. Salazar M. Tipos de diagnósticos importancia [Internet]. Health & Medicine. 2012 [cited 2019 Jun 23]. p. 5. Available from: https://www.slideshare.net/cicatsalud/tipos-de- diagnsticos-importancia-cicatsalud 17. Bravo P. Guia metodológica del Pae, aplicación de Nanda. Noc y Nic por Espec. 2010;
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  • 13. Urkund Analysis Result Analysed Document: UrkundAndradeChelaCherres2.docx (D54442746) Submitted: 7/15/2019 8:39:00 PM Submitted By: jcontreras@ueb.edu.ec Significance: 9 % Sources included in the report: PROTOCOLO APLICACION DEL PAE.docx (D40395380) PROTOCOLO APLICACION DEL PAE.docx (D40403176) https://www.elsevier.es/en-revista-enfermeria-universitaria-400-articulo-evaluacion-del- conocimiento-del-proceso-S1665706315000202?redirectNew=true https://core.ac.uk/download/pdf/81960773.pdf http://www.ems.sld.cu/index.php/ems/article/view/1006/577 Instances where selected sources appear: 14 U R K N D U