1Presentacion de encefalitis equina ... Rotacion en produccion -Unisarc (1).pptx

1. Encefalitis Equina
Venezolana
Yamileth Rojas Ocampo

2. La enfermedad en humanos se conoce desde 1943, debido a un
accidente de laboratorio y desde 1944, como posible enfermedad
natural60. En 1952 en Colombia Focos Epizoóticos y Enzoóticos de
Encefalitis Equina Venezolana y de Encefalitis Equina del Este en el
Continente Americano
LAS ENCEFALITIS EQUINAS EN LA
SALUD PÚBLICA
Se diagnosticó por primera vez en humanos bajo condiciones
naturales, en el Espinal (Tolima); el virus se aisló de una paciente
febril y se demostraron anticuerpos en diez personas, no se
notificaron équidos enfermos indicando la presencia de una
cepa con características epidémicas, no se determinó el subtipo
del virus actuante, pero al parecer se trataba de un virus enzoótico.

3. EL AGENTE ETIOLÓGICO
El agente etiológico de estas Encefalitis Equinas es
un virus RNA, de la familia Togaviridae, género
Alphavirus, originario de las Américas
El subtipo I tiene cinco variantes
reconocidas, las variantes AB y C
son las únicas
que tienen un comportamiento
biológico asociado a actividad
epizoótica en équidos y
epidémica en humanos

4. Agente etiológico
En el ciclo básico de la infección participan
ciertos vectores (artrópodos), huéspedes
(aves o pequeños mamíferos; en raras
ocasiones reptiles o anfibios.
La amplificación viral en grandes mamíferos y
aves, puede llevar a brotes epidémicos que
comprometen animales domésticos y seres
humanos.
https://www.ica.gov.co/getdoc/14dd0e75-77d2-4edc-9379-cd5b3427c39c/libro_encefalitis1.aspx
Fuente Libro Encefalitis equina en la salud publica, Primera Edición, 2005, pagina 16
• Culex
• Aedes
• Psorophora
• Mansonia

5. Cuadro clínico
• Tiempo de incubación: 2 a 5 días.
• En la EEV, el desarrollo de los síntomas se presenta de manera súbita y
de severidad variable.
• El 94 % de los casos consiste en enfermedad febril indiferenciada (39 a
40 °C) que cede en 4 a 5 días. Puede estar acompañada cefalea frontal
intensa, postración, malestar general, debilidad, escalofríos, dolores
óseos, mialgias y artralgias, náusea, vómito, anorexia y diarrea.
• Estos signos pueden progresar hacia un cuadro neurológico de
encefalitis (convulsiones, alteración del estado de la conciencia,
desorientación, somnolencia, letargo, hiperacusia), los cuales aparecen
a partir del quinto día de la enfermedad.
• En casos graves de encefalitis se puede desencadenar la muerte.
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8300:2013-encefalitis-equina-venezolana&Itemid=39851&lang=es
Fuente Organización Panamericana de la Salud. Centro Panamericano de Fiebre Aftosa. Documento: Encefalitis Equinas Venezolana

7. Signos clínicos en humanos
Es una enfermedad súbita , sistémica y generalmente leve
Signos clínicos asociados • Fiebre
• Malestar generalizado
• Tos
• Dolor de cabeza intenso
• Fotofobia
• Escalofríos
• Vómitos y diarreas
• Dolor de garganta
• Mialgias en región lumbar y piernas.
• Generalmente se resuelven en 2
semanas
• Con síntomas que desaparecen de 4-6
días
• Reportes de muertes poco frecuentes

8. Diagnósticos diferenciales
• Enfermedades con signos neurológicos , entre ellos los mas importantes
son
• Encefalitis equina del este
• Encefalitis equina del oeste
• Encefalitis del Nilo occidental
• Rabia
• Tripanosomas
• Botulismo
• Y en caso de los humanos con Dengue y Malaria

9. Hallazgos post morten
En necropsia hallaremos
• congestión
• hemorragias en ganglios linfáticos
• palidez del hígado
• edema y congestión en meninges
• palidez de la medula ósea

10. Responsabilidad de
laboratorios y
métodos
diagnósticos

11. • Sera responsabilidad del INS los diagnósticos de
encefalitis equinas en humanos , hámster y
mosquitos , y el ICA es el responsable directo de
los diagnósticos de los equinos
• Siempre debe recurrirse al diagnostico de
laboratorio o mediante el envió de las muestras
apropiadas para tal fin
Laboratorios de referencia

12. Métodos Diagnósticos

13. Deben ser recolectadas en la etapa de viremia ,
normalmente los 5 días anteriores de los signos clínicos
• Páncreas
• Encéfalo
• Bazo
Porciones de tejido

14. Équidos y humanos convalecientes y contactos , no vacunados contra EEV
O los recientemente vacunados (menor de 90 de la su vacunación)
En un lapso estimado de 1-5 días de iniciados los síntomas- fase Aguda
• Suero
• Liquido cerebro espinal
Lapso de 5-10 después de l inicio de los síntomas – fase de convalecencia

15. Un set de muestras de órganos
• Encéfalo
• Entre otros órganos que puedan presentar lesiones
• Diagnostico presuntivo
• Ampliar la capacidad diagnostica de otras
enfermedades con similar sintomatología

16. Empaque y transporte de las muestras
Las muestras para serología se envían congeladas
Las muestras para histopatología en formalina bufferada al 10 %
La historia clínica que acompaña las muestras esta formada por la
forma 3-106 y el formulario para envió de muestras para encefalitis
equina Venezolana
Para el transporte de las muestras hacia el laboratorio se empacaran
congeladas o refrigeradas en un sistema de triple empaque, que va
dentro de otro recipiente tipo termo de icopor o caja metálica que va
marcada con los datos de remitente y destinatario
Utilizar un sistema rápido de transporte
Protocolo para la toma y envió de muestras

17. Epidemiologia de la enfermedad
• A comienzos del segundo semestres de 1995, ocurrió el mayor brote de EEV de los últimos 22
años, el virus epizoótico IC, fue introducido desde Venezuela y se amplificó rápidamente entre
caballos no vacunados.
• Las altas lluvias produjeron altas densidades de Aedes, llevando a una transmisión epidémica
extensiva en las municipalidades afectadas.
Para conocer con exactitud el comportamiento epidemiológico
de la enfermedad, se requiere del conocimiento de aspectos
básicos como la notificación de casos febriles y la notificación
de casos probables o confirmados de EEV, las muertes de casos
humanos, datos ambientales de interés en términos vectoriales
y el reporte de notificación de casos y muertes en équidos por
localidad.
Fuente las encefalitis equinas en la salud pública, Fabio Andrés Mesa D. Jaime Alfonso Cárdenas Z. Luís Carlos Villamil J. Primera Edición, 2005
https://www.ica.gov.co/getdoc/14dd0e75-77d2-4edc-9379-cd5b3427c39c/libro_encefalitis1.aspx

18. La notificación de casos de encefalitis equina durante los últimos 15 años ha sido esporádica. Aunque el brote
epidémico en Colombia y Venezuela durante 1995 afectó a más de 40 000 personas y provocó 46 defunciones, no fue
posible obtener datos sobre la morbilidad y mortalidad en los equinos. La dificultad de obtener datos precisos sobre
cada epizootia y documentar sus efectos directos e indirectos impide evaluar los daños causados; además, se
desconocen las cepas nuevas de los virus, los reservorios silvestres, los tipos de vectores involucrados en cada ciclo
enzoótico y la duración de la inmunidad que confiere la vacuna TC-83.
Basado en el documento de Ruiz A, Zúñiga I y Álvarez E, titulado Bases para la instrumentación de un sistema de información y vigilancia epidemiológica de la encefalitis equina venezolana en
la Región de las Américas. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 1996 (OPS/HCP/96.24

19. Revista panamericana de salud publica, Alonso Ruiz , Brote de encefalitis equina venezolana

20. Prevención y Control
La OPS / OMS, recomienda planes de prevención y control de enfermedades de
transmisión vectorial, basados en los siguientes aspectos:
Establecimiento de un programa integral de prevención y control que incluya:
1. Vigencia de una norma o base legal
2. Planes de capacitación para el personal de salud
3. Programa de divulgación y de educación sanitaria,
4. Control de calidad de vacunas
5. Seguimiento y evaluación de las actividades de vacunación
6. Atención oportuna de focos y su control
7. Montaje y mantenimiento de un sistema de información y vigilancia epidemiológica con diagnóstico de laboratorio
8. Control de la movilización de animales domésticos susceptibles,
9. Control de vectores
10. Participación comunitaria

21. Normativa para el control , prevención y erradicación
• Para el control de esta enfermedad el Instituto Colombiano Agropecuario, mediante Resolución
1026 de 1999 “Por la cual se establecen medidas sanitarias para la prevención y control de la
Encefalitis Equina Venezolana”, resuelve que todos los équidos que participen en eventos,
movilización de un predio a otro y concentraciones de animales que sean por debajo de 1200
metros sobre nivel del mar o en áreas susceptibles a presentación de la enfermedad , tendrán
como requisito indispensable la vacunación contra la Encefalitis Equina Venezolana, que
cuenta con una validez de dos (2) años.
• Esta vacunación deberá realizarse con quince (15) o más días de anterioridad a la celebración del
evento.
• La vacunación será registrada mediante un certificado donde se registran las poblaciones de
caballares, mulares y asnales menores y mayores de 1 año y servirá de soporte para la
movilización de los animales
https://www.ica.gov.co/normatividad/normas-ica/resoluciones-oficinas-nacionales/resoluciones-derogadas/resol-15948-de-2016.aspx
Fuente www.ica.gov.co resolución 1026 de 1999-Encefalitis Equina Venezolana
Modificada
por la
00015948 del
11/11/2016

22. Control en Colombia
• Control: las medidas de control para evitar la propagación de la epizoodemia, consistieron en:
• 1. Atención médica de emergencia a los casos febriles humanos (tratamiento sintomático) y
hospitalización de pacientes con manifestaciones neurológicas.
• 2. Cuarentena en los estados afectados con restricción del movimiento de animales hacia y desde
La Guajira y en todo el país, al igual que de los estados afectados en Venezuela.
• 3. Campaña de vacunación masiva de équidos con vacuna TC-83, en el área del brote y limítrofe
del departamento de La Guajira, donde aún no se han detectado casos en humanos.
• 4. Control de vectores, empleando métodos mecánicos, químicos y biológicos tanto de las formas
adultas y larvarias. El control de aguas estancadas que presentaron altas densidades, logrando
reducir la población a 1.123/m2 , en un período de 15 días. También se realizaron campañas de
limpieza comunitaria para el control de los sitios de reproducción de Aedes aegypti.
• 5. Educación sanitaria a través de los medios de comunicación social.
• 6. Restablecimiento de la vigilancia epidemiológica en humanos y équidos en el departamento
afectado y en el resto del país, a través de informes diarios de casos humanos y équidos, con
signos compatibles con Encefalitis Equina y factores asociados a la ocurrencia del brote de EEV
Fuente las encefalitis equinas en la salud pública, Fabio Andrés Mesa D. Jaime Alfonso Cárdenas Z. Luís Carlos Villamil J. Primera Edición, 2005
https://www.ica.gov.co/getdoc/14dd0e75-77d2-4edc-9379-cd5b3427c39c/libro_encefalitis1.aspx

24. Las Encefalitis Equinas
están citadas en la lista
del Código Zoosanitario
Internacional de
Epizootias de la
Organización
Internacional para la
Salud Animal OIE
(donde se incluyen las
enfermedades notificables más
importantes desde el punto de
vista económico y sanitario), razón
por la cual, los países están
comprometidos a mantener los
sistemas de vigilancia e
información, para declarar los
casos detectados de estas
enfermedades

25. Importancia
en la
salud publica
Encefalitis equina venezolana

26. Importancia en la salud
animal
La EEV es la más importante por su
severidad, alta morbilidad y letalidad en
los solípedos. Es una enfermedad que
emerge periódicamente en epizootias y
epidemias combinadas.
En América tropical, se caracteriza por su
gran capacidad y velocidad para
extenderse a otras áreas.
La EEV es considerada actualmente
una enfermedad infecciosa
reemergente.

27. Importancia económica
La EEV puede ocasionar pérdidas a la economía de las naciones
debidas a:
• Costos de infraestructura de los servicios veterinarios y de salud pública
para la vigilancia.
• Pérdidas por muertes humanas, hospitalización de personas, costos de
tratamientos y pérdidas por el tiempo de incapacidad laboral.
• Costos en tratamientos de équidos, muerte o disminución de la capacidad
productiva y depreciación de los animales, cuarentenas etc.
• Costos en acciones de control de vectores.
• Costos por campañas publicitarias.
• Comercio internacional.

28. Zoonosis
Las EEV zoonóticas de origen viral, transmitida
por mosquitos vectores, de amplia distribución
geográfica, capaces de producir epidemias
Caracterizada por el desarrollo de síndromes
neurológicos al causar meningo-encefalomielitis
en los équidos (equinos, asnales y mulares) y
humanos afectados, con grados variables de
morbilidad y letalidad.

29. Focos Epizoóticos y Enzoóticos de Encefalitis
Equina en el Continente Americano
• La EEV se diagnosticó en los departamentos de la Costa Atlántica, Antioquia, Cauca, Valle del
Cauca, Tolima, Huila, Cundinamarca, Caquetá, Casanare, Arauca, Meta y Santanderes.
• Las epizoodemias de EEV han ocurrido con un intervalo entre 15 y 20 años, especialmente en
aquellos departamentos con precipitaciones estacionales importantes

30. Estado Actual y Perspectivas
Los reportes recientes de EEV, muestran un control efectivo de
la entidad, a través de programas serios, que buscan fomentar
la prevención y el control de la misma, en un futuro podrían
apuntar a la reducción o eliminación de focos compatibles con
Encefalitis Equina, con el fin de garantizar un mejor estado dela
sanidad animal en el país y preservar y mejorar la salud
humana,
La situación epidemiológica actual y el conocimiento científico
generado en la investigación epidemiológica, la prevención y el
diagnóstico, permiten vislumbrar una perspectiva optimista y
sostenible para el control de las Encefalitis Equinas, si se
utilizan en forma eficiente los recursos intersectoriales
existentes, y se planifica la capacitación del recurso humano
disponible

31. • https://es.slideshare.net/laurislau1/encefalomielitis-equina
• https://www.ica.gov.co/normatividad/normas-ica/resoluciones-oficinas-
nacionales/resoluciones-derogadas/resol-15948-de-2016.aspx
• https://www.ica.gov.co/getdoc/0408af84-7210-4d0d-ba47-
74aa903cbf48/encefalitis-equina-(1).aspx
• https://www.ica.gov.co/getdoc/21d60c2f-b469-4812-98d7-
d6559b689a5e/sistema-vigilancia-epidemiologica-ica.aspx
• https://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Animal_Health_in_the_World/d
ocs/pdf/Self-
declarations/Archives/Anexo_4._Manual_de_toma_y_remision_de_muestr
as.pdf
• https://www.ica.gov.co/getdoc/14dd0e75-77d2-4edc-9379-
cd5b3427c39c/libro_encefalitis1.aspx
• https://es.calameo.com/read/005879182a8760d60da61

32. Gracias