El documento describe diferentes tipos de materiales y técnicas de sutura utilizadas en cirugía periodontal. Se mencionan materiales de sutura naturales como la seda y el gut, así como materiales sintéticos como el nailon. También se describen diferentes tipos de agujas, nudos y técnicas de sutura como la interrumpida, continua y suspensoria.

1. Materiales y Técnicas de Sutura en Cirugía Plástica Periodontal.
Heridas

2. Dr. Angel Nadal
• Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser
producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a
golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es
necesaria asistencia médica.
• Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de
continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la
agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones
en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos.
Definición

3. Clasificación de la Heridas
✓
Forma
Mecanismo productor
Profundidad
Grado de contaminación
1
2
3
4

4. Dr. Angel Nadal
Puntiformes
Lineales
Arqueadas o arciformes
Estrelladas
Colgajo o Pediculadas/en scalp
Perdida de sustancia o amputaciones
Según la forma de la herida
Clasificación

5. Dr. Angel Nadal
ProfundasSuperficiales
Según la profundidad de la herida
Clasificación
Arañazo
Desolladura /Abrasión
1
2
Fracturas abiertas
Perforantes
Penetrantes
Empalamiento
1
2
3
4

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1 Contusa
Mecanismo productor
Incisa –contusa .
Mecanismo productor
3 Incisa
Mecanismo productor
2
Según el mecanismo productor de la herida
Clasificación
4 Punzante
Mecanismo productor

7. Dr. Angel Nadal
Existe contaminación
cuando hay
microorganismos en número
suficiente para superar las
defensas naturales del
cuerpo
De 3 hrs a 6 – 12 hrs
Contaminadas
1
Limpias
TMas de 6 -12 horas
Infectadas
Menos de 3 horas 32
Según el grado de contaminación de la herida
Clasificación
Existe infección cuando el
nivel de contaminación
excede la capacidad de los
tejidos para defenderse de
los microorganismos
invasores.
Herida limpia, de bordes
nítidos y simples, el fondo
sangrante, no hay cuerpos
extraños ni zonas
necróticas

8. Dr. Angel Nadal
• Han sido identificadas referencias escritas desde el año
2000 a.c. que describen una utilización de hilos y fibras
de animales en suturas.
• En los siglos siguientes, una gran variedad de
materiales (seda, algodón, crina de caballo, fibras e
intestinos de animales, e hilos fabricados de metales
preciosos) fueron empleados en procedimientos
operatorios .
• Algunas de estas alternativas aún son utilizadas en la
práctica clínica moderna.
Historia de Sutura

9. Dr. Angel Nadal
• El termino sutura se designa para todo material
utilizado para ligar (amarrar), vasos sanguíneos
o aproximar tejidos.
• En la odontología el objetivo principal de la
sutura es mantener firme el colgajo quirúrgico a
fin de promover una optima cicatrización.
Procedimiento de Sutura

10. Dr. Angel Nadal
Objetivos
• El objetivo principal de la sutura es posicionar y mantener
firme un colgajo quirúrgico a fin de promover una cura óptima.
• De otro lado, una aposición precisa del colgajo es importante
para el confort del paciente, para la hemostasia, para una
reducción de la herida a ser reparada y para así evitar una
destrucción ósea innecesaria.
• Las suturas permiten la cicatrización pronta y el cierre de la
herida en primera intención.

11. Dr. Angel Nadal
1. Seda: consisten en filamentos de seda trenzados para forma un cordón,
tiene como ventaja su elasticidad natural, muy visible y fácil de manipular,
desventaja atrae bacterias por su forma de trenzado.
2. Nailon: es un monofilamento uniformemente revestido con un lubricante
que mejora el paso por los tejidos y facilita el amarrado, desventaja que se
puede desamarrar debido a la lisura del material
1. Naturales: son digeridas por enzimas orgánicas y se presentan de dos
tipos, las fabricadas a partir de filamentos procesados de colágeno
altamente purificado, gut liso y gut crómico.
2. Sintéticas: son hidrofobicas por tanto son disueltas principalmente por un
proceso de hidrólisis PGA o acido poliglicol. Es un polímero con una
duración de absorción de 21 a 28 días intra oralmente, muestra mayor
resistencia a las fuerzas del musculo.
1. Gut Liso: poseen resistencia media y pueden perder el 50% de su forma
a las 24 horas de estar expuestas a fluidos intra orales. Su periodo de
absorción es de 3 a 5 días intra oralmente.
2. Gut Cromico: son suturas tratados con solución salina de cromo que
condiciona a resistir enzimas del organismo por periodos prolongados de
7 a 10 días e inicia a perder el 50% su forma a los 5 días.
De Sutura
Materiales
Absorbibles
Naturales
Suturas
absorbibles
Suturas no
absorbibles.

12. Dr. Angel Nadal
De la Sutura
Tamaño
•Comprende desde
1-0 a 10-0
Reconociendo que 10-0 es de menor diametro y con
menor resistencia.
4-0 y 5-0 son es los diametros ideales para usarlo
en la odontologia

13. Agujas de
Sutura
Dr. Angel Nadal
3 Es la menos usada en general se puede usar en cirugía mucogingivales
Aguja de 5/8
Aguja circular de 3/8 utilizada comúnmente en cirugía oral, periodoncia e implantes
Aguja circular de 3/8
1
Utilizada en espacios de áreas restringidos como molares superiores y para injertos autógenos
en el tercio medio
Aguja Circular de 1/2
2

14. Partes de la Aguja

15. Dr. Angel Nadal
Tipos de Aguja de Sutura
Aguja de Sutura de Corte Invertido

16. Dr. Angel Nadal
Tipos de Aguja de Sutura
Aguja de Sutura de Corte Convencional
Área de
anclaje del hilo

17. Dr. Angel Nadal
Tipos de Aguja de Sutura
Aguja de Sutura de Corte Conico

18. Lectura de la Sutura

19. Dr. Angel Nadal
Complementarios de la sutura
Instrumentos
Estos Instrumentos son necesarios para realizar
cualquier tipo de sutura ya sea intra como extra oral
también existen pizas hemostáticas que no deben
ser utilizadas como porta agujas.
Tijeras.
Prendedores de
Tejidos
Porta Agujas.

20. Dr. Angel Nadal
Sutura Periostial

21. Dr. Angel Nadal
Sutura Periostial
La aguja se
mueve a
través del
periostio.
Vista final
de la
sutura
periostial

22. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura Interrumpida
Con modificacion de nudo simple

23. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura Interrumpida
Con modificacion de nudo simple
Final Final
dddd
dddd

24. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura Interrumpida
En forma de ocho

25. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura Interrumpida
En forma de ocho

26. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura continua
simple

27. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura continua
simple

28. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura continua
de fijamiento continuo

29. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura continua
de fijamiento continuo

30. Dr. Angel Nadal
Técnica de Sutura continua
de fijamiento continuo

31. Sutura del colchonero
horizontal o continua

32. Sutura del colchonero
horizontal o continua
Cierre
Completo
de la
incisión
quirúrgica

33. Sutura del colchonero
vertical

34. Sutura del colchonero
vertical

35. Sutura del colchonero
vertical
Técnica se sutura
de colchonero
vertical finalizada

36. Sutura del colchonero
horizontal

37. Sutura del colchonero
horizontal

38. Sutura del colchonero
vertical suspensoria

39. Sutura del colchonero
vertical suspensoria

40. Sutura suspensoria
interrumpida simple

41. Sutura suspensoria
interrumpida simple

42. Sutura suspensoria sobre
un unico diente

43. Sutura suspensoria sobre
un unico diente

44. Sutura Suspensoria
continua

45. Sutura Suspensoria
continua

46. Sutura Suspensoria
continua

47. Sutura X

48. Sutura Out