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Introducción a
la terapéutica
Dr. Juan L Barrios M
Médico Emergenciólogo
Auditor Médico
Magister en Gerencia de Salud
Doctor en Medicina
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Razonamiento terapéutico
• componente del razonamiento clínico que conduce a la
elección e implementación de un tratamiento.
• Hace casi 26 años la OMS planteó un esquema de toma de
decisiones de 6 pasos
Ejemplo
• Paciente mujer, (34),
RAM DAINES, con
cefalea intensa
Paso 1:
problema
Paso 2 :
objetivo
Paso 3:
selección
tto
Paso 4:
administrar
tto
Paso 5:
informar
Paso 6:
monitorizar
Paso 1 y 2
• Definir problema, diagnóstico y pronóstico
• Objetivo; curar, aliviar, prevenir. Control
del mecanismo fisiopatológico
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Paso 3
• Elección del tratamiento:
• no tratamiento
• Referir para tratamiento
• Tratamiento farmaológico
• Tratamiento no farmacológico
• Sopesar ventajas y desventajas: efectividad, idoneidad,
seguridad
• Vademecum personal
• Nuevos fármacos (costo)
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Paso 4, 5 y 6
• Elección de la via de administración, dosis,
efectos secundarios, efectos indeseados
• Información comprensible al paciente
• Monitoreo del tratamiento (adherencia, exito, fracaso)
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Referencia
• https://www.doctutor.es/2012/07/02/introduccion-al-razonamiento-
terapeutico/

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  • 1. Introducción a la terapéutica Dr. Juan L Barrios M Médico Emergenciólogo Auditor Médico Magister en Gerencia de Salud Doctor en Medicina Esta foto de Autor desconocido se concede bajo licencia de CC BY-SA-NC.
  • 2. Razonamiento terapéutico • componente del razonamiento clínico que conduce a la elección e implementación de un tratamiento. • Hace casi 26 años la OMS planteó un esquema de toma de decisiones de 6 pasos
  • 3.
  • 4. Ejemplo • Paciente mujer, (34), RAM DAINES, con cefalea intensa Paso 1: problema Paso 2 : objetivo Paso 3: selección tto Paso 4: administrar tto Paso 5: informar Paso 6: monitorizar
  • 5. Paso 1 y 2 • Definir problema, diagnóstico y pronóstico • Objetivo; curar, aliviar, prevenir. Control del mecanismo fisiopatológico Esta foto de Autor desconocido se concede bajo licencia de CC BY-NC-ND.
  • 6. Paso 3 • Elección del tratamiento: • no tratamiento • Referir para tratamiento • Tratamiento farmaológico • Tratamiento no farmacológico • Sopesar ventajas y desventajas: efectividad, idoneidad, seguridad • Vademecum personal • Nuevos fármacos (costo) Esta foto de Autor desconocido se concede bajo licencia de CC BY-SA-NC.
  • 7. Paso 4, 5 y 6 • Elección de la via de administración, dosis, efectos secundarios, efectos indeseados • Información comprensible al paciente • Monitoreo del tratamiento (adherencia, exito, fracaso) Esta foto de Autor desconocido se concede bajo licencia de CC BY-SA-NC.