2. Anatomía y Fisiología
A nivel funcional, el aparato
urogenital se puede dividir en
aparato urinario (excretor) y el
(reproductor).
aparato genital
Desde el de vista
punto
estos
embriológico,
están
sistemas
asociados
estrechamente. T
ambién se
plano
relacionan en el
anatómico, especialmente en
varones adultos
3. Anatomía y Fisiología
El aparato urinario inicia su desarrollo
antes que el aparato genital, y consta de:
• Los riñones, que excretan la orina
• Los uréteres, que transportan orina
desde los riñones hasta la vejiga
• La vejiga urinaria, que almacena
temporalmente la orina
• La uretra, que conduce la orina desde la
vejiga hasta el exterior
5. Anatomía y Fisiología
• La nefrona (hay alrededor de
1millón en cada riñón) es la
unidad estructural y funcional del
riñón.
• Las nefronas son las encargadas
de formar la orina y son el
equivalente a la porción secretora
de las glándulas exocrinas.
NEFRONA
6. Anatomía y Fisiología
Uréteres
Son un par de conductos que
transportan la orina desde la
pelvis renal hasta la porción
posteroinferior (trígono) de la
vejiga urinaria.
7. Anatomía y Fisiología
Vejiga
La vejiga urinaria es un órgano
hueco músculo-membranoso
que forma parte del tracto
urinario y que recibe la orina
de los uréteres y la expulsa a
través de la uretra al exterior
del cuerpo durante la micción.
8. Anatomía y Fisiología
Uretra
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga
urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción.
9. Anatomía y Fisiología
Aparato Reproductor
Masculino
El sistema reproductor masculino es
el conjunto de órganos que en el
varón aportan una de las 2 células
necesarias para la creación de un
nuevo ser.
Órganos internos
Posee
Órganos externos
10. Anatomía y Fisiología
Aparato Reproductor
Femenino
El aparato reproductor de la mujer
está formado varios órganos que se
encargan de la reproducción.
Posee
Órganos internos
Órganos externos
12. Patología Definición Etiología
Signos y
Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
El síndrome • Edema
• HTA
• Hematuria
• Oliguria
• Cilindruria
• Dolor abdominal
• Dificultad
respiratoria
• Retención
nitrogenada
• Malestar general
(indisposición)
• Visión borrosa
• Dolorde cabeza
• Movimientolento,
despacioso,
letárgico
• Dolencias
generalizadas
(dolor articular,
dolores
musculares)
• Examen Físico
• Exámenesde química
sanguíneatales como
grupo de pruebas
metabólicas básicas y
el grupo de pruebas
metabólicas
completas
• Nitrógeno ureico en
sangre (BUN)
• Examende creatinina
en la sangre
• Depuración de
creatinina, examen de
orina
• Análisisde orina
• Rayos X
• Electrocardiograma
• Reposo
• Controldiariode
peso
• Control diario de
presiónarterial
• Dieta hipo sódica
• Restricciónhídrica
• Antibióticos
• Antihipertensivos
• Diuréticos de ASA
• Ateroesclerosis y
cardiopatías
conexas
• Trombosis venosa
renal
• Insuficiencia renal
aguda
• Insuficienciarenal
crónica
• Infecciones,
incluyendo
neumonía
neumocócica
• Desnutrición
• Sobrecarga de
líquidos,
insuficiencia
cardíaca
congestiva, edema
pulmonar
nefríticotiene
múltiples
Inflamación de
los glomérulos
renales con el
causas,entre
ellas causasde
origen
infecciosoque
consecuente afectanal
deterioro de su glomérulo,cuyo
Síndrome
función.La
inflamación es
origen puede ser
propiamente
Nefrítico por lo general
autoinmune,
renal tanto
como sistémico.
aunque puede
resultar ser de
origen
infeccioso
Ademáshay
causas que
involucran la
autoinmunidad,
trastornos
metabólicosy
traumatismos
entre otros
Cuadro Fisiopatológico
13. Caso Hipotético
Se trata de pre – adolecente femenino de 13 años de edad, es ingresada por
emergencia del hospital de niños Dr. Jorge Lizárraga de la ciudad hospitalaria Dr.
Enrique Tejera acompañado por la madre que refiere “tiene 2 días con fiebre alta,
dolor en la barriga y tiene sangre cuando orina”. A la valoración general
neurológicamente orientada en los 3 planos tiempo, persona y espacio, facie
doloroso, ansiosa, ojerosa, rubicundo, palidez cutánea; mucosas húmedas, ojos
con edema palpebral, conjuntivas pálida, abdomen distendido y doloroso a la
palpación en la región del flanco derecho; estado nutricional “hipo trófico”, a la
valoración segmentaria signos vitales: respiración: 40 x` pulso: 90 x` presión
arterial: 120/105 mmHg temperatura: 39 C° talla: 1.57 cm peso: 35kg.
Paraclínicos:
• Examen de orina: orina turbia de color rojo y olor caracteristico
Albumina: ++
Sangre: +
Cilindros hemáticos: ++
Proteínas: +
14. Lista de Dx.
• Alteración en el volumen de líquidos (edema
de miembros inferiores), R/C inflamación de los
glomérulos, evidenciado por examen físico.
• Retención urinaria (oliguria), R/C vaciado
incompleto vesical evidenciado por 2
micciones al día.
• Alto riesgo de la atención de la nutrición R/C
perdida de nutrientes (proteínas).
15. Cuadro Analítico
Datos Subjetivos Datos Objetivos Patrón Alterado
Diagnóstico de
Enfermería
Se observa pre –
adolecente femenina de
13 años de edad se
observa
Madre refiere “tiene 2 neurológicamente Retención urinaria
días con fiebre alta, ubicada en los 3 planos, (oliguria), R/C vaciado
dolor en la barriga y con facie dolorosa, Patrón de Eliminación incompleto vesical
tiene sangre cuando rubicunda, palidez evidenciado por 2
orina”. cutánea y estado micciones al día.
nutricional hipo trófico.
S/V: R: 40x` P: 90 x`
T
: 39 C°
P/A: 120/105 mmHg
16. Plan de Cuidados
Teorizante
Diagnóstico de
Enfermería
Criterio de
Evaluación
Acciones de Enfermería
Sistema de Enfermería
Evaluación
SCT SCP SEA
Requisitos del
autocuidado
universal
Retención urinaria
(oliguria), R/C vaciado
incompleto vesical
evidenciado por 2
micciones al día.
Al cabo de 12
horas el paciente
manifestara
miccionar con más
frecuencia.
(5 micciones)
Establecer relación enfermero-
paciente
Control de signos vitales
Control de diuresis
Control de balance hídrico
Administración de diuréticos
SOM
Observar signos de
deshidratación por el uso de los
diuréticos
Observar color, frecuencia y
cantidad de la orina del paciente
Fomento del ejercicio
Técnicas de relajación
Control de peso
Al cabo de 12 horas el
paciente manifestó
miccionar con más
frecuencia
(5 micciones)
17. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología
Signos y
Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Síndrome
Aumento de la
permeabilidad de
la pared capilar
El síndrome
nefrótico tiene
múltiples
causas, entre
ellas causas de
origen
infeccioso que
afectan al
glomérulo, cuyo
origen puede ser
propiamente
• Edema
• HTA
• Hematuria
• Oliguria
• Proteinuria
• Dolor abdominal
• Dificultad
respiratoria
• Retención
nitrogenada
• Malestar general
• Examen Físico
• Exámenesde química
sanguíneatales como
grupo de pruebas
metabólicas básicas y
el grupo de pruebas
metabólicas
completas
• Nitrógeno ureico en
sangre (BUN)
• Examende creatinina
en la sangre
• Depuración de
creatinina, examen de
orina
• Análisisde orina
• Rayos X
• Electrocardiograma
• Reposo
• Controldiariode
peso
• Control diario de
presión arterial
• Dieta hipo sódica
• Restricciónhídrica
• Antibióticos
• Antihipertensivos
• Diuréticos de ASA
• ACV
• Trombosisvenosa
renal
• Insuficienciarenal
aguda
• Insuficiencia renal
crónica
• Infecciones,
incluyendo
neumonía
neumocócica
• Desnutrición
• Sobrecarga de
líquidos,
insuficiencia
cardíaca
congestiva, edema
pulmonar
Nefrótico de los
glomérulos.
renal tanto
como sistémico.
Además hay
causas que
(indisposición)
• Visión borrosa
• Dolorde cabeza
• Movimientolento,
involucran la despacioso,
autoinmunidad,
trastornos
letárgico
• Dolencias
metabólicosy generalizadas
traumatismos (dolorarticular,
entre otros dolores
musculares)
18. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología
Signos y
Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Glomerulonefritis
Es la
inflamación
de los
glomérulos
• Origen
infeccioso
• Origen
sistémico
• Origen
genético
• Edema
• Hematuria
• HTA
• Anemia
• Oliguria
• Aumento de la
urea y
creatinina
• Análisis de orina
• Los análisis de
sangre
• Rayos X
• Ecografía
• Tomografía
computarizada
(TC).
• Una biopsia del
riñón.
• Diuréticos.
• Enzima
convertidor de
angiotensina
(IECA).
• Angiotensina II
agonista de los
receptores
• Antibióticos
• Corticosteroid
es
• HTA
• Hipercalcemia
• Insuficiencia
Renal crónica
• Edema de
pulmón
• Enfermedad
renal terminal
19. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología Signos y Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Pielonefritis
Es la
inflamación
de la
parénquima
y la pelvis
renales
Origen
Infeccioso
• Fiebre
• Dolor en la ingle
• Dolor abdominal
• Polaquiuria
• Disuria
• Hematuria
• Análisis de orina
• Los análisis de
sangre
• Rayos X
• Ecografía
• Tomografía
computarizada
(TC).
• Una biopsia del
riñón.
A
n
t
i
b
i
ó
t
i
c
o
• Insuficiencia
renal
• Septicemia
20. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología Signos y Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Uremia
es un
envenenamiento
que se produce en
el pecho cuando
hay un exceso de
urea en la sangre.
Este exceso es
debido a que los
riñones no
funcionan
correctamente,
motivo por el cual
la urea no se
elimina y se va
acumulando en la
sangre.
• Fallo renal
• Aumento en la
producciónde
urea en el
hígado
• Dieta
hiperprotéica
• Aumento del
catabolismo
• Sangrado
gastrointestinal
• Uso de drogas
(tetraciclinas y
Corticosteroides
)
• Disminuciónen
la excreción de
urea
• Ruptura vesical
• Deshidratación
• Pielonefritis
crónica
• Confusión
• Disminución de la
lucidez mental
• Disminución o
ausenciadel gasto
urinario
• Boca seca
• Fatiga
• Piel pálida
• Pulsorápido
• Hinchazón
• Sed
• Creatininaen
orina
• BUN
• Osmolalidadde
la orina y
gravedad
específica
• Exámenes de
orina para
verificar los
niveles de sodio y
creatinina, y
controlar la
función renal
• Dieta completa
• Hemodiálisis
• Diálisis
• Antihipertensivos
• Antieméticos
• Complejo B,
hierro y ácido
fólico
• Eritropoyetina
subcutánea
• Calcio, vitamina
D3
• Protectores de la
mucosa gástrica
• Insuficienciarenal
aguda
• Necrosis tubular
aguda (muerte del
tejido)