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Abdomen agudo
El documento define el abdomen agudo y sus causas más comunes, incluyendo inflamatorias, vasculares, hemorrágicas y obstructivas. Explica el cuadro clínico, diagnóstico y clasificación según la localización del dolor abdominal. Resalta que el diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes físicos como inspección, palpación y percusión del abdomen.
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Abdomen agudo
- 1. ALUMNO: ELISEO AQUINOCORTEZ JESUS ALBERTO ACUÑA BERNAL KAREN ARIELLE AGUADO BUSTOS CATEDRATICO: DR.MARIO ARANDA LÓPEZ MATERIA: GASTROENTEROLOGIA CARRERA: LIC. MEDICO CIRUJANO FACULTAD DE MEDICINA ICEST
- 2. Definición • Síntomas ysignos que presenta un paciente de forma súbita, con etiología diferente y fisiopatología común, con daño de un órgano intraabdominal que requiere diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, con el objetivo de disminuir la morbimortalidad.
- 3. frecuencia • se estimaque la frecuencia de intervenciones quirúrgicas en total se ve afectada en 30% • mientras que en la atención pediátrica alcanza 15% del total de cirugías practicadas. • incidencia de 5-25 por ciento.
- 4. Etiología La etiología esmúltiple y se ha agrupado en cuatro grandes grupos: • Causas inflamatorias • Causas vasculares • Causas hemorrágicas • Causas obstructivas
- 5. Causas inflamatorias • • • • • • CAUSAS: Apendicitis aguda Pancreatitisaguda Colecistitis aguda Enfermedad diverticular Los problemas relacionados con la enfermedad pélvica inflamatoria, como endometritis, salpingitis, ocasionan irritación peritoneal.
- 6. Causas vasculares La enfermedadvascular que afecta la circulación de la arteria o la vena mesentérica superior es un ejemplo de este padecimiento. Arteriosclerosis ateroesclerosis, 50% de los pacientes En el retroperitoneo, la lesión de la aorta (como el aneurisma disecante y su ruptura).
- 7. Causas obtructivas Definición Tres grupos Como impedimentodel contenido intestinal avance hasta la porción final del tubo digestivo, imposibilitando la canalización de gases y la evacuación. • En la luz del intestino, como en el caso de cuerpos extraños o parásitos (Ascaris lumbricoides) o por la presencia de íleo biliar. • En la pared del intestino (neoplasias, enfermedad inflamatoria intestinal). • Fuera del intestino, como en el caso de hernias estranguladas, bridas o adherencias y lesiones neoplásicas de otros órganos que invadan el intestino, como en el caso de cáncer cérvicouterino, neoplasias de páncreas y cáncer de vejiga, entre otras
- 8. Causas Hemorragicas • Embarazoectópico roto a cavidad abdominal,con presencia de hemoperitoneo • quiste de ovario roto o folículos rotos con hemoperitoneo
- 9. Causas diversas Endocrinas Cetoacidosis diabéticae insufi ciencia suprarrenal aguda. Metabólicas. Porfiria aguda, fiebre mediterránea familiar, hiperlipidemia, uremia, hemocromatosis, hiperparatiroidismo. Músculo-esqueléticas. Hematomas del músculo recto anterior del abdomen. Hematológicas Crisis de células falciformes, leucemia, púrpura de Henoch-Schonlein, periarteritis nodosa, esclerodermia, paludismo, anemia perniciosa, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis. Por toxinas. Bacterianas, veneno de araña, veneno de serpiente, picadura de insectos, fármacos, saturnismo, arsénico, mercurio, hongos, drogas. Por lesiones del sistema nervioso central y periférico. tumores de médula espinal, osteomielitis vertebral, herpes zoster, esclerosis múltiple.
- 10. Diagnostico • El diagnósticose basa en la elaboración de una historia clínica sólida. • El dolor abdominal representa 5-10% de las consultas en el servicio de urgencias, lo que significa de 5 a 10 millones de personas por año.
- 11. Tipos de Dolor Somático: Se percibe en piel, músculos y huesos. Visceral: Es originado por lesión de órganos y tejidos profundos. Dolor referido: se caracteriza por percibirse en un área distante al sitio donde se produce la estimulación nociceptiva.
- 12. Cuadro clínico • Dolorabdominal • Anorexia • • • • Náuseas Vómitos Estreñimiento Diarrea • Se mueve → dolor visceral • No se mueve → dolor parietal • Estado de conciencia alterado y respuestas disminuidas
- 13. Cuadro clínico Signos sistémicos •Palidez • Taquicardia • Taquipnea • Diaforesis • Fiebre Síntomas gastrointestinales específicos Ictericia Melena Hematemesis Hematuria Cistitis
- 14. Clasificación del abdomenagudo según su localización EPIGASTRIO • Úlcera péptica. • • • • • • • Esofagitis. Gastritis. Dolor vesicular. Pancreatitis. Infarto de miocardio. Aneurisma de la aorta. Apendicitis temprana.
- 15. HIPOCONDRIO DERECHO • Colecistitisaguda. • Absceso hepático. • Hepatitis aguda. • Congestión hepática. • Colangitis. • Neumonía. • Apendicitis retrocecal
- 16. HIPOCONDRIO IZQUIERDO • Esplenomegalia. •Infarto o ruptura de bazo. • Obstrucción intestinal. • Pielonefritis. • Cólico renal. • Neumonía.
- 17. FLANCOS • Pielonefritis. • Cólicorenal. • Dolor en colon. MESOGASTRIO • Hernia umbilical. • Pancreatitis aguda. • Oclusión intestinal. • Aneurisma de la aorta.
- 18. FOSA ILIACA DERECHA •Apendicitis. • Enfermedad de Crohn. • Hernia inguinal o crural. • Salpingitis. • Anexitis. • Embarazo ectópico. • Inflamación de vesícula seminal.
- 19. • • • • • • • • • FOSA ILIACA IZQUIERDA Diverticulitis. Obstrucciónintestinal. Hernia inguinal o crural. Vólvulos intestinales. Salpingitis. Anexitis. Embarazo ectópico. Inflamación de vesícula seminal.
- 20. HIPOGASTRIO • Obstrucción intestinal. •Hernias. • Endometriosis. • Salpingitis. • Abscesos pélvicos. • Litiasis uretral. • Cistitis aguda. • Infecciones urinarias.
- 21. Inspección • Cicatrices • Estrías •Venas dilatadas • Cicatriz umbilical • Contorno del abdomen
- 22. Auscultación ( motilidadintestinal) • Ruidos intestinales “torrentes peristálticos” Hiperperistaltismo Abdomen silencioso
- 23. Percusión ( distribuciónde gas ) • Timpanismo ( aire, gas) • Matidez (liquido)
- 24. Palpación ( hipersensibilidad) Superficial •Palpar por cuadrantes • Localizar sitio de dolor • Hiperestesia Media • Defensa muscular Profunda • Masas abdominales • Fisiológicas • Inflamatorias • Vasculares • Neoplasias • Obstrucción
- 25. Signos de abdomenagudo
- 26. Estudios de gabinete •La placa simple de abdomen • Patrón aéreo • Calcificaciones • Masas • liquido
- 27.
- 28.
- 29. Pronostico • Este factordepende de la patología y del momento en que se realice el diagnóstico, así como de saber si el paciente tiene otras patologías que incrementen la morbilidad.