2. Enfermedad Febril
Trasmitida por Vectores
• Aedes aegypti
• Ae. Albopictus
Flaviviridae, género Flavivirus
perteneciente a los arbovirus
Periodo de Incubación 3 a 14 días
3. Debido a su potencial epidémico, distribución, endemicidad,
circulación de los cuatro serotipos y presencia del vector en
cerca del 90 % del territorio nacional, entre otros factores, el
dengue es considerado un problema prioritario de salud
pública en Colombia
Justificación Para Vigilancia Epidemiológica
4. Definiciones Operativas de Caso
Caso probable de
dengue
Sin Signos de Alarma
Con Signos de Alarma
Grave- Evento 220
Caso Confirmado por
Laboratorio
Caso Confirmado por
Nexo Epidemiológico
Mortalidad Por Dengue
5. Caso Probable de Dengue
• Dengue SIN signos
de alarma
• Enfermedad febril aguda
de 2 a 7 días de evolución
• Cefalea,
• dolor retro-ocular
• Mialgias
• Artralgias
• erupción cutánea
• rash
• leucopenia
Dengue CON signos de alarma
Además
• Dolor abdominal intenso y continuo o dolor a
la palpación
• vómitos persistentes
• Diarrea
• Acumulación de líquidos (ascitis, derrame
pleural, derrame pericárdico),
• Sangrado en mucosas
• Letargo o irritabilidad (principalmente en
niños),
• Hipotensión postural
• Hepatomegalia dolorosa >2 cms
• Caída de la temperatura
• Caída abrupta de plaquetas (<100.000)
asociada a hemoconcentración.
GRAVE
Extravasación severa de plasma:
Choque Por Dengue
Disnea por Derrame Pleural
Severo
Hemorragias Severas:
Compromiso hemodinámico
Daño Grave de Órganos:
Daño hepático
Daño del sistema nervioso
central,
Daño a corazón
Afección de otros órganos
EVENTO 210 EVENTO 220
6. Caso Confirmado Por Laboratorio
PCR o aislamiento viral en pacientes
con menos de 5 días de inicio de la
fiebre
Prueba de IgM Dengue ELISA en
pacientes con 5 o más días de inicio de
la fiebre
7. Confirmar todos los casos probables que residan en un perímetro de 200 metros (dos cuadras
aproximadamente) de otro caso confirmado por laboratorio en los 21 días (3 semanas) anteriores o
posteriores al diagnóstico por laboratorio.
Caso Confirmado por Nexo Epidemiológico
Es la muerte de un caso probable de dengue grave con diagnóstico confirmado por
laboratorio: muestra de suero para ELISA IgM aislamiento viral o PCR en suero o
tejidos o histopatología compatible
EVENTO 580:Mortalidad por Dengue
8. GUÍA PARA LA ATENCIÓN CLÍNICA
INTEGRAL DEL PACIENTE CON
DENGUE
10. Todo paciente febril debe ser interrogado con pensamiento clínico y epidemiológico (residente o procede de
área endémica de dengue), se debe precisar el día que iniciaron los síntomas (primer día de fiebre), con esto
el médico tratante debe hacerse 3 preguntas básicas que orientarán a estratificar y a definir el tratamiento a
instaurar en cada el paciente.
1. ¿Tiene dengue?
2. ¿Tiene alguna comorbilidad o signos de alarma? (Embarazo, infección por VIH, Adulto mayor, etc)
3. ¿Está en choque? Tiene alguna otra complicación en órganos?
Las respuestas a esas preguntas permiten clasificar al paciente en uno de tres grupos (A, B o C) y decidir
conductas: Grupo A: Tratamiento ambulatorio (sintomático e hidratación) con indicaciones, signos de alarma
y control el primer día sin fiebre.
Grupo B: Hospitalización para una estrecha observación y tratamiento médico.
Grupo C: Tratamiento intensivo urgente
