Este documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería básicos y la Escala de Glasgow. Los cuidados de enfermería incluyen monitorear signos vitales, proporcionar dietas balanceadas, fomentar el descanso, aliviar el dolor y cuidar la higiene del paciente. La Escala de Glasgow se usa para evaluar el nivel de conciencia de pacientes con lesiones cerebrales agudas y considera el estado de alerta, cognitivo y motor del paciente.

1. Cuidados de
enfermería
Monitorización constante de
signos vitales
Brindar dietas Balanceadas
fomentar el descanso-reposo-
sueño
aliviar el dolor
cuidar de la higiene del paciente
fomentar los cambios de
posición para evitar UPP
evitar las caídas en el paciente
Escala de
valoracion
Glasgow
Universidad Simón Bolívar

2. ¿ Que es?
La Escala fue descrita en 1974
por Graham Teasdale y Bryan
Jennett (Evaluación del coma y
alteración de la conciencia, una
escala práctica) Como una forma
de valorar el nivel de conciencia
de los pacientes con una lesión
aguda de cerebro.
Antes de realizar
el examen
Comprobar la identidad del
paciente.
Mantener un ambiente tranquilo,
evitando interrupciones.
Requerir la atención del paciente
Identificar al paciente.
Higiene de las manos
Colocar al paciente en posición
cómoda
Realizar valoración
Preparación del paciente
Técnica
·El estado de alerta, que consiste
en estar consciente del entorno
en el que se encuentra.
El estado cognoscitivo, que
demuestra la comprensión de lo
que ha dicho el evaluador a
través de una capacidad por parte
de la persona para obedecer
órdenes
Anotar en el plan de cuidados la
periodicidad de la aplicación de la
escala de Glasgow.
Registrar la puntuación obtenida en
la gráfica de signos vitales.
Registrar las variaciones y las
medidas adoptadas en las
observaciones de enfermería
Registro del procedimiento