Complicaicones postoperatorias odontologia

1. COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS
BELEN BELTRAN

2. ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Clasificación
según su tiempo
de evolución
Accidentes:
inmediato
Complicaciones:
Mediato

3.  HEMATOMAS:
 Se forma por la infiltración de sangre al tejido
subcutáneo, ocasionado por una punción vascular que
ocasiona salida lenta pero persistente de sangre.
 Este tardara algunos días en desaparecer si no se
infecta.
 Es mas frecuente en la técnica mandibular porque esta
zona es muy vascular.

4. HEMATOMAS

5. EQUIMOSIS

6. Hematoma-Equimosis
Tratamiento
* Comprimir
* Drenar
* Dar ATB según sea el caso
Causas
* Mala técnica quirúrgica
* Px susceptibles
* Mal manejo de la
hemostasia
ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA

7. ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
COMPLICACIONES

8. INFECCIONES
ALVEOLITIS
Es la infección del coágulo y
los elementos constituyentes
del alvéolo: hueso,
periodonto (LP), periosteo y
mucosa gingival.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html

9. CAUSAS
-Extracción traumática en la cual no hacemos una buena
técnica.
-Instrumental contaminado.
-Elementos extraños en el alvéolo como granulomas, material
de obturación, etc.
-No seguir indicaciones enjuagatorios violentos por ejemplo.
-Pacientes suceptibles desnutridos, inmunodeprimidos,
diabéticos, etc. La posibilidad de bactermia es alta, por lo
tanto siempre bajo profilaxis antibiótica.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html

10. CLASIFICACION
Es la más frecuente, caracterizada por dolor intenso, pulsátil,
halitosis, edema del lado comprometido, trismus o boca
entreabierta, adenopatias palpables, compromiso del
estado general ( no siempre da fiebre).
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Acci
dentes-y-Complicaciones-De-La-
Exodoncia/1375610.html

11. TRATAMIENTO
 -Anestesia troncular.
 -Lavado con suero fisiológico, agua oxigenada.
 -Eliminar coágulo con cucharetas ( no curetear
paredes óseas.
 -Eliminar espículas óseas.
 -Colocar gasa yodoformada ( se cambia cada 2
días, cada vez con una más pequeña.
 -Sutura ( cuando estén desgarrados los márgenes
gingivales.
 6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
 7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-
Exodoncia/1375610.html

12. ALVEOLITIS SECA
(PRIMARIA Y SECUNDARIA)
Primaria: Se produce en un alvéolo postexodoncia en el
que no se forma un coágulo.
Causas:
-Isquemia localizada.
-Mucho vasoconstrictor ( si el paciente se queja de dolor hay
que poner anestesia local, no troncular, o si no
aumentaremos la vasonconstricción.

13. Secundaria: En este caso se forma el coágulo pero este se pierde.
Causas:
No seguir las indicaciones post-exodoncias.
Exámen intraoral:
-Cavidad ósea amarilla (porque el hueso está denudado) muy sensible
y dolorosa que posee restos alimenticios.
-Duele más que la húmeda.
-Osteítis: infección del hueso.
 6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
 7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html

14. … FACTORES QUE AUMENTAN
FRECUENCIA
ALVEOLITIS
Aporte vascular
disminuido
Presencia de
tejido
patológico
periapical
Traumas
excesivos en
bordes del
alveolo
Dientes con
procesos
periapicales
agudos
Mala higiene
bucal
Cuerpos
extraños en
alveolo

15. TRATAMIENTO
 Tratamiento:
 -Lavar.
 -Provocar sangramiento.
 -Colocar gasa yodo formada.
 -Anestesiar troncularmente: pero no es 100%
necesario.
 7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-
Exodoncia/1375610.html

16. TRATAMIENTO
 Curetaje alveolar (húmeda)  Irrigación de alveolo

17. TRATAMIENTO
 Llevar pastas con gasa.

18. HEMORRAGIAS
 Causas locales:
-Falla en la técnica: desgarro en encía o cortes accidentales.
-Tejidos muy inflamados.
-No seguir indicaciones post-exodoncias.
Causas generales:
-Alteracioens plaquetarias.
-Enfermedades hepáticas.
-Coagulopatias.
-Trastorno vascular.
-Consumo de fármacos.
-Paciente fumador.
Sangramiento persistente que no cede a la compresión después de 1 día.

19. TRATAMIENTO
-Irrigar, aspirar, limpiar.
-Evaluar estado general del paciente.
-Evaluar magnitud del sangramiento ( volemia.
-Determinar origen del sangramiento.
-Anestesia troncular.
-Suturar y evaluar.
 6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
 7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html

20. ALTERACIONES
MUSCULARES
 TRISMUS:
 Limitación de la apertura bucal.
 Se debería al daño producido durante la punción en el
musculo pterigoideo interno.
 Mas frecuente en la técnica mandibular.
 Evolución crónica.
 Puede ser de difícil manejo.
 Tratamiento:
 Relajantes musculares.

23. INFECCIONES
 Las punciones en la mucosa bucal pueden
acompañarse de infecciones debido a la falta
de esterilización de la aguja o a la incorrecta
antisepsia del área a puncionar, el paciente
posteriormente puede referir dolor, o presentar
abscesos, limitación de la apertura bucal, fiebre
y trastornos mas serios si la infección se
disemina a otras regiones o espacios
aponeuróticos.

26. ULCERA:
 Aparece dos días después en el sitio
de punción.
 Tiene su propio periodo de
resolución.
 Manejo con anestésico tópico.
 Causas:
 Por punción directa o efectos de
la anestesia.
 Por isquemia de la anestesia.