Este documento describe la enfermedad pulmonar del granjero, causada por la inhalación del polvo de la fibra de caña de azúcar seca enmohecida. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, tos seca y disnea. El diagnóstico se basa en la exposición ocupacional, hallazgos radiológicos y pruebas de función pulmonar anormales. El tratamiento consiste en corticoides y la eliminación de la exposición al agente causal.

1. Reyes González Evelyn Ninoshka

2.  Enfermedad producida
por la inhalación del polvo
de la Fibra de la caña de
azúcar seca (bagazo)
enmohecido.
 Alveolitis alérgica
extrínseca
 Neumonitis por
Hipersensibilidad
 Pulmón del granjero.

3.  BAGAZO ENMOHECIDO
 Bagazo
 Material de residuo de la caña de
azúcar, una vez que se ha extraído
su jugo.
 Thermoactinomyces Sacchari.
 No es patógeno
 Produce un micelio aéreo
(esporas).
 Responsable de combustiones
espontáneas.

4.  Casi exclusivamente se presenta
en trabajadores dedicados a la
apertura de pacas, a
desmenuzar y procesar la fibra
seca, después de haber sido
almacenada por largo tiempo,
lo cual produce su
enmohecimiento.

6.  La exposición a altas concentraciones de
antígeno se acompaña por la presencia de
episodios recurrentes de:
 Fiebre
 Escalofríos
 Tos seca
 Disnea
 Las bajas concentraciones producen
disnea gradualmente progresiva en
ausencia de síntomas sistémicos
detectables.

7. < 24 horas

8.  BH > leucocitosis con neutrofilia,
SG: acelerada.
 Presencia de anticuerpos
precipitantes específicos
denominados precipitinas, que
están contenidos en el suero
contra el agente causal. En el
suero también se ha encontrado
elevación de las
inmunoglobulinas C (IgC) y A
(IgA), y la presencia dentro de
límites normales de la
inmunoglobulina M (IgM).

10.  Prueba de función pulmonar:
Reducción de los volúmenes,
obstrucción y alteración en el
transporte de gas.
 Cuadro radiológico: Forma de
infiltrados neumónicos
diseminados en amos campos
pulmonares, de bordes
imprecisos y forma irregular.
 En la fase crónica puede
haber enfisema y una fibrosis
fina y lineal.

11.  CONTROL DEL POLVO
 No romper, desmenuzar o procesar las
pacas en estado seco.
 Humidificar las pacas previamente.
 Utilización de mascaras protectoras.
 ELIMINACION DE MOHO Y LOS HONGOS
 Añadir acido Propionico al 1% antes y
después del molturado.
 Utilizar forraje seco.
 Ventilación adecuada y forzada en el área
de trabajo.
 Las personas sensibilizadas no deben de
exponerse nuevamente al polvo.

12.  Retirar al trabajador de la exposición.
 Corticoides VO solo en casos agudos y
subagudos ( de acción nula en
crónicos):
 Prednisona:
 Iniciar 1mg/kg durante 30 primeros
días.
 Después 5 mg por 15 días.
 Dosis de mantenimiento de 15-20 mg.

13.  Depende de las características del
cuadro clínico y más importante
aún, de que se pueda evitar la
nueva exposición del trabajador al
agente causal, evitando llegar a la
fibrosis.