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1. INTRODUCCIÓN A PRÓTESIS
FIJA
Odt. Esp. Cecilia M. Díaz López
REHABILITADORA ORAL

2.  Prótesis Fija abarca desde la restauración de un único diente hasta la
rehabilitación de toda la oclusión.
 Mejora la comodidad y capacidad masticatoria del pte. Eleva autoestima.
Introducción

3.  Mediante restauraciones
Fijas, se puede hacer
medidas correctoras en el
tratamiento de problemas
relacionadas con la ATM.
Introducción

4.  Restauraciones
de recubrimiento
completo: metal,
metal porcelana y
porcelana pura.
TERMOINOLOGÍA
 Restauraciones
de recubrimiento
parcial, adaptan a
los contornos de
la corona clínica
de un diente.

5.  Prótesis parcial fija plural, aparato protético permanente unido a los
diente remanentes, que sustituyen uno o más dientes ausentes.
TERMOINOLOGÍA
pilar
póntico
Retenedores

6.  Diagnosticar con detenimiento el estado dental del pte., tomando en
cuenta los tej., duros y blandos.
 Tomar en cuenta el estado físico general y las necesidades psicológicas
del pte.
DIÁGNOSTICO

7. Existen 5 elementos para realizar un buen Dg.
 Historia.
 Evaluación de la ATM.
 Exploración Extra e Intraoral.
 Radiografías seriadas orales.
 Modelos Diagnósticos.
DIÁGNOSTICO

8.  Dedicar atención meticulosa desde la entrevista inicial del pte., obtención
Dg., fases activas del tto., y finalmente la planificación de las citas y el
seguimiento.
 Resultado insatisfactorio, debido a errores u omisiones al realizar la HC, y
exploración inicial.
 Excelente Dg., previo a efectuar un adecuado plan de tratamiento.
HISTORIA CLÍNICA

9.  Conocer y anotar si existieran enfermedades infeccionas como hepatitis, VIH.
 Reacciones previas a fármacos, como antibióticos y anestésicos.
 Reacciones a algún material dental.
 Medicación que toma actualmente.
HISTORIA CLÍNICA

10.  Pacientes hipertensos: presión sistólica + de 160 mm de Hg,
diastólica de más de 95 ,, Hg. No pueden recibir epinefrina,
aumenta la frecuencia cardiaca.
HISTORIA CLÍNICA

11.  Pacientes con prótesis
valvular cardiaca, con
historia de endocarditis
bacteriana aguda, fiebre
reumática, pacientes con
marcapasos.
 Pre medicar con
amoxicilina, eritromicina
o clindamicina.
 No tetraciclinas ni
sulfonamidas
HISTORIA CLÍNICA

12.  Pacientes con
convulsiones, evitar
citas largas.
 Ptes., diabéticos
propensos a enf.
Periodontal o abscesos
dentales.
HISTORIA CLÍNICA

13.  Xerostomía produce
mayor cantidad de
caries.
 Ptes., con altas dosis
de radiación.
HISTORIA CLÍNICA

14.  Se anotan todos los detalles personales y antecedentes
médicos y dentales.
 Debe incluir el motivo que le ha llevado a solicitar el
tratamiento
 Síntoma principal
HISTORIA CLÍNICA

15. Odontograma,
 Historia Periodontal, valoramos la higiene oral del pte.
 Historia Restauradora, restauraciones simple complejas, material resina o
amalgama, coronas, puentes fijos.
 Historia Endodóntica, sus datos nos sirven para determinar posibles
afecciones endodoncias, mediante Rx. Periapicales o panorámicas.
HISTORIA CLÍNICA

16. Odontograma,
 Historia Ortodoncia, realizar un análisis y ajuste oclusal o posicionar de
manera adecuada los dientes.
 Historia de Cirugía., para determinar injertos óseos o de tejido
conectivo, alargamientos de corona extracciones de Rd.
HISTORIA DENTAL

17.  Determinar si esta sana para poder realizar las restauraciones.
 Si la ATM, tuviese algún tipo de disfunción, se necesitara una evaluación
para determinar como mejorar la oclusión antes de colocar las
restauraciones, o utilizar las mismas para corregir el problema oclusal.
EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA ATM.

18.  Se debe preguntar sobre cefaleas
constantes, así como dolor de
cuello u hombros, debido a que
podría tratarse de una disfunción
muscular u articular.
EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA ATM.

19.  ATM, sanas no
presentan clicks,
crepitación, o
limitación de mov.,
en apertura, cierre o
lateralidades.
 Se realiza la
palpación.
EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA ATM.

20.  ATM, sanas no
presentan clicks,
crepitación, o
limitación de mov.,
en apertura, cierre o
lateralidades.
 Se realiza la
palpación.
EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA ATM.

21.  Pctes., sufren de dolor
muscular, bruxismo. Presentan
signos músculos maseteros
desarrollados por la
hiperactividad.
EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA ATM.

22.  Apertura limitada debido al espasmos muscular maseteros o temporales.
 Disfunción del sistema neuromuscular.
EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA ATM.

23.  ATM, sanas no
presentan clicks,
crepitación, o
limitación de mov.,
en apertura, cierre o
lateralidades.
 Se realiza la
palpación.
EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA ATM.

24. Evaluación Extraoral

25. EVALUACIÓN INTRAORAL
Estado periodontal del paciente:
Comodidad (dolor, sensibilidad, inflamación)
Encía adherida, 3.8 – 4.8 distal carecen de
ella, mal candidato para recibir coronas.
 Presencia o ausencia de inflamación.
 Presencia de bolsas.
 Movilidad dental.

26. EVALUACIÓN INTRAORAL
ión)
 Examinar cuantos rebordes edéntulos hay?.
 Estado dientes pilares.
 Caries.
 Restauraciones y prótesis previas.

27.  Facetas de desgaste.
 Interferencias oclusales.
 Posición de MI.
 Espacio interoclusal.
EVALUACIÓN INTRAORAL

28. Siguientes categorías
Comodidad (dolor, sensibilidad, inflamación)
 Registrar localización, intensidad y frecuencia
 Factores desencadenantes calor, frío.
 Dolor localizado, difuso.
 Si existe inflamación.
Síntoma principal

29. Función
• Fractura de dentales.
• Restauraciones
perdidas.
• Maloclusión.
Estética
• Dientes apiñados
• Dañados
• Fracturados
• Restauraciones
deterioradas.

30. Aspectos sociales (halitosis)
 Higiene Oral deficiente.

31.  Sirven para dar una
perspectiva lo más
completa posible de las
necesidades dentales del
paciente.
 Se debe conseguir
impresiones del alginato
precisas a las arcadas
superior e inferior.
 De ahí se obtienen
modelos sin burbujas.
MODELOS DIAGNÓSTICOS

32. Son indispensables en la planificación del tratamiento de PF.
pueden analizar relaciones estáticas y dinámicas de los
dientes sin la interferencia de los reflejos neuromuscular de
protección y permite la visualización de la oclusión.
MODELOS DIAGNÓSTICOS

33. Es preciso montarlos
en un articulador
semiajustable.
Se lo realiza mediante
el uso de registros
interoclusales.
MODELOS DIAGNÓSTICOS

34. Articulador
Es preciso montarlos
en un articulador
semiajustable.
Se lo realiza mediante
el uso de registros
interoclusales.

35. El montaje se lo
realiza en Relación
Céntrica, y podemos
visualizar el
deslizamiento en
protrusiva, guía
canina, y máxima
intercuspidación.
MODELOS DIAGNÓSTICOS

36. MODELOS DIAGNÓSTICO
Modelos
 Longitud dientes pilares.
 Detectarse inclinaciones.
 Facetas de desgaste.
 Discrepancas o interferencias.
 Dientes sobre/erupcionados.

37. MODELOS DIAGNÓSTICO
 Duplicado del modelo.
 Encerado diagnóstico.
Esto nos permitirá al dentista y al paciente ver como quedara
el tratamiento una vez finalizado, y se podrá observar todas
las modificaciones precisas.

38.  Proporcionan al dentista
información que le ayuda a
correlacionar todos los
datos.
 Se evaluará las Rx para
diagnosticar correctamente.
RADIOGRAFÍAS SERIADAS ORALES

39. HISTORIA DENTAL
 Registrar restos radiculares, retenidos u otra
patología en la zonas edéntulas.
 Tratamientos realizados, con anterioridad.

40.  Diagnóstico Diferencial: determinar las causas más probables de la enf., el
Dg., definitivo lo realizamos una vez que hemos realizado todos los
protocolos.
El dg., es el resumen de la Historia Clínica.
DIAGNÓSTICO

41. PRONÓSTICO
• Pronóstico es una estimación de la posible evolución de la enf.,
Factores generales: edad,, problemas sistémicos
Factores locales: fuerzas aplicadas sobre los dientes, higiene oral, la tasa de
caries.

42.  ÁNGELES, Medina fernando y Navarro Bori Enrique. Prótesis
Bucal Removible. 1ª Ed. Trillas, 1998.
 ERNEST, L Miller. Prótesis Parcial Removible. 1ª Ed.
Interamericana, 1986.
 COMPONENETES DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y
REMOVIBLE
 C.D. Francisca Urbina Lorenzana
Bibliografía

43. GRACIAS