5. Transporte en la sangre
arterial
S 98% de la sangre en aurícula
izquierda proviene de los
pulmones
S PO2 104 mmHg
S 2% flujo de derivación
S Circulación bronquial
S PO2 40 mmHg
S Al mezclarse PO2 95 mmHg
6. Difusión de los capilares a los
tejidos
S El aumento del flujo sanguíneo eleva la PO2 del
líquido intersticial
S El aumento del metabolismo tisular disminuye la PO2
del lìquido intersticial
7. Rol de la hemoglobina
S Transporta el 97% del oxígeno
S 3% transporta disuelto en el
plasma y células sanguíneas
S Amortigua PO2 tisular
S Combinación reversible
S Cuando la PO2 es alta se une
a la Hb
S Cuando la PO2 es baja se
libera
S Coeficiente de utilización: % de
sangre que cede su O2 cuando
pasa a través de capilares
tisulares. 25%
Hb 15 g/dL
Cada g transporta 1.34
mLO2
15 x 1.34 = 20 mL O2
8. Curva de disociación de la
hemoglobina
S Saturación porcentual
de la hemoglobina
S 95 mmHg 97% SO2
S 40 mmHg 75% SO2
9. Factores que alteran la curva de
disociación de la hemoglobina
S Hacia la derecha:
S Aumento de H+
S Aumento de CO2
S Aumento de la temperatura
S Aumento del bifosfoglicerato
S Aumenta la liberación del O2 hacia
los tejidos
S Mejora la oxigenación
S Efecto Bohr
10. Efecto Bohr
S Cuando la sangre atraviesa los
tejidos el CO2 difunde desde
las células de los tejidos hacia
la sangre.
S El aumento del CO2 aumenta
el H2CO3 y H+
S Desplazan a curva a la derecha
S Liberación O2
11. Uso del oxígeno por la célula
S La velocidad de utilización del O2
por las células es controlada por
la velocidad del gasto energético
intracelular.
S Distancia de difusión
S Distancia al capilar, limita la
difusión
S Flujo sanguíneo
S Cantidad de O2 por 100 ml
de sangre
S Velocidad de flujo sanguíneo
13. Difusión del CO2 de las
células a los capilares
Difunde 20 veces más rápido que el oxígeno
• PCO2 intracelular 46 mmHg
• PCO2 sangre arterial 40 mmHg (tejidos)
• PCO2 sangre venosa 45 mmHg
• PO2 sangre capilar pulmonar 45 mmHg
14. Difusión del CO2 en los tejidos
S Efecto del flujo sanguíneo
S Si disminuye se concentra
S 46 a 60 mmHg
S Si el metabolismo aumenta
también aumenta la PCO2
15. Formas de transporte químico
S Disuelto CO2: 2.7 mL/dL
S Hb+CO2: 1.5 ml/dl
S HCO3
S Anhidrasa carbónica en los
eritrocitos
17. Efecto Haldane
S Unión del O2 a la Hb desplaza el CO2
S La Hb se hace más ácida y tiene menor afinidad por el
CO2
S Libera H+ que se combinan formando bicarbonato
18. Cociente de intercambio
respiratorio
S R = Tasa de producción de CO2 / Tasa de captación de
O2
S Ingesta de exclusivamente hidratos de carbono R=1.0
S Ingesta únicamente de grasas R=0.7
S Dieta normal R=0.825
19.
20. PREGUNTAS
S Si la presión alveolar de una mujer de 77 años durante la
espiración es de 1 cmH2O, ¿Cuál es la presión alveolar de la
misma persona durante la inspiración normal?
A. -2 cmH2O
B. -1 cmH2O
C. 0 cmH2O
D. + 1 cmH2O
E. +2 cmH2O
21. S Un paciente entra a la sala de urgencias por dolor torácico. Se
le colocó un catéter Swan-Ganz para medir la presión de
enclavamiento pulmonar. ¿Qué presión se induce a partir de la
presión de enclavamiento pulmonar?
A. Aurícula izquierda
B. Arteria pulmonar
C. Ventrículo izquierdo
D. Capilar arterial pulmonar
