Resumen de la fisiología de las glándulas suprarrenales, enfocado a las dos principales hormonas: aldosterona y cortisol. Orientado a estudiantes de medicina.

1. GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
Dra. Ana Cecilia Valdivia Mtz.
Medicina Interna
ESCUELA DE MEDICINA
FISIOLOGÍA II

2. Glándulas suprarrenales
Peso 4 g cada una

3. Glándulas suprarrenales
 Producen:
 Glucocorticoides:
 Acción sobre metabolismo de glucosa
 Cortisol
 Mineralocorticoides
 Acción sobre los minerales
 Aldosterona
 Andrógenos
Sintéticos:
Prednisona (4x)
Metilprednisolona (5x)
Dexametasona (30x)

4. Corticoesteroides

5. Síntesis de corticoesteroides

7. Circulación y eliminación
 Cortisol
 Circula unido a proteínas del plasma
90-95%
 Globulina fijadora de cortisol y albúmina
 VM 60-90 min
 Aldosterona
 Circula unido a proteínas 40%
 VM 20 min
 Eliminación hepática
 Glucuronidación o sulfatos
 25% eliminación por bilis
 Resto recirculan y se eliminan vía renal

8. Aldosterona
Renal
 Aumenta reabsorción de
sodio
 Aumenta secreción de
potasio
 Aumenta excreción de H+
 Aumenta volumen LEC
 Aumenta presión arterial
 Natriuresis por presión
 Diuresis por presión
 Escape de aldosterona

9. Aldosterona
 Aumenta la secreción de
potasio y sodio en
glándulas sudoríparas,
salivales y epitelio
intestinal
 Alteraciones:
 Enfermedad de Addison
 Hiperaldosteronismo
(síndrome de Conn)

10. Aldosterona
Regulación de la secreción
 Aumenta la secreción:
1. Aumento de K+
2. Aumento AT II
3. ACTH
 Disminuye la secreción:
1. Aumento de sodio

11. Cortisol
 Estimula la gluconeogenia
 A partir de proteínas en
hígado y en músculo
 Aumenta la glucosa
 Diabetes suprarrenal
 Sobre las proteínas
 Reduce proteínas celulares
 Menos síntesis
 Mayor catabolismo
 Aumenta proteínas en
hígado
 Metabolismo de los lípidos
 Moviliza ácidos grasos
libres del tejido adiposo
 También favorece su
depósito en tórax y cabeza,
signos:
 Cuello de búfalo
 Cara luna llena

12. Cortisol
 Muy importante en la inflamación
 Bloquea las primeras etapas
 Favorece la desaparición de la
inflamación
 Favorece cicatrización
 ¿Cómo lo hace?
 Estabiliza lisosomas
 Reduce permeabilidad capilares
 Disminuye la migración de leucocitos
 Inhibe el sistema inmune
 Linfocitos T: si los reduce, disminuye
la respuesta a patógenos
 Disminuye la fiebre (IL-1)

13. Síndrome de Cushing