Resumen acerca de los mecanismos de concentración y dilución de la orina. Orientado a estudiantes de medicina.

1. CONCENTRACIÓN Y
DILUCIÓN DE LA ORINA
Dra. Ana Cecilia Valdivia Martínez

2. CONTROL DE AGUA CORPORAL
ingresos
 Ingesta
 Estímulo de la sed
 Disponibilidad de agua
Egresos
 Pérdidas renales
 Filtración glomerular
 Mecanismos tubulares
 Otras pérdidas: insensibles,
heces, etc..

3. PROTAGONISTAS
RIÑÓN
 Mecanismos para:
 Conservar agua
 Conservar la osmolaridad
 Conservar concentración de
sodio
ADH
 Acción en túbulos
 On/off
ESTÍMULO DE LA SED

4. HORMONA ANTIDIURÉTICA
Estímulos:
Osmolaridad
Presión arterial
ADH

7. VOLUMEN OBLIGATORIO DE ORINA
 Capacidad límite del riñón de concentrar orina 1200
mOsm
 La capacidad máxima impone al organismo a excretar
una cantidad dada de orina.

8. DENSIDAD ESPECÍFICA DE
LA ORINA
 Relación lineal con la
osmolaridad
 Medida del peso de los
solutos
 Determinada por el peso y
tamaño de los solutos
 Normal: 1.002 a 1.028

9. ORINA CONCENTRADA
 ADH
 Osmolaridad del intersticio
medular elevada
1. Transporte de Na, Cl y K en
el asa de Henle hacia la
médula
2. Transporte de iones en
conductos colectores
3. Difusión de urea
4. Difusión de agua

11. Pasos
 Concentración 300 mOsm en luz tubular
 Gradiente de concentración 200 mOsm AHAG
 Equilibrio osmótico AHD y médula
 Fluye agua desde el TCP
 Equilibrio 200 mOsm
 El soluto es bombeado hacia la médula por su alta
concentración

12. Rol de ADH y urea
Urea
40-50%
Transportadores UT1, UT2, UT3

13. Recirculación de la urea

14. Resumen

15.  Dudas?