Anestesia

1. Capnografia
Ldo. Sub Tte. Dennis Davila

2. Qué es la Capnometría y la Capnografía?.
Conceptos Básicos
La capnometría es la medida del dióxido de carbono (CO2)
en la vía aérea de un paciente durante su ciclo respiratorio.
Su lectura se obtiene de un dígito a través de un aparato, el
capnógrafo, y es la representación “númerica” de la PCO2
inhalada y exhalada por un individuo.

3. La Capnografía
Es la representación “gráfica” de la medida de la
PCO2 en función del tiempo, es decir, se refiere a la
medida y visualización de los parámetros básicos de
la CO2, que incluye la CO2 al final de la expiración
(ETCO2), el CO2 inspirado y el Capnograma

4. La Capnografía
 Es una pieza muy valiosa que
nos aporta datos en tiempo
real sobre.
 Ventilación.
 Metabolismo.
 Hemodinámica del paciente

5. Causas de aumento
de producción CO2
 Aumento actividad
muscular
 Fiebre
 Sepsis
 Hipertiroidismo
Causas de disminución
de producción CO2
 Disminución
actividad muscular
 Hipotermia
 Shock hipovolémico
 Hipotiroidismo
 Anestesia General
El dióxido de carbono es el
producto del metabolismo celular.

6. A-B = Línea de base, fase inspiratoria;
B-C = Comienzo de la espiración;
C-D = Meseta o “ plateau” espiratorio;
D = Concentración final espiratoria, ETCO2;
D-E = Comienzo de la fase inspiratoria.
EL CAPNOGRAMA NORMAL
Capnograma normal en tiempo real
0
A B
C D
E
CO2 (mmHg)
37
50
A B
C D
E
CANOGRAMA NORMAL EN TIEMPO REAL
CO2 (mmHg)
Tiempo real
0
38
50

9. Un aumento del CO2 a lo largo del tempo, puede ser
debido a:
- Una disminución de la frecuencia respiratoria,
- Una disminución volumen corriente
- Un aumento del metabolismo y del consumo de O2
- Un rápido incremento de la temperatura corporal,
por ejemplo hipertermia maligna.
Aplicación Clínica de la ETCO2

10. La disminución de la CO2 a lo largo del tempo,
puede ser debido a :
- Un aumento de la frecuencia respiratoria
- Un aumento del volumen corriente
- Una disminución del metabolismo y por lo tanto
del consumo de O2
- Una disminución de la temperatura corporal.
Aplicación Clínica de la ETCO2

11. Una elevación de la línea basal de CO2
indica reinhalación. Las causas son:
- Defecto en la válvula espiratoria del
respirador
- Flujo inspiratorio inadecuado
- Tiempo espiratorios muy cortos
Aplicación Clínica de la ETCO2

12. La obstrucción del flujo de gas espirado produce
cambio en la pendiente del extremo ascendente de
la onda del capnograma. Causas :
- Obstrucción del extremo espiratorio del circuito
- Un cuerpo extraño en la vía aérea superior
- Broncoespasmo
Aplicación Clínica de la ETCO2

13. En una intubación esofágica, no se percibe
CO2 y se pueden observar curvas pequeñas y
decrecientes por al escaso CO2 residual, que
puede encontrase en el tracto digestivo alto.
Aplicación Clínica de la ETCO2

14. La pérdida de aire por un fallo en el sello del
tubo. Causas :
- Manguito del tubo endotraqueal o traqueostomía
desinflado o pinchado
Aplicación Clínica de la ETCO2

16. Capnografia Portátil