SlideShare una empresa de Scribd logo

Bolivia, Guerra del Pacífico, Tratado de Chile y Bolivia,Firma, Convenio,Interino, Adinterin, Ainterino, Ainterin,Interin,Ammistía, Amnistía, Contrado, Chilenos,Bolivianos, Tratado,Daza, Mar, Antofagasta,Paz

Bolivia, Guerra del Pacífico, Tratado de Chile y Bolivia,Firma, Convenio,Interino, Adinterin, Ainterino, Ainterin,Interin,Ammistía, Amnistía, Contrado, Chilenos,Bolivianos, Tratado,Daza, Mar, Antofagasta,Paz, Bolivia, SEDUCA,Zombies, Zombie,Zuko,Hasbro,Pixar,Marvel,pitiatismo,Aspirante,Pops, Aprobado,Aprobación,Aspiración,Aspirado,Bello,Bellezas,Hermoso,Simpatía,Simpático,Bonito,Pitiático,Indestructible,Heroíco,Patriotismo Bolivia, Gira, Zodocu, Dilma Carballo, Dahane, Anfitrión, Anfitriones, Cumbia, Cumbias, Cumbiero, Carlos Catacora, Gonzalo, Vega, Discover, Share, Encriptar, Encriptación, L´oreal, L´OREAL, Gansters, Ganster, Caki, Corderoir Bolivia, Leni Pallares, Lenny, Pallares, Tania Zacarías, Jael Vélez, Jimena Rada, Gimena, Seguridad, Ángela Galvez, Ángela Gálvez, Ángela, Isabel, Joselin Bravo, Jhoselin Bravo, Jomara, Jhomara, Learn, Víctor Flóres, Flórez Bolivia, gonzalomarcelo.vegamoscoso, gonzalo.vegamontalvo, marcia.vera.romero, isa.veraromero.3, Zodoku, Sodoku, Aprendiz, Niñero, Niñera, Carlos Cepeda, Instructor, Vestuario, Buenas Nuevas, Hermitaño Bolivia, Hermitaña, Reelección, Elección, Cargador, Fabiola, Daniela, Claudia, Leny PB, Universidad, Colegio Buenas Nuevas, Evangélico, marisa.calderonavila, melissa.p.chavez.7, Marisa Calderón Ávila, tania.zacariasmartinez Bolivia, vanina.hurtadovega, Gánster, Gángster, Caqui, Kaki, pana, corderoy, corduroy, cotelé, tejido, tacto, áspero, semejante, terciopelo, liso, compuesto, fibras, entrecruzadas, distintivo, motivo, mayra.i.saavedra.muri Bolivia, Mayra,Ivonne,Saavedra,Murillo,yerko.cardozoalarcon, Alejandro Campos,mirkoalejandro.cardozoalarcon, Mirko Alejandro Cardozo Alarcón,nehemias.alvinolamadrid, Silvia Martinez, Nehemias Alvino La Madrid

1 de 19
Descargar para leer sin conexión
UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
CENTRO DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
MAESTRÍA EN MEDICINA SOCIAL Y COMUNITARIAMAESTRÍA EN MEDICINA SOCIAL Y COMUNITARIA
ANÁLISIS ESTRATÉGICO DE GESTIÓN COMPARTIDA EN
SALUD EN EL MUNICIPIO DE SUCRE
NOMBRE: Rosmery Mérida Esquibel
Tatiana Cabrera Bustillos
Ruth Molina Muñoz
DOCENTE: Dr. Mario Robere
SUCRE - Bolivia
2006
1
ANÁLISIS ESTRATÉGICO DE GESTIÓN COMPARTIDA EN
SALUD EN EL MUNICIPIO DE SUCRE
1. EL CONTEXTO
El Municipio de Sucre tiene 223.436 habitantes con una importante población urbana
y rural donde existe una importante presencia de servicios de salud públicos,
Seguridad Ssocial, Municipales, Iglesia, privados, ONGs, que se encuentran
ofertando atención en salud en función a sus objetivos institucionales bien
intencionados pero no siempre efectivos ni acordes a los requerimientos de la
comunidad.
El Municipio de Sucre tiene los siguientes límites:
• Al Norte: Poroma y Cochabamba
• Al Este: Yamparáez
• Al Oeste: Potosí
• Al Sud: Municipio de Yotala
En el Municipio de Sucre existe una importante población estudiantil y donde los
centros de formación de recursos humanos en salud como las universidades tienen
una importancia trascendental en la economía de la ciudad.
2. POLÍTICAS DE SALUD
El Plan Estratégico de Salud del MSD 2006 – 2010 establece 3 ejes estratégicos:
1. La Medicina Tradicional, Salud Familiar y Comunitaria
2
• RR HH
• Gestión de la calidad
• Redes de Salud
• Interculturalidad
2. Promoción de la salud
• Municipio Saludable
• Escuelas promotoras de la salud
• Deporte y salud
• Nutrición
3. Participación comunitaria
• Gestión Social
• Movilización Social
• Control Social
Por lo anterior y dentro las políticas sectoriales en vigencia el MSD es responsable
de la normatividad técnica de los programas de salud y del personal de salud y el
Municipio se constituye en propietario y responsable de la infraestructura sanitaria y
la provisión de servicios por lo que la responsabilidad en la gestión en salud es
conjunta y compartida.
Asimismo el modelo de atención del PES propone fortalecer el primer nivel de
atención mediante la medicina familiar y comunitaria con enfoque intercultural que
debe desarrollarse en base a realidades locales.
La Red I Sucre, que abarca al Municipio de Sucre Rural y urbano, ha logrado un
desarrollo como Unidad Técnico Administrativa en el marco de las políticas de
descentralización en vigencia, sin embargo, no ha logrado desarrollarse como
3
Directorio Local de Salud (DILOS), si lo consideramos en su estricta concepción
semántica, tal como lo define el marco legal del SUMI
Es indudable que ha existido una coordinación intrasectorial e intersectorial
importante que no ha sido, ni es, suficiente; por otra parte el proceso de
descentralización en salud avanza muy lentamente.
Red de servicios
La Red de servicios comprende 3 niveles de atención y en el Municipio de Sucre se
encuentra conformada por:
TERCER NIVEL
 Hospital Gineco Obstétrico MSPS
 Hospital Santa Bárbara MSPS
 Hospital Jaime Mendoza CNS
 Hospital Gastroenterológico MSPS
 Instituto Psiquiatrico Gregorio Pacheco MSPS
 Instituto Psicopedagógico “Ciudad Joven” MSPS
SEGUNDO NIVEL
 Hospital Maternológico Pockonas Iglesia
 Hospital de la Caja de Choferes Caja de Salud
 Hospital IPTK ONG
 Hospital San Pedro Claver Iglesia
 Hospital de la Caja Petrolera de Salud Caja de Salud
 Clínica del Sur Privado
 Clínica Sucre Privado
4
 Hospital CORDES Caja de Salud
PRIMER NIVEL
 Centros de Salud de la Gerencia de Red I Sucre
 Consultorios de Unidades Municipales de Medicina Comunitaria (UMMC)
 Policlínico 32 de la CNS
 Centros de Salud de ONGs.
 Centros de Salud de la Iglesia
 Centros Privados
 Centro de Salud Universitario (Proyecto UNI)
3. OBJETIVO GENERAL
Lograr una eficiente y real gestión compartida del DILOS para desarrollar un modelo
único de gestión y atención, en la que se encuentren incorporados todos los servicios
de salud del Municipio de Sucre.
4. VISION DE LA GERENCIA DE RED
Lograremos un mejor nivel de salud, asumiendo el rol normativo, regulador,
modulador y evaluador en el sector, a partir de un trabajo eficiente y efectivo con
todas las instituciones y servicios de salud del Municipio de Sucre en el primer nivel
de atención.
5. MISION DE LA GERENCIA DE RED
5
Somos los responsables de las acciones para prevenir y contribuir a mejorar la salud
de la población de Sucre y de asegurar que la Red de Salud del primer Nivel preste
atención de calidad.
6. ANALISIS ESTRATEGICO
DESCRIPTORES
• Dualidad en la gestión (Municipio y SEDES)
• Insuficiente coordinación entre el personal de
salud del Municipio y el SEDES
• ONGs, Iglesia y privados no coordinan
efectivamente.
• Escasa producción en servicios de salud
• Bajas coberturas en las prestaciones
• Insatisfacción de los usuarios
PROBLEMA
Inadecuada coordinación e integración del
DILOS para lograr un modelo único de atención
en el Municipio de Sucre debido a la insuficiente
capacidad de gestión del SEDES y el
protagonismo que desarrolla el Municipio a
través de su Programa de Médicos Familiares
GENERAL PARTICULAR SINGULAR
FUNCIONAL • Escaso presupuesto
asignado para el
funcionamiento del
DILOS
• Insuficiente
asignación
presupuestaria para
el sector salud.
• Mala distribución del
personal de salud
en los
establecimientos de
Sucre.
• Falta de
compromiso
institucional del
personal de salud.
• Falta de programa
de Evaluación de
desempeño de los
recursos humanos.
• Falta de
conocimientos de
los decretos y
resoluciones.
• Escaso
conocimiento de los
niveles de Gestión
por las Redes
Sociales
• No hay articulación
operativa entre el
comité de vigilancia
y las redes sociales
• Red social no ejerce
la
corresponsabilidad
ni el control.
• Sociedad civil no
participa en
acciones de salud.
• No hay programas
de capacitación en
gestión de salud
para la sociedad civil
6
Publicidad

Recomendados

Componente gestion y administracion
Componente gestion y administracionComponente gestion y administracion
Componente gestion y administracionsabr0707
 
2012 descentralizacion en salud en bolivia mmn
2012 descentralizacion en salud en bolivia  mmn2012 descentralizacion en salud en bolivia  mmn
2012 descentralizacion en salud en bolivia mmnmedicusmundinavarra
 
Estrategia de Atención Comunitaria en el Sistema de Salud de Aragón en Atenci...
Estrategia de Atención Comunitaria en el Sistema de Salud de Aragón en Atenci...Estrategia de Atención Comunitaria en el Sistema de Salud de Aragón en Atenci...
Estrategia de Atención Comunitaria en el Sistema de Salud de Aragón en Atenci...SaresAragon
 
2. El Aval LiberteñO Diresa Geresa Libertad
2. El Aval LiberteñO  Diresa Geresa Libertad2. El Aval LiberteñO  Diresa Geresa Libertad
2. El Aval LiberteñO Diresa Geresa LibertadLeoncio Mier y Teran
 
Más adultos mayores autovalentes
Más adultos mayores autovalentesMás adultos mayores autovalentes
Más adultos mayores autovalentesdregla
 

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Gestión participativa local en salud
Gestión participativa local en saludGestión participativa local en salud
Gestión participativa local en saludhortencianinamendoza
 
Minsal Francisca Toro
Minsal Francisca ToroMinsal Francisca Toro
Minsal Francisca ToroJulio Nuñez
 
Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15
Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15
Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15Myriam Rodríguez Melo
 
1.marco coceptual mais msp
1.marco coceptual mais msp1.marco coceptual mais msp
1.marco coceptual mais mspAnita Coral
 
Declaracion de caracas
Declaracion de caracasDeclaracion de caracas
Declaracion de caracaspsicruz
 
Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...
Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...
Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...SaresAragon
 
Xarxa Salut #SoVaMFiC18
Xarxa Salut #SoVaMFiC18Xarxa Salut #SoVaMFiC18
Xarxa Salut #SoVaMFiC18aneronda
 
Promocion Salud2008
Promocion Salud2008Promocion Salud2008
Promocion Salud2008PUCMM
 
SALUD A SU CASA
SALUD A SU CASASALUD A SU CASA
SALUD A SU CASAfrejorsa
 
Trabajo comunitario y en red
Trabajo comunitario y en redTrabajo comunitario y en red
Trabajo comunitario y en reddregla
 
Orientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención Primaria
Orientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención PrimariaOrientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención Primaria
Orientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención PrimariaJavier Blanquer
 
Orientación técnica programa más adultos mayores autovalentes
Orientación técnica programa más adultos mayores autovalentesOrientación técnica programa más adultos mayores autovalentes
Orientación técnica programa más adultos mayores autovalentesLita Urrutia Montes
 
Jornadas participacion mesa profesional
Jornadas participacion mesa profesionalJornadas participacion mesa profesional
Jornadas participacion mesa profesionalJavier Blanquer
 
Guia para-municipios-saludables
Guia para-municipios-saludablesGuia para-municipios-saludables
Guia para-municipios-saludablesJuan Timoteo Cori
 

La actualidad más candente (18)

Gestión participativa local en salud
Gestión participativa local en saludGestión participativa local en salud
Gestión participativa local en salud
 
Safci
SafciSafci
Safci
 
Minsal Francisca Toro
Minsal Francisca ToroMinsal Francisca Toro
Minsal Francisca Toro
 
Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15
Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15
Acta reunion equipo participacion y promocion 21 08-15
 
1.marco coceptual mais msp
1.marco coceptual mais msp1.marco coceptual mais msp
1.marco coceptual mais msp
 
MAIS1.marco coceptual mais lmlg
MAIS1.marco coceptual mais lmlgMAIS1.marco coceptual mais lmlg
MAIS1.marco coceptual mais lmlg
 
Declaracion de caracas
Declaracion de caracasDeclaracion de caracas
Declaracion de caracas
 
Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...
Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...
Una buena práctica: Promoción de salud en Delicias. Ángel Antoñanzas Lombarte...
 
Xarxa Salut #SoVaMFiC18
Xarxa Salut #SoVaMFiC18Xarxa Salut #SoVaMFiC18
Xarxa Salut #SoVaMFiC18
 
Silabo modulo-3 071014 (1)
Silabo modulo-3 071014 (1)Silabo modulo-3 071014 (1)
Silabo modulo-3 071014 (1)
 
Promocion Salud2008
Promocion Salud2008Promocion Salud2008
Promocion Salud2008
 
SALUD A SU CASA
SALUD A SU CASASALUD A SU CASA
SALUD A SU CASA
 
Trabajo comunitario y en red
Trabajo comunitario y en redTrabajo comunitario y en red
Trabajo comunitario y en red
 
Orientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención Primaria
Orientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención PrimariaOrientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención Primaria
Orientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención Primaria
 
Orientación técnica programa más adultos mayores autovalentes
Orientación técnica programa más adultos mayores autovalentesOrientación técnica programa más adultos mayores autovalentes
Orientación técnica programa más adultos mayores autovalentes
 
Jornadas participacion mesa profesional
Jornadas participacion mesa profesionalJornadas participacion mesa profesional
Jornadas participacion mesa profesional
 
Guia para-municipios-saludables
Guia para-municipios-saludablesGuia para-municipios-saludables
Guia para-municipios-saludables
 
Huechuraba dialogos ciudadanos
Huechuraba dialogos ciudadanosHuechuraba dialogos ciudadanos
Huechuraba dialogos ciudadanos
 

Similar a Bolivia, Guerra del Pacífico, Tratado de Chile y Bolivia,Firma, Convenio,Interino, Adinterin, Ainterino, Ainterin,Interin,Ammistía, Amnistía, Contrado, Chilenos,Bolivianos, Tratado,Daza, Mar, Antofagasta,Paz

Sesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdf
Sesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdfSesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdf
Sesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdfLUZ ERIKA BUSTINZA PARI
 
Patty Almeirda - Mapeo APS Brasil
Patty Almeirda - Mapeo APS BrasilPatty Almeirda - Mapeo APS Brasil
Patty Almeirda - Mapeo APS BrasilIsags Unasur
 
Modelo de salud en Chile
Modelo de salud en ChileModelo de salud en Chile
Modelo de salud en ChileCintya Leiva
 
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptx
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptxSISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptx
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptxFabianaCardenas4
 
Evaluacion final, proyecto aplicado
Evaluacion final, proyecto aplicadoEvaluacion final, proyecto aplicado
Evaluacion final, proyecto aplicadokaritoperez16
 
Expo riss grupo. 1 APS
Expo riss grupo. 1 APSExpo riss grupo. 1 APS
Expo riss grupo. 1 APSEDGARMORAN18
 
sistema nacional de salud en el Ecuador
sistema nacional de salud en el Ecuadorsistema nacional de salud en el Ecuador
sistema nacional de salud en el EcuadorSamanta Tapia
 
Implementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud comoImplementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud comoJosé Luis Contreras Muñoz
 
Implementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud comoImplementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud comoJosé Luis Contreras Muñoz
 
Guia certificacion de promotores de salud
Guia certificacion de promotores de saludGuia certificacion de promotores de salud
Guia certificacion de promotores de saludAlfonso Nino
 
INSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdf
INSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdfINSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdf
INSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdfAngelEdgarPrezSinche
 
diaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptx
diaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptxdiaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptx
diaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptxSusleySanchez
 
Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdf
Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdfManual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdf
Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdfjohn7bravo
 

Similar a Bolivia, Guerra del Pacífico, Tratado de Chile y Bolivia,Firma, Convenio,Interino, Adinterin, Ainterino, Ainterin,Interin,Ammistía, Amnistía, Contrado, Chilenos,Bolivianos, Tratado,Daza, Mar, Antofagasta,Paz (20)

Sesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdf
Sesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdfSesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdf
Sesión N° 4-Modelo de Atención Integral en Salud.pdf
 
Patty Almeirda - Mapeo APS Brasil
Patty Almeirda - Mapeo APS BrasilPatty Almeirda - Mapeo APS Brasil
Patty Almeirda - Mapeo APS Brasil
 
Modelo de salud en Chile
Modelo de salud en ChileModelo de salud en Chile
Modelo de salud en Chile
 
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptx
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptxSISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptx
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (5).pptx
 
Evaluacion final, proyecto aplicado
Evaluacion final, proyecto aplicadoEvaluacion final, proyecto aplicado
Evaluacion final, proyecto aplicado
 
MAITE-DLS-17012020(7).pptx
MAITE-DLS-17012020(7).pptxMAITE-DLS-17012020(7).pptx
MAITE-DLS-17012020(7).pptx
 
Expo riss grupo. 1 APS
Expo riss grupo. 1 APSExpo riss grupo. 1 APS
Expo riss grupo. 1 APS
 
Mosafc morazan
Mosafc morazanMosafc morazan
Mosafc morazan
 
Clase 7
Clase 7Clase 7
Clase 7
 
sistema nacional de salud en el Ecuador
sistema nacional de salud en el Ecuadorsistema nacional de salud en el Ecuador
sistema nacional de salud en el Ecuador
 
Implementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud comoImplementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud como
 
Implementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud comoImplementación de la atencion primaria en salud como
Implementación de la atencion primaria en salud como
 
Guia certificacion de promotores de salud
Guia certificacion de promotores de saludGuia certificacion de promotores de salud
Guia certificacion de promotores de salud
 
INSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdf
INSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdfINSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdf
INSTRUCTIVO REFERENCIA COMUNAL 2017 final.pdf
 
Salud en Boyaca-S
Salud en Boyaca-SSalud en Boyaca-S
Salud en Boyaca-S
 
Presentación MAITE
Presentación MAITEPresentación MAITE
Presentación MAITE
 
Guía sivico completa
Guía sivico completa Guía sivico completa
Guía sivico completa
 
diaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptx
diaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptxdiaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptx
diaposbioetica-151122042544-lva1-app6891.pptx
 
Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdf
Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdfManual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdf
Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.pdf
 
Clase #1 servicios en salud
Clase #1 servicios en saludClase #1 servicios en salud
Clase #1 servicios en salud
 

Más de Corina Cueto Calvimontes Montalvo

Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...
Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...
Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...
Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...
Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...
Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...
Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...
El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...
El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...
Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...
Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...
Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...
Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...
Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...
Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...
Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...
Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...
Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...
Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...
Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...
Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...
Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...
Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...
Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...
Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...
Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...
Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...
Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...
Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...
Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...
Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...
Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...
Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...
Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...
Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...
Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...
Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 
Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...
Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...
Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...Corina Cueto Calvimontes Montalvo
 

Más de Corina Cueto Calvimontes Montalvo (20)

Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...
Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...
Bolivia, Cirugías, Cardiología, Anestesiología, Especialidades, Sub Especiali...
 
Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...
Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...
Bolivia,Banco,Juego,Wasabi,Hidrocarburos,Inolvidable,OSCAR,ÓSCAR,Lazo,Electró...
 
Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...
Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...
Bolivia, MotoCross, Moto Chopper,Pulcra,Pulcro,Racismo,Discriminación,Univers...
 
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN...
 
El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...
El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...
El Mencho, Narco, Pirata de Culiacán, El Pirata de Culiacán, Rojas, Interraci...
 
Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...
Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...
Bolivia, Estabilidad,Equilibrio,Alma,Cuerpo,Mente, Convicción,Justicia, Kendo...
 
Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...
Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...
Bolivia, Apetece,Apetito, Aurora,Monarca, Caudillo,Colonia, Hada,Maféfico,Mal...
 
Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...
Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...
Bolivia, Burbuja,Bruja, Brujo,Sirena, Sirenas,Contrato, Postulante, Contratac...
 
Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...
Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...
Bolivia,Fuerza Especial,Crimen,Dirigente,Crímenes,Remisión,Remitido,Remición,...
 
Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...
Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...
Bolivia,Brenda,Méritos,Piercing,Piercings,Inframundo,Infiermo,Holocausto,Luci...
 
Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...
Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...
Bolivia,Boyscaut,Insólito,Premisa,Premier,Excelsior,Auténtico,Privilegio,Seri...
 
Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...
Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...
Bolivia, Intima,Íntima,Consorcio,Chevere,Chévere,Holograma,Intimidad,Íntimo,I...
 
Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...
Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...
Bolivia, Liceo, Liceo de Señoritas,Señorita,Señor,Inmaculada, Santa Teresa, S...
 
Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...
Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...
Bolivia, Julio Garret,Admirador,Admiración,Alegatos Orales, Alegatos Escritos...
 
Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...
Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...
Bolivia, Examen de Competencia,Competencia,Competencia,Mérito, Méritos, Vestu...
 
Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...
Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...
Bolivia, Boy Scouts de América,Boy Scouts,Esculturismo,Ideología,Ideológico,E...
 
Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...
Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...
Bolivia, Tribunal, Vocación,Simbólico, Símbolo, Señales,Señal,Soberanía,Patri...
 
Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...
Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...
Bolivia,Prevención,Profilaxis,Anamnesis,Proxonetismo,Injertos,Trasplantasión,...
 
Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...
Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...
Bolivia, Rap,Hip Hop,Músicas,Callejero,Rapero,Sublemación,Protestante,Pastora...
 
Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...
Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...
Bolivia, Relaciones,Comunicación Social, Elecciones,Selecciones,Elección,Sele...
 

Bolivia, Guerra del Pacífico, Tratado de Chile y Bolivia,Firma, Convenio,Interino, Adinterin, Ainterino, Ainterin,Interin,Ammistía, Amnistía, Contrado, Chilenos,Bolivianos, Tratado,Daza, Mar, Antofagasta,Paz

  • 1. UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA CENTRO DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO MAESTRÍA EN MEDICINA SOCIAL Y COMUNITARIAMAESTRÍA EN MEDICINA SOCIAL Y COMUNITARIA ANÁLISIS ESTRATÉGICO DE GESTIÓN COMPARTIDA EN SALUD EN EL MUNICIPIO DE SUCRE NOMBRE: Rosmery Mérida Esquibel Tatiana Cabrera Bustillos Ruth Molina Muñoz DOCENTE: Dr. Mario Robere SUCRE - Bolivia 2006 1
  • 2. ANÁLISIS ESTRATÉGICO DE GESTIÓN COMPARTIDA EN SALUD EN EL MUNICIPIO DE SUCRE 1. EL CONTEXTO El Municipio de Sucre tiene 223.436 habitantes con una importante población urbana y rural donde existe una importante presencia de servicios de salud públicos, Seguridad Ssocial, Municipales, Iglesia, privados, ONGs, que se encuentran ofertando atención en salud en función a sus objetivos institucionales bien intencionados pero no siempre efectivos ni acordes a los requerimientos de la comunidad. El Municipio de Sucre tiene los siguientes límites: • Al Norte: Poroma y Cochabamba • Al Este: Yamparáez • Al Oeste: Potosí • Al Sud: Municipio de Yotala En el Municipio de Sucre existe una importante población estudiantil y donde los centros de formación de recursos humanos en salud como las universidades tienen una importancia trascendental en la economía de la ciudad. 2. POLÍTICAS DE SALUD El Plan Estratégico de Salud del MSD 2006 – 2010 establece 3 ejes estratégicos: 1. La Medicina Tradicional, Salud Familiar y Comunitaria 2
  • 3. • RR HH • Gestión de la calidad • Redes de Salud • Interculturalidad 2. Promoción de la salud • Municipio Saludable • Escuelas promotoras de la salud • Deporte y salud • Nutrición 3. Participación comunitaria • Gestión Social • Movilización Social • Control Social Por lo anterior y dentro las políticas sectoriales en vigencia el MSD es responsable de la normatividad técnica de los programas de salud y del personal de salud y el Municipio se constituye en propietario y responsable de la infraestructura sanitaria y la provisión de servicios por lo que la responsabilidad en la gestión en salud es conjunta y compartida. Asimismo el modelo de atención del PES propone fortalecer el primer nivel de atención mediante la medicina familiar y comunitaria con enfoque intercultural que debe desarrollarse en base a realidades locales. La Red I Sucre, que abarca al Municipio de Sucre Rural y urbano, ha logrado un desarrollo como Unidad Técnico Administrativa en el marco de las políticas de descentralización en vigencia, sin embargo, no ha logrado desarrollarse como 3
  • 4. Directorio Local de Salud (DILOS), si lo consideramos en su estricta concepción semántica, tal como lo define el marco legal del SUMI Es indudable que ha existido una coordinación intrasectorial e intersectorial importante que no ha sido, ni es, suficiente; por otra parte el proceso de descentralización en salud avanza muy lentamente. Red de servicios La Red de servicios comprende 3 niveles de atención y en el Municipio de Sucre se encuentra conformada por: TERCER NIVEL  Hospital Gineco Obstétrico MSPS  Hospital Santa Bárbara MSPS  Hospital Jaime Mendoza CNS  Hospital Gastroenterológico MSPS  Instituto Psiquiatrico Gregorio Pacheco MSPS  Instituto Psicopedagógico “Ciudad Joven” MSPS SEGUNDO NIVEL  Hospital Maternológico Pockonas Iglesia  Hospital de la Caja de Choferes Caja de Salud  Hospital IPTK ONG  Hospital San Pedro Claver Iglesia  Hospital de la Caja Petrolera de Salud Caja de Salud  Clínica del Sur Privado  Clínica Sucre Privado 4
  • 5.  Hospital CORDES Caja de Salud PRIMER NIVEL  Centros de Salud de la Gerencia de Red I Sucre  Consultorios de Unidades Municipales de Medicina Comunitaria (UMMC)  Policlínico 32 de la CNS  Centros de Salud de ONGs.  Centros de Salud de la Iglesia  Centros Privados  Centro de Salud Universitario (Proyecto UNI) 3. OBJETIVO GENERAL Lograr una eficiente y real gestión compartida del DILOS para desarrollar un modelo único de gestión y atención, en la que se encuentren incorporados todos los servicios de salud del Municipio de Sucre. 4. VISION DE LA GERENCIA DE RED Lograremos un mejor nivel de salud, asumiendo el rol normativo, regulador, modulador y evaluador en el sector, a partir de un trabajo eficiente y efectivo con todas las instituciones y servicios de salud del Municipio de Sucre en el primer nivel de atención. 5. MISION DE LA GERENCIA DE RED 5
  • 6. Somos los responsables de las acciones para prevenir y contribuir a mejorar la salud de la población de Sucre y de asegurar que la Red de Salud del primer Nivel preste atención de calidad. 6. ANALISIS ESTRATEGICO DESCRIPTORES • Dualidad en la gestión (Municipio y SEDES) • Insuficiente coordinación entre el personal de salud del Municipio y el SEDES • ONGs, Iglesia y privados no coordinan efectivamente. • Escasa producción en servicios de salud • Bajas coberturas en las prestaciones • Insatisfacción de los usuarios PROBLEMA Inadecuada coordinación e integración del DILOS para lograr un modelo único de atención en el Municipio de Sucre debido a la insuficiente capacidad de gestión del SEDES y el protagonismo que desarrolla el Municipio a través de su Programa de Médicos Familiares GENERAL PARTICULAR SINGULAR FUNCIONAL • Escaso presupuesto asignado para el funcionamiento del DILOS • Insuficiente asignación presupuestaria para el sector salud. • Mala distribución del personal de salud en los establecimientos de Sucre. • Falta de compromiso institucional del personal de salud. • Falta de programa de Evaluación de desempeño de los recursos humanos. • Falta de conocimientos de los decretos y resoluciones. • Escaso conocimiento de los niveles de Gestión por las Redes Sociales • No hay articulación operativa entre el comité de vigilancia y las redes sociales • Red social no ejerce la corresponsabilidad ni el control. • Sociedad civil no participa en acciones de salud. • No hay programas de capacitación en gestión de salud para la sociedad civil 6
  • 7. ESTRUCTURAL • Antagonismo por el poder entre el Municipio y el SEDES. • Débil capacidad organizativa del DILOS • Insuficiente capacidad gerencial de los miembros del DILOS • Débil capacidad gerencial del SEDES. • Falta de capacidad gerencial del gerente de Red GENOESTRUCTURAL • Vacíos legales en el marco legal para el funcionamiento del DILOS • Gobierno Municipal con intereses de liderar el sector salud que incumple la norma legal • Personal de salud del SEDES incumplen la norma para el funcionamiento del DILOS RESULTADOS A ALCANZAR • Implementar un Modelo único de atención unificada del sector salud (modelo de gestión – administración) a partir de la consolidación del DILOS, para 7
  • 8. optimizar los recursos humanos y financieros en el primer nivel de atención, en concordancia con la Política de Salud en vigencia. • Redes Sociales con conocimientos suficientes sobre los niveles de Gestión para apoyar la gestión compartida • DILOS conoce y aplica la Ley del SUMI, decretos y resoluciones. • Fortalecimiento de la capacidad de gestión del SEDES. • Redes Sociales ejercen el control social • Gerente de Red con capacidad de gestión • Aumentar la satisfacción de los usuarios • Optimizar el rendimiento de los servicios de salud 8
  • 9. 9
  • 10. IDENTIFICACIÓN DE ACTORES • Director del SEDES • Alcaldesa Municipal • Comité de Vigilancia • Subalcaldes de Distritos • Redes Sociales • Sindicato de Trabajadores de Salud Como resultado del análisis se observa que existe una insuficiente coordinación al interior del sector salud, especialmente entre los servicios con personal dependiente del SEDES, el Programa Municipal de Médicos Familiares, Cajas de Salud, Iglesia, Privados y ONGs, lo que se traduce en un insuficiente desarrollo de programas de salud y la falta de mejoría en las prestación a la comunidad. Lo anterior se evidencia en la inexistencia de un modelo único de atención, pese al marco legal que lo respalda 10
  • 11. ANÁLISIS DE LA SITUACION PROBLEMA 11
  • 12. FORTALEZAS • Políticas de salud descentralizadas al nivel local • Alto grado de cooperación internacional • Marco legal vigente apoya su gestión • Dotación de infraestructura y equipamiento necesarios para su funcionamiento. OPORTUNIDADES • Apoyo de la Cooperación Internacional • Política de salud con amplia participación comunitaria • Vigencia de la salud familiar y comunitaria como eje articulador de la política de salud DEBILIDADES • Insuficiente conocimiento del marco legal • RR. HH. Administrativos del DILOS y Gerencia de Red con inestabilidad funcionaria. • Dualidad en la gestión (Municipio y Gerencia de Red) • Insuficiente coordinación con representantes de la comunidad • Insuficiente seguimiento, evaluación y supervisión continuas • ONGs, Iglesia y privados no coordinan efectivamente • Insuficiente capacitación en administración y gerencia en salud • Falta de seguimiento a los Convenios Interinstitucionales AMENAZAS • Falta de flujo regular de recursos por parte del Municipio • Insuficiente coordinación con instituciones del sector salud • Ausencia de una política regional de recursos humanos • Inaccesibilidad a la atención por barreras culturales y económicas (geográficas en área rural) • Organización de acciones de salud paralelas de ONGs, Municipio y SEDES • Política centralizada del SEDES 12
  • 13. PONDERACIÓN DEL PODER RELATIVO DE LA GERENCIA DE RED PARA MODIFICAR LA SITUACION. Si consideramos que como consecuencia de una insuficiente gestión compartida en el DILOS del Municipio de Sucre no se tiene un modelo único de atención que involucre a todos los prestadores de servicios de salud, parcelando el sector salud debido a intereses institucionales propios, se observa que los operadores de los servicios de salud, especialmente del sector público, están en desacuerdo con la actual forma de trabajo, por lo que es importante desarrollar un modelo único de atención que debería estar a cargo de la Gerencia de Red. Por lo anterior la Gerencia de Red tiene el respaldo legal y los recursos humanos necesarios para desarrollar un Modelo Único de Atención que debe obligatoriamente aprobar el DILOS. DELIMITACION DEL PROBLEMA CON EQUILIBRIO DE FUERZAS 13 FUERZAS RESTRINGENTES FUERZAS IMPULSORAS Municipio Comité Vigilancia Poco compromiso del personal de salud Redes Sociales Sindicatos Comités de Análisis de Información SEDES Gerente de Red
  • 14. ANÁLISIS DE LA EVOLUCION HISTORICA DE LA SITUACION En concordancia con la política de salud en vigencia (PES 2006 - 2010) que promueve la descentralización técnica – administrativa, se considera como fundamental para promover el bienestar de la comunidad, implementar un sistema de salud local, enmarcado en la implementación de la ley de Descentralización Administrativa y la Ley de Participación Popular que transfiere a título gratuito a favor de los Gobiernos Municipales el derecho de propiedad de la infraestructura física de los servicios públicos de salud del primer, segundo y tercer nivel de atención (Art. 13° inc. a), se establece un marco jurídico que amplia las competencias municipales en el área administrativa relacionados con el mantenimiento y renovación de la infraestructura transferida (D.S. 23813, Art. 21°) así como la dotación de Equipamiento, mobiliario, material didáctico, insumos, suministros y alimentos en los servicios de salud (Ley 1551, Art. 13 inc. b). Por otra parte el sector salud mantiene su rol en la gestión médico-administrativa en conformidad con normas en vigencia (Decreto Supremo 23813, Art. 20°), aspecto de fundamental importancia y que es concordante con la Ley del Sistema de Administración Financiera y Control Gubernamental (SAFCO), Ley de Descentralización Administrativa y el Código de Salud en Vigencia, así como con sus respectivos Reglamentos y/o Resoluciones. Con la Ley de Descentralización Administrativa el Estado mantiene no solo la facultad normativa, sino también la administración, conducción y pago del personal profesional, administrativo y técnico a cargo de las Prefecturas en un proceso de Descentralización hacia las regiones, lo cuál es instrumentado en la actual gestión de gobierno mediante la promulgación del D. S. 25060, que regula las funciones y los mecanismos operativos del Gobierno Departamental, y el D.S. 25233 que establece las funciones y reglamenta la organización del los Servicios Departamentales de 14
  • 15. Salud y que le asigna roles protagónicos a la Gerencia de Red a través del DILOS para desarrollar acciones articuladas con la gestión municipal y las organizaciones de la sociedad civil. El DILOS se constituye en la máxima autoridad de gestión local en salud y esta conformada por las 3 instancias (Municipio, SEDES y Comité de Vigilancia) CURSOS DE ACCION Necesidad de otros actores Para viabilizar la situación problema se tiene necesidad de otros actores (Comité de Vigilancia, Redes Sociales) para lograr su: credibilidad, apoyo en la gestión de salud, participes en el seguimiento y la evaluación de los establecimientos de salud. Necesidad que los otros actores tienen de nosotros? Calidad de atención para lograr la satisfacción del usuario (buen trato y resolución de su problema) Mecanismos de negociación. Comprometer mayor proyección comunitaria Enfoque etnocultural en la prestación de servicios MECANISMOS Y PROYECTOS PARA DAR VIABILIDAD A LOS CURSOS DE ACCION. Los principales mecanismos de acción serían: 15
  • 16. Formas de asociación con grupos identificados con los objetivos: • Captar recursos para la participación de la comunidad en los Comités de Análisis de la Información • Elaborar un Proyecto de fortalecimiento a los servicios del primer nivel de atención que implique dotación de infraestructura, equipamiento, insumos y recursos humanos calificados. • Evaluar al personal de salud. • Elaborar un plan de acción para una atención con enfoque etnocultural. • Elaborar un proyecto para la atención integral e intersectorial para las determinantes del proceso salud enfermedad y mejorar la condición de vida de la población. Formas de neutralización a los parcialmente opuestos: Municipio debe firmar un Convenio de Trabajo Interinstitucional con el SEDES y el DILOS para desarrollar un modelo único de atención. Aplicar la norma legal de salud en el modelo único de atención. Desarrollar la gestión por resultados entre las instituciones. Mecanismos de acumulación para romper las relaciones de fuerza. Gestión compartida a nivel comunitaria. Gestión política de gobierno actual con amplio apoyo ciudadano que aplica política de salud con participación de la comunidad 16
  • 17. LÍNEAS DE DOMINIO PÚBLICO Y DOMINIO RESERVADO. DOMINIO PUBLICO DOMINIO RESERVADO DILOS debe transparentar la gestión mediante informes técnicos y económicos para la comunidad Difusión de las actividades que realiza el DILOS debe llegar a la comunidad Ejecución presupuestaria del POA debe ser difundida. Manejar indicadores de rendimiento del DILOS Auditorias técnicas y administrativas SISTEMA DE INFORMACION PARA REDUCIR INCERTIDUMBRES Y TOMA ADECUADA DE DECISIONES Información y Comunicación Social Se debe comunicar a la comunidad por diferentes medios de comunicación masiva y alternativa sobre la implementación y ejecución de proyectos y actividades realizadas para implementar el modelo único de atención propuesto por el DILOS Coordinación Interinstitucional La Prefectura, el Municipio, el SEDES, las Universidades, ONGS, Iglesia y Servicios Privados, Prensa oral y escrita, Universidad, Proyectos de Cooperación deben ejecutar el modelo único de atención del Municipio de Sucre monitoreado mediante reuniones evaluatorias. 17
  • 18. Monitoreo de la evolución de la situación Para monitorear la evolución de la situación se deben establecer instrumentos y mecanismos de trabajo que identifiquen: • Grado de implementación de la gestión compartida por el DILOS • Nivel de implementación del modelo único de atención en el primer nivel de atención. • Numero de instituciones que participan activamente en la implementación del modelo de atención Organización Funcional y Estructural Definidas  Los Centros de Salud de Sector del área urbana y rural dependerán técnicamente de la Gerencia de Red i Sucre  Los Centros de Salud cabeceras de Distrito tendrán bajo su dependencia a los servicios de salud de los subsectores y dependerán de la Gerencia de Red,  La Gerencia de Red tendrá bajo su dependencia y responsabilidad a los diferentes servicios de los niveles de atención nombrados y dependerá técnicamente del SEDES Chuquisaca La organización deberá necesariamente ser descrita en detalle de sus manuales de funciones, normas y procedimientos en los diferentes servicios y niveles administrativos correspondientes. SISTEMA DE CONTROL Y EVALUACION El seguimiento y control a la implementación del Modelo Único de atención será permanente, con participación de instituciones y organizaciones involucradas 18
  • 19. (SEDES, Gerencia de Red, Municipio de Sucre, Universidades, ONGs, Iglesia, Servicios Privados, Comités de Vigilancia, Juntas Vecinales, Organizaciones de Base Comunitarias) el cuál deberá integrar sus componentes administrativos y técnicos 19