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1. HISTORIA CLÍNICA
FILIACION
Apellidos y Nombre: Rocio Durán Escalante
Edad: 25años
Ocupación: Estudiante de medicina
Lugar de Nacimiento: Tupiza- Chuquisaca
Nacionalidad: Boliviana
Residencia Actual: Estable en la ciudad de Sucre
Religión : Católica
Estado Civil: soltera
Fecha de Internación: 04-09-09
Hospital de referencia: Seguro universitario
Hospital: Hospital universitario
MOTIVO DE CONSULTA
 Paciente acude al serviciode emeregencia porpresentar:
 Dolor abdominal difusode predominioenepigastrio
 Alzatérmicano cuantificada
 escalofrios
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente refiere que el dia 04 de agosto a horas 11 am comienza con cuadro clínico tuvo una
evoluciónde másomenos10 horas,el cual se inicióconun dolorenepigastriode tipocólicoel
cual fue incrementandoparaluegolocalizarseenfosailiacaderecha.El dolor fue acompañada
de nauseasllegandoal vómitoenunaocasión.Tambiénrefiere haber presentado alza térmica
no cuantificada porque la paciente decidió acudir al seguro médico estudiantil a horas 5 de
latarde,donde le inyectaron ampollas de metronidazol para luego fue transferida al Hospital
UNI donde se decide suinternación.Y despues ahoras11 de la noche se decide entra a cirugia
de emergencia.

2. ANTECEDENTES PERSONALES
No patológicos
Nacida de parto eutócico hospitalario,
Desarrollo psicomotriz adecuado para su edad
Esquema de vacunación aparentemente completa BCG (+)
Hábitos
Paciente consume bebidas alcohólicas ocasionalmente
Paciente no consume tabaco
Coca: ocacionalmente
Drogas: No
Dieta: variada a predominio de carbohidratos
R. Diuresis: 3 veces día
R. Catarsis: 2 vez día
Somnia: tiene buen descanso fisiológico
Antecedentes Gineco - Obstétricos
Menarca: 13años FUM: 25/08/09
G: 0 P: 0 C: 0 A: 0
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
IRAS EDAS ocasionales auto limitadas
DBT: NO
HTA: NO
Alergias: NO
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padres: madre viva, sin patología aparente.
EXAMEN FÍSICO GENERAL
Habito constitucional: normolineo

3. Orientación: Orientado en tiempo y espacio. Actitud: paciente sentada
Piel, faneras y tejido celular subcutáneo: piel normotérmica, con elasticidad y turgencia
conservadas, ligeramente palida, mucosas ligeramente secas, rosadas. Tejido muscular: Con
tono y trofismo conservados. Osteoarticular: móvil, bien conformados, simétrico. Sistema
ganglionar: sin adenopatías palpables.
Signos Vitales
PA: 120/80 FC: 78xmin. FR: 18xmin. Peso: 56kg Talla: 1.60m
Glasgow: 15/15
EXAMEN FÍSICO REGIONAL
CABEZA
Cráneo: normo céfalo.
Cuero cabelludo: lisotricos bien implantados.
Cejas: Cejas simétricas negras, regularmente distribuidas, bien implantadas.
Ojos: Pupilasisocoricas fotoreactivas; mucosa bulbar y tarsal, rosadas, CAE y FN permeables.
Fosas nasales: Permeables
Boca y Oro faringe: Boca, con Labios medianos, mucosa oral ligeramente pálida, humeda.
CUELLO
Cuello cilíndrico, simétrico central , sin adenopatía palpables, sin ingurgitación yugular.
TORAX
Cardiovascular:
Ruidos cardiacos rítmicos regulares, de intensidad regular, R1 y R2 normofoneticos, ,
no R3, R4.
Pulmonar:
Expansión pulmonar conservada. A la auscultación: murmullo vesicular conservados.
Región dorso lumbar puño percusión negativo.
Abdomen y pelvis:
Abdomen plano, blando, deprecible, doloroso a la palpación profundafosa iliaca derechay
flanco derecho, RHA y peristaltismo normoacticvos.

4. Osteomioarticular:
Miembros: extremidades móviles, sin particularidad .
DIAGNOSTICO
Apendicitis aguda y peritonitis localizada (FID)
PRONOSTICO

5. Favorable
TRATAMIENTO
.Cirugia
EXAMENNES COMPLEMENTARIOS
Ecografía
Sindrome apendicular inflamatorio agudo