2. Definición
Protrusión anormal de órganos o
tejidos
a través de un defecto en paredes
circundantes
En cuanto a la hernia inguinal
Presente en tejido abdominal
sobresaliente
a través de un punto débil en pared
abdominal
Cerca de la ingle
3. Anatomía
●En cuanto a la anatomía se define como la protrusión anómala de
un órgano o tejido a través de un defecto en las paredes
circundantes. En el caso de las hernias de la pared abdominal,
estas se producen cuando la aponeurosis y la fascia carecen de
cobertura muscular estriado. Las áreas comunes para la formación
de hernias incluyen las regiones inguinal, femoral y umbilical, así
como la línea alba, la parte inferior de la línea semilunar y zonas de
incisión previa. La "puerta herniaria" o cuello de la hernia se
encuentra en la capa musculoaponeurótica más interna, donde el
saco herniario está revestido por peritoneo y sobresale del cuello.
Este fenómeno implica una protrusión inusual de tejidos a través
de un defecto en las paredes circundantes, y la ubicación
específica puede variar según la región afectada.
4. Clasificación
Hernias Inguinales
Hernia Femorales
Hernias directas
Hernias indirectas
Ubicada en la parte inferior del
abdomen, cerca de la ingle.
Ubicada en la parte superior del
muslo, debajo del ligamento inguinal.
Protruye hacia la línea media con respecto a los vasos
epigástricos inferiores, en el triángulo de Hesselbach.
Protruye por fuera de los vasos epigástricos
inferiores, a través del anillo inguinal profundo.
6. Epidemiología
Incidencia estimada 5% de la población
Más frecuencia en varones.
Hernias inguinales
Varones: 27% riesgo de por vida.
Mujeres: 3% riesgo de por vida.
7. Fisiopatología
●La protrusión de órganos o tejidos a través de la pared abdominal
se atribuye a la combinación de debilidad muscular y aumento de
la presión intraabdominal. Las hernias pueden ser congénitas o
adquiridas, con factores ambientales y hereditarios contribuyendo
a su desarrollo.
9. Diagnóstico
●El diagnóstico se realiza mediante una exploración física detallada,
con el paciente en posición de pie para aumentar la presión
intraabdominal. Las hernias asintomáticas pueden diagnosticarse
incidentalmente. Las técnicas complementarias, como la
ecografía y la tomografía computarizada, son útiles en casos
menos frecuentes.
10. Tratamiento
●La cirugía se recomienda para la mayoría de las hernias inguinales,
preferiblemente tan pronto como se detectan, utilizando
reparación con malla protésica. El tratamiento no quirúrgico busca
controlar síntomas en pacientes asintomáticos, pero la reparación
quirúrgica es indicada en casos sintomáticos o complicados,
pudiendo realizarse mediante técnicas abiertas o laparoscópicas.
La elección de la técnica depende de diversos factores, incluida la
preferencia del paciente.