Neonato

1. INTEGRANTES:
• CABANILLAS AGURTO CAMILA
• CUMPA CHUNGA MINERVA
• RAMOS VASQUEZ NATALI
• RUBIO MEJIA ROSA
• VILLACA TERRONES MILAGROS

2. CASO CLINICO 3
En sala de partos se encuentra la gestante primigesta en trabajo de
parto, ingresó por emergencia, con hemorragia (placenta previa), al
examen del ginecólogo, presenta disminución de latidos fetales, con
poco movimientos, por lo que pasa de emergencia a sala de
operaciones para ser cesareada, en donde nace flácido, pálido, sin
llanto, Apgar ( 0- 3 ), por más de 5 minutos, se le realiza reanimación
neonatal, recuperándose momentáneamente, es llevado a la unidad de
cuidados intensivos, donde continúa con dificultad respiratoria, aleteo
nasal, saturación de 82%, recibe oxígeno en altas concentraciones, se
coloca en incubadora, el pediatra realiza dosaje de gases arteriales
detectando un Ph ácido, menos de 7. A las 6 horas presenta
convulsiones, no responde a los estímulos, está en coma, presenta
oliguria

3. Después de leer el caso desarrolle las siguientes preguntas:
1. Identifique, cuál es el factor que ocasionó la asfixia
Disminuyó la cantidad de oxígeno que llegaba al feto y, por lo tanto,
disminuyó los latidos fetales y los movimientos fetales.
Hemorragia por Placenta
Previa

4. VALORACION
DATOS SIGNIFICATIVOS
 Placenta previa
 Disminución de latidos fetales con poco
movimiento
 Nace flácido, pálido, sin llanto
 Apgar 0 – 3, por mas de 5 minutos
 Dificultad respiratoria
 Saturación de 82%
 Su pH acido menos de 7
 Presenta convulsiones
 No responde a los estímulos
 Presenta oliguria
 Estado en coma

5. DIAGNOSTICO
S DE
ENFERMERIA

6. Datos
significativos
Resultado
esperado
Diagnostico Intervenciones de enfermería
Placenta previa
Dificultad respiratoria
Aleteo nasal
Saturación de 82%
pH acido menos de 7
Flácido y pálido
El neonato mejorara
su respiración
eficaz:
indicadores
*Sat O2 90 – 95%
*Test de Silverman
*FR 40 -60
*PAO2 en 50-80
mmHg
*PACO2 en 45-60
mmHg
*pH de 7.25
Patrón respiratorio ineficaz r/c
trauma obstétrico al nacer e/p
saturación de 82% , aleteo
nasal, dificultad respiratoria,
PH <7 ,flácido y pálido.
• Monitorizar signos vitales y registrarlos cada
hora; cada dos horas.
• Evaluar los cambios y el aumento del trabajo
respiratorio cada 1-2 horas ,color, frecuencia
y test de silverman.
• Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
superiores:
- Colocar en posición de semi fowler – ROSSIER
- -Aspirar secreciones si fuera necesario
• Mantener una oxigenación adecuada y
.administrar oxígeno húmedo y tibio según
la necesidad del RN.
• Monitorizar la FiO2 administrada e indicación
medica .
• Administrar surfactante (4 ml/Kg/dosis)
según prescripción medica
• Mantener ambiente térmico neutro :
temperatura axilar 36.5 a 37.5 ,humedad 70
a 80 %
• Monitorear la gasometría arterial de acuerdo
con la prescripción médica.(AGA)
• Manipulación mínima

7. Datos
significativos
Resultado
esperado
Diagnostico Intervenciones de enfermería
Convulsiones
No responde a
estímulos
Saturación de
82%
Apgar 0-3
Estado en coma
Neonato
mejorará /
mantendrá
buena
perfusión
tisular
cerebral:
• Control de
convulsion
es.
• Sat 90 –
95%
Alteración en la
perfusión tisular:
cerebral r/c
deterioro del
transporte de
oxígeno a través de
la membrana
alveolar e/p
convulsiones ,apgar
0-3 , Saturación de
82%
• Monitoreo de las funciones vitales, especialmente
respiración y saturación de oxígeno
• Valorar el patrón respiratorio: movimientos
respiratorios, detectar la presencia de taquipnea.
• Administrar medicamento anticonvulsivantes
• Monitorizar la saturación de oxigeno
frecuentemente.
• Realizar monitoreo frecuente de la frecuencia
respiratoria.
• Realizar aporte de oxigeno de manera adecuada
según sea la necesidad e indicación medica.
• Monitorizar ventilación asistida y oximetría.
• Observar en el neonato, signos como letargia,
cianosis, hipotermia, diaforesis, apnea,
irritabilidad.
• Evaluar reflejos del neonato
• Vigilar el estado termorregulador del neonato
• Observar y registrar el nivel de conciencia, tono
muscular y actividad y si existe irritabilidad y
respiración irregular.
• Vigilar estado de hidratación del neonato

8. Datos
significativos
Resultado
esperado
Diagnostico Intervenciones de enfermería
Placenta previa
Oliguria
Dificultad
respiratoria
Neonata
mantendra
una
estabilidad
en su
sistema renal
Exceso de volumen
de líquidos r/c
mecanismos
regulares
ineficaces e/p
oliguria , dificultad
respiratoria
• Monitoreo de funciones vitales
• Observar y evaluar signos de deshidratación:
. Ausencia de lágrimas, piel y mucosas orales
secas, oliguria, fontanela deprimida.
• Signo de pliegue positivo y otros.
• Control de peso diario del R.N
• Monitoreo de balance hídrico: ingresos –
egresos
• Realizar examen de densidad urinaria
• Monitorear electrólitos, creatinina y urea.
• Monitoreo de diuresis
• Administrar Sol. Polielectrolítica si fuera
necesario.
• Evaluar la presencia y/o de edema

9. Datos
significativos
Resultado
esperado
Diagnostico Intervenciones de enfermería
Convulsiones
No responde a
estímulos
Apgar 0-3
RN se
mantendrá
una
estabilidad en
sus
convulsiones y
mantendrá un
entono ideal:
• Manipulaci
ón mínima
Riesgo de retraso
en el crecimiento
y desarrollo r/c
crisis convulsivas.
Manejo de convulsiones :
 Vigilar constantemente la estabilidad
hemodinámica del neonato: Fr, Fc, Tº y SpO2
 Aplicar el Test de Silverman.
 Valorar el patrón neurológico del R.N
 Mantener vías permeables.
 Registrar las crisis convulsivas que presenta el
neonato.
 Manejo del neonato con precaución y
delicadeza.
En el neonato:
 Proporcionar cuidados individualizados acordes
a sus necesidades y no hacerlo de forma
rutinaria.
 Realizar caricias cíclicas suaves y acordes a su
estado de salud

10. Datos
significativos
Resultado
esperado
Diagnostico Intervenciones de enfermería
En coma
Es llevado a la
unidad de
cuidados
intensivos
Preocupación
de los padres
La madre
mantendrá
el mayor
tiempo
posible cerca
de su hijo
-la madre le
habla, canta
,toca a su
hijo
Ansiedad r/c
estado de salud y
pronostico de su
hijo(a)
• Hacer un acercamiento tranquilo con su menor
hijo para que se sienta más seguro y ayudar en
el cuidado.
• Explicar todos los procedimientos de su R.N
• Intentar entender la perspectiva del paciente en
una situación estresante
• Proporcionar información respecto al
diagnóstico, tratamiento y pronóstico de su
menor hijo.
• Permanecer con él/ella, para darle seguridad y
compresión.

11. Datos
significativos
Resultado
esperado
Diagnostico Intervenciones de enfermería
En coma
Es llevado a la
unidad de
cuidados
intensivos
La madre
mantendrá
el mayor
tiempo
posible cerca
de su hijo
-la madre le
habla, canta
,toca a su
hijo
Riesgo a deterioro
de la vinculación
afectiva madre –
hijo r/c separación
• Estimular las visitas lo más precoz posible de la
madre.
• Brinde al padre información diaria sobre los
cuidados del R.N.
• Se da orientación a los padres sobre las normas
de ingreso a la unidad
• Permite a la madre tocar y acariciar al niño.
• Permite a los padres la participación progresiva
a los cuidados del neonato