Francisca Ayala, una lactante menor de 6 meses con alergia a la leche y insuficiencia respiratoria por VRS, ingresa a pediatría con baja saturación y fiebre. El pediatra indica nebulizaciones con salbutamol, oxígeno y aislamiento. El plan de enfermería incluye controlar signos vitales, administrar tratamiento y lograr una saturación normal.

1. Caso clínico pediátrico.
Integrantes: Mabel Silva V.
Loreto Molina L.
Carolina Codoceo D.
Asignatura: Proceso de Enfermería II.
Profesora: Viviana Sarabia

2. Francisca Ayala lactante menor de 6 meses con antecedentes de alergia a la
proteína de la leche, ingresa al servicio de pediatría con diagnostico de insuficiencia
respiratoria por virus respiratorio sincicial (VRS).
Al control de signos vitales se encuentra:
- SAT= 85% - FR= 40’ polipneica. - T°= 38.5°C febril.
Al examen físico se observa: enflaquecida, deshidratada, retracción subcostal (XX) y
aleteo nasal.
Madre refiere que en el ultimo control niño sano fue derivada a la nutricionista por
estar con un peso de -2.
El pediatra de turno le dice a la enfermera que realice una nebulización con
salbutamol, administrar O2 2 litros por naricera, realizar balance hídrico y el
aislamiento respectivo.

3. Valoración.
Francisca Ayala lactante menor de 6 meses con antecedentes de alergia a la
proteína de la leche, ingresa al servicio de pediatría con diagnostico de insuficiencia
respiratoria por VRS .
Al control signos vitales: SAT 85% desaturando , polipnea de 40’, febril con 38.5°C.
Se observa enflaquecida, deshidratada, con retracción subcostal (xx) y aleteo nasal.
Madre refiere que en el ultimo control se derivo a la nutricionista por presentar un
peso de -2.
El pediatra de turno indica a la enfermera que realice nebulización con salbutamol,
administrar O2 2litros por naricera, balance hídrico y el aislamiento
correspondiente.

4. Diagnostico.
Patrón respiratorio ineficaz.
R/C: patología de base (VRS).
M/P: Saturación 85%
Retracción subcostal xx
Aleteo nasal.
T° 38.5°C

5. Plan de Enfermeria.
• Objetivos: Lograr que Francisca sature normalmente en un periodo de dos
horas.
• Controlar signos vitales cada media hora dando énfasis en la saturación.
• Cambiar naricera cada 1 hora.
• Realizar exámenes de hemograma y rayos x de tórax.
• Gestionar derivación a kinesioterapia respiratoria.
• Revisar el estado del nebulizador.
• Realizar aislamiento por gotitas.
• Administrar medicamentos según prescripción medica.
• Lubricar piel y vías nasales cada media hora.

6. Criterios de éxito.
Francisca logro saturar un 94% en el periodo
de dos horas.

7. Problema interdependiente
Insuficiencia respiratoria por VRS.
Objetivos: Colaborar según indicaciones medicas.
Plan de enfermería: Administrar según prescripción medica oxigeno por
naricera dos litros por minuto, nebulización con salbutamol y realizar
balance hídrico.

8. Patologías.
 Virus respiratorio sincicial.
El virus sincicial respiratorio (VSR) es el microbio más común que causa infecciones en los pulmones
y en las vías respiratorias en los bebés y en los niños pequeños. El virus se disemina a través de
diminutas gotitas que van al aire cuando una persona se suena la nariz, tose o estornuda.
Los síntomas del VSR abarcan: Cianosis, dificultad para respirar, Fiebre, Aleteo nasal respiración
rápida.
Los bebés y niños con una infección grave por este virus pueden ser hospitalizados. El tratamiento
incluirá:
• Oxígeno.
• Aire humidificado.
• Es posible que se necesite un respirador (ventilador).

9.  Alergia a la proteína de la leche.
La alergia a la leche ocurre cuando el
sistema inmunitario interpreta
equivocadamente que la proteína de
la leche es una sustancia peligrosa,
contra la que se debe defender el
organismo. Esto inicia una reacción
alérgica, que puede hacer que el bebé
se ponga inquieto e irritable, se le
revuelva el estómago y presente otros
síntomas.

10. Tratamiento.
Nebulización con Salbutamol.
El salbutamol pertenece a una clase de
medicamentos llamados broncodilatadores.
Funciona al relajar y abrir las vías respiratorias hacia
los pulmones, facilitando la respiración.
El salbutamol viene envasado en forma de solución
(líquido) para inhalar por la boca usando un
nebulizador (una máquina que vaporiza el
medicamento para que pueda ser inhalado). La
solución para el nebulizador por lo general se usa 3 a
4 veces al día.

11. Oxigenoterapia.
Es el uso terapéutico del oxigeno a concentraciones mayores
que las del aire ambiental.
Naricera: Dispositivo que se coloca en las fosas nasales para
administrar bajas concentraciones de oxigeno.
- ventajas: Seguro, sencillo, cómodo.
Permite comer y hablar.
- Desventajas: Reseca mucosas
Se desaloja fácilmente.

12.  Aislamiento.
Son procedimientos que permite la separación de pacientes infectados de los
susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad.
- Aislamiento por gotitas.
Los microorganismos son expelidos en
gotitas mayores de 5 um. durante la tos,
estornudo o al hablar.
Estas gotitas pueden desplazarse hasta un
metro desde la fuente antes de caer y no
permanecen en suspensión.

13. Bibliografía.
• www.u-cursos.cl/medicina/2009/1/ENFPROEN23/1/material_docente/previsualizar?id_material=209222
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001564.htm
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682145-es.html
• http://www.slideshare.net/moira_IQ/oxigenoterapia-13622696