4. ÚTERO
• Órgano muscular hueco.
• Paredes gruesas.
• Forma de pera.
UBICACIÓN
• Excavación pélvica,
arriba de la vagina entre el
recto y la vejiga.
DIMENSIONES
Multípara Longitud: 7 -8cm
Ancho: 4 -5cm Espesor: 3cm
Peso: 90g aprox
Nulípara Longitud: 7 -7.5cm
Ancho: 4cm Espesor: 2.5 -
3cm Peso: 70gr aprox
https://www.aego.es/i_web/anatomia_1.jpg
5. DIVISIONES • Cuerpo: 2/3
superiores.
• Fondo: superior a
orificios internos de
las trompas.
• Cara vesical e
intestinal.
• Istmo: 1cm
• Cuello uterino. 1/3
inferior, estrecho,
long. 2-2.5 cm 2 caras
(ant y post) Cresta
longitudinal Pliegues
https://image.slidesharecdn.com/utero-
100715192933-phpapp02/95/utero-1-
6. • ENDOMETRIO -MIOMETRIO -PERIMETRIO
A NIVEL TISULAR SE
DIVIDE EN:
https://2.bp.blogspot.com/Vagina%2Butero%2Btrompas%2Bfalopio%2Bovarios%2B3.jp
g
7. VASCULARIZACIÓN
• Rama anterior de AII.
• Alcanza al útero en la unión del
cuerpo y el cérvix.
• Pasa sobre el uréter y llega a la
cara lateral del útero.
• Da un giro (cayado) para correr de
manera ascendente.
• - Ramas arcuatas.
• - Ramas miometrio.
• - Ramas endometrio
https://slideplayer.es/slide/123998/1/images/83/V
ASCULARIZACI%C3%93N+OVARIO+%26+%C3%9ATER
9. SISTEMA LINFÁTICO
• Troncos linfáticos orientados como las
arterias:
• Vía superior: dirigida hacia los
ganglios iliacos externo y comunes.
• Vía anterior: Ganglios inguinales
superficiales.
• Vía inferior: drena los linfáticos del
cuerpo y cuello uterino. Drenan en los
ganglios de la bifurcación de la arteria
iliaca común.
https://image.slidesharecdn.com/exposiciondecanc
ercervical-131114002032-phpapp01/95/cancer-
cervical-48-638.jpg?cb=1384388855
10. CÁNCER DE CÉRVIX
Crecimiento incontrolado de
células del cuello uterino.
Desarrolla la capacidad de infiltrar
órganos locales y desarrollar
crecimiento a distancia.
Es el segundo tipo de cáncer más
común en mujeres.
12. EL VPH Y CÁNCER DE CÉRVIX
Casi todos (99,8%) los casos de
cáncer de cuello uterino se deben al
virus del papiloma humano (VPH).
Principios de los años 80’s por
el Doctor Harald zur Hausen.
13. VPH • Familia:
Papillomaviridae.
• Virus de tamaño pequeño:
45 a 55 nm de diámetro.
• Estructura icosaédrica: 72
capsómeros.
• Doble cadena de ADN
circular
• 8000 PB.
• Amplia distribución.
• Tropismo epitelial (piel y
mucosas).
• Clasificación: secuencia
genómica.
López –Saavedra Y, Li Zano-soberón.
Cancerología 1, 2006: 31-55
Schiffman M, Et Al. Lancet 2007; 370: 890-897
14.
15. INFECCIÓN POR
VPH • 5% de las mujeres con
IVPH contraerán CaCu.
• Más del 70% de las mujeres
sexualmente activas presentan
IVPH.
http://morasanchezlindagize.galeon.com/imagenes/condi2.jpg
25. • El cáncer de cérvix es el
segundo en incidencia a
nivel mundial, siguiendo
al cáncer de mama.
• 400.000 casos nuevos
• 200.000 muertes por año.
EPIDEMIOLOGIA
26. PRUEBAS DE DETECCIÓN PARA EL CÁNCER
DE CÉRVIX.
Citología vaginal
• Estudio de la células
pertenecientes al cuello uterino.
• Lesiones pre malignas de cáncer
de cuello uterino o infecciones
vaginales.
• Apartir de los 21 años hasta los
65 años.
• Relaciones sexuales
• VPH
27. Pruebas Diagnosticas
• Antecedentes familiares • Coldoscopia
https://www.infobae.com/salud/2017/01/26/el-riesgo-
de-muerte-por-cancer-uterino-es-cada-vez-mayor/
http://www.ginecologiaprenatal.com/unid
ad-de-colposcopia-y-patologia-cervical/
Pruebas para mujeres con síntomas de cáncer de
cuello uterino o resultado anormales de la prueba
citología.
29. • Biopsia de cono
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_
imagepages/17040.htm
30. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO PARA MUJERES
CON CÁNCER DE CUELLO UTERINO
• Cistoscopia
• Proctoscopia
Estudios por imágenes como
por ejemplo:
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada
• Imágenes por resonancia
magnética.
• Urografía intravenosa
• Tomografía por emisión de
positrones.
31.
32. Tratamiento
• El tratamiento del cáncer de cuello de útero depende
de varios factores, como el estadio del cáncer, otros
problemas de salud que se pueda tener, también
puede usarse la cirugía, la radiación, la quimioterapia
o una combinación de las tres.
Cirugía
33. Radioterapia
La radioterapia usa haces de alta
energía, como rayos X o
protones, para matar las células
cancerosas.
Quimioterapia
La quimioterapia consiste en el uso
de medicamentos, que
generalmente se inyectan en una
vena, para destruir células
cancerosas.
34. Cuidados paliativos
• Atención medica
especializada.
• Proporcionar alivio del
dolor.
• Nivel de apoyo familiar.
• Tratamientos
adecuados.
• Mejorar la calidad de
vida de los pacientes y
sus familias.
35. Vacuna contra el VPH
Es una
vacuna
tetravalente
que protege
contra las
virus, 16,
18, 6 y 11
Siendo el 16 y 18
responsables del 70%
del cáncer de cuello
uterino en el mundo.
Esquema de
vacunación: 3 dosis
con intervalos 6 a
60 meses.
36. COMPLICACIONES
1. Algunos tipos de
cáncer de cuello uterino
no responden bien al
tratamiento.
2. El cáncer puede
retornar (reaparecer)
después del tratamiento
3. La cirugía y la
radiación puede causar
problemas con la función
sexual, intestinal y
vesical.
37. Fuentes Bibliográficas.
• GUÍA TÉCNICA: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO
DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO (RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 1013-
2016/MINSA).
• PLAN DECENAL CONTROL CÁNCER 2012-2021Colombia
• Menéndez, A. Cortés, X. Bosh, X. La infección por Papilomavirus. Editorial
Meditex. Madrid, España 2003. Consenso SEGO 2012. 10-11.
• https://www.slideshare.net/NancyMarquez/lesiones-preinvasoras-del-cervix-
57626486
• Guadalupe Zaldívar Lelo de Larrea. Cáncer cérvicouterino y virus del papiloma
humano. REV CHIL OBSTET GINECOL 2012; 77(4): 315 – 321, recuperado de :
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262012000400014
• Compendio de Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Novena
edición
38. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Facilitar la participación de la familia en el cuidado físico y
emocional de la paciente.
• Ayudar a la paciente a comprender y a prepararse mentalmente
para la cirugía y el periodo de recuperación.
• Ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con
su enfermedad.
• Utilización de agentes farmacológicos para disminuir o aliviar el
dolor.
Notas del editor
El esqueleto de la pelvis está formado por el sacro y el cóccix, y los huesos coxales que se fusionan para formar la sínfisis del pubis.
Endometrio.
Capa mucosa interna que se adhiere firmemente al miometrio y recubre el cuerpo uterino.
Cambios morfológicos. Durante el ciclo ovárico.
Epitelio cilíndrico simple.
El cáncer cervical o de cérvix uterino
Virus del papiloma humano. LCR= regulación de la expresión génica y replicación viral. E6 y E7 considerados oncogenes ya que sus proteínas se unen a p53 y pRb, respectivamente. E1 y E2 son genes de expresión temprana necesarios para la replicación y transcripción del genoma viral. E4 es necesario para el ensamblaje y liberación viral. L1 y L2 codifican para las proteínas de la cápside.