2. LIQUIDO PLEURAL
Volumen normal es de 01-
02 mL/Kg de peso.
FUNCIÒN
Lubrica las pleuras para
que puedan deslizarse
durante los movimientos
respiratorios.
3. CAUSAS DE DERRAME PLEURAL
Aspecto y color Posible etiología
Amarillo claro Trasudado
Nebulosa y opaco Gran cantidad de componentes celulares
Sanguinolento Procedimiento maligno, infarto pulmonar, trauma, toracocentesis
Quiloso Trauma, obstrucción del conducto torácico o por gran cantidad de
triglicéridos
Seudoquiloso Inflaciones crónicas
Blanco Quilotórax o empiema
Negro Infección por Aspergillus Níger
Verde Fístula biliopleural
Purulento Infección
Marrón, rojizo oscuro Amebiasis
Verdoso-amarillento y turbio Efusión reumatoide
Muy viscoso Mesotelioma
6. LIQUIDO
PERITONEAL
Volumen normal 1-9ml
El 80% de la causa de ascitis
son la cirrosis y el 20% por
traumatismos, neoplasias,
pancreatitis, insuficiencia
cardiaca, síndrome
nefrótico.
7. Causas de Ascitis
Hipertensión portal Congestión hepática
Enfermedades del hígado
Oclusión de la vena porta
Hipoalbuminemia Síndrome nefrótico
Desnutrición grave con anasarca
Enfermedades del
Peritoneo
Infecciones
Peritonitis bacteriana espontánea
Peritonitis tuberculosa
Padecimientos malignos
Carcinomatosis peritoneal
Mesotelioma primario
Metástasis hepática múltiple
Carcinoma hepatocelular
Vasculitis
9. ASPECTO Sospechas Diagnósticas
Turbio u opaco Pancreatitis, estrangulamiento o infarto intestinal, perforación
intestinal o peritonitis bacteriana espontánea
Lechoso Derrame quiloso por un linfoma, carcinoma, tuberculosis,
infección parasitaria
Sanguinolento o
rosado
Punción traumática, carcinoma hepatocelular o cirrosis
Verdoso o marrón Úlcera duodenal perforada o ruptura de vesícula biliar
Colesterol > 45mg/dl
Fibronectina > 10mg/dl
ACE (Antígeno carcinoembrionario) > 2,5ng/dl
10. EXUDADO TRASUDADO
Procesos inflamatorios No asociado a procesos inflamatorios
Viscoso Muy fluido
Alto contenido proteico, celular y
material sólido procedente de células
Bajo contenido
Alto contenido de leucocitos Bajo contenido de leucocitos
Coagula espontáneamente No coagula
Pueden detectarse células malignas y
bacterias
Pueden presentar células malignas
Gravedad específica > 1015 Gravedad específica < 1015
Concentración proteica > 2,5gr/dl Concentración proteica < 2,5g/dl
Eritrocitos > 100.000 Traumatismo
Linfocitos > 200/mm3: Peritonitis crónica,
peritonitis tuberculosa o carcinomatosis peritoneal
11. LIQUIDO
CEFALORRAQUÌDEO
Contenido en los
ventrículos cerebrales, en
el espacio subaracnoideo y
canal medular. Se forma
principalmente en los
plexos coroideos y espacio
subaracnoideo
Volumen normal en
adultos: 125 a 150ml
En recién nacidos: 60ml
12. LCR
Función de sostén
Función de disminuir el peso total
cerebral
Función de desintoxicación
cerebral
Función de transporte de segundos
mensajeros y homostasis del DNC
13. Indicaciones para la Punción Lumbar
DIAGNÒSTICAS
Enfermedad Infecciosa
Proceso Inflamatorio
Infiltración metastásica
Procedimientos
Oncológicos
Procesos metabólicos
TERAPEÙTICAS
Bloqueo epidural anestésico
Anestesia y analgesia
Aplicación de antimicrobianos
Quimioterapia oncológica
Contraste para cisternografìa o
ventriculografía
15. Diagnóstico Aspecto Eritrocitos Leucocitos
diferencial
Glucosa
(mg/dl)
Proteínas
(mg/dl)
Presión de
apertura
NORMAL Agua de roca 0 a 5 u/L 0 a 5u/L 45 a 85 15 a 45 70 a 180
mmH20
Meningitis
Bacteriana
Turbio 0 a 5 u/L 200 a 20000
neutrófilos
< 45 >50 Muy
elevada
Meningitis
fúngica
Claro o
turbio
0 a 5 u/L 100 a 1000
linfocitos
< 45 >50 Elevada
Meningitis
viral
Claro 0 a 5 u/L 25 a 2000
linfocitos
Normal o
baja
>50 Poco
elevada
Meningitis
por
espiroquetas
Claro o
turbio
0 a 5 u/L 100 a 1000
linfocitos
Normal Muy alta
>50
Normal o
poco
elevada
Reacción
circunvecina
Por lo
regular claro
0 a 5 u/L Variable Normal Normal Normal
