El documento describe los diez procesos básicos de la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP), una técnica de tratamiento que utiliza estímulos manuales y verbales para mejorar el control motor. Los diez procesos incluyen contacto manual, posición del terapeuta, tracción/aproximación, reflejo de estiramiento, secuencia de movimiento, irradiación, patrones de movimiento, resistencia apropiada, estímulo visual y estímulo auditivo.

2. Procesos básicos
Mg. Julio Cesar Granados Carrera-
2022
SEMANA 4
Facilitación Neuromuscular Propioceptivo FNP
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 2

3. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Procesos Básicos
Procedimientos como parte del
tratamiento usados para promover y
reforzar aprendizaje motor.
Herramienta para mejorar la eficacia
del tratamiento.
El Concepto FNP es la aplicación
combinada de la mayor Cantidad de
procesos básicos.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 3

4. • Contacto Manual.
• Posición del terapeuta.
• Tracción Aproximación
• Reflejo de estiramiento.
• Secuencia del movimiento.
• Irradiación.
• Patrones del movimiento.
• Resistencia apropiada.
• Estimulo visual.
• Estimulo auditivo
PROCESOS BÁSICOS
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 4

5. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
1. CONTACTO MANUAL
• Estimulación de los receptores
• El contacto manual debe dar la información y
dirección del movimiento.
• Toma lumbrical
• Bordes laterales indiferentes.
• Estimulación de los receptores de la piel y preso
receptores: especificidad de los receptores.
• Adaptación de los receptores parcial o completo.
Quimiorreceptores y nociceptores nunca adaptan
por completo
• Estimulación de receptores articulares
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 5

6. Inserte
contenido
Inserte
contenido
TIPOS DE RECEPTORES
•Mecanorreceptores.
•Termorreceptores.
•Nociceptores
•Receptores
electromagnéticos.
•Quimiorreceptores
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 6

7. Inserte
contenido
Inserte
contenido
SENSIBILIDAD
•Somática: sistema dorsal
lemnisco y sistema lateral
(vías: anterior y lateral)
•Visceral: sistema nervio
simpático y
parasimpático
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 7

8. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Mecanismo de los
receptores
•La adaptación es individual de cada
receptor
•Adaptación rápida paccini: estructura visco
elástica.
a) Potencial del receptor
b) Potencial de acción o impulso nerviosos o
despolarización de la membrana.
c) Acomodación
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 8

9. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Receptores
•De adaptación lenta o tónicos: Órgano
Tendinosos de Golgi, Ruffini, Merkel.
•De adaptación rápida o fàsicos:
información de velocidad: paccini y capsula
articular.
•De Velocidad: tienen el poder de
anticipación en el control postural en unos
pocos segundos mas tarde, receptores
vestibulares, paccini y receptores
articulares.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 9

10. Inserte
contenido
Inserte
contenido
2. Posición del Terapista
•Terapista físico alineado con respecto
al movimiento: “Dentro del Surco”.
•En relación al posición del paciente,
teniendo como referencia las agujas
del horario de 6 (cabeza) y 12 (pies).
•Terapista físico debe mantener su
propia columna durante el trabajo.
•La resistencia se brinda desde el peso
corporal.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 10

11. Inserte
contenido
Inserte
contenido
3. Tracción/aproximación
• Tracción: elongar, de-coaptar:
- aumenta respuesta muscular.
- promueve el movimiento de flexión.
- movimiento en contra de la gravedad.
• Aproximación: comprime, coaptar.
- Promueve estabilidad y carga de peso.
- Movimientos antigravitatorios
- Enderezamiento.
Debe ser rápida- mantenida.
Debe ser lenta-mantenida.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 11

12. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Propioceptores: Músculos, tendones
y superficies articulares
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 12

13. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Huso neuromuscular
• Información sobre la duración y ritmo de los
cambios en la longitud del músculo,
• Llamado también fibra intrafusal: bolsa
nuclear y de cadena, paralelos a las fibras
extrafusales.
• Generan 2 tipos de aferencias: Ia y II
Ia: longitud del musculo (respuesta tónica)
II: Ritmo del cambio de longitud ( respuesta
dinámica).
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 13

14. Órgano tendinoso de Golgi.
• Presente dentro de los tendones
musculares.
• Dispuestos en serie con las
fibras musculares extrafusales y
se activan por estiramiento o
contracción muscular.
• Aferencia a cargo de la fibra Ib,
termina sobre la interneurona
que inhibe a la motoneurona alfa
que inerva al antagonista. Este
fenómeno es llamado el “reflejo
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 14

15. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Reflejo de estiramiento. 2 PARTES
• 1 era latencia espinal corta: de poca
fuerza.
• 2 da latencia espinal: respuesta
funcional al estiramiento, de latencia
más larga y contracción más fuerte.
FNP no provoca reflejos patológicos,
ni reacciones asociadas ni aumento
de espasticidad.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 15

16. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Conclusión de contacto manual
• El contacto manual debe estimular
todos los husos neuromusculares
disponibles con el objetivo de facilitar y
mejorar la contracción muscular
deseada.
• Facilita los músculos elongados, así
como sus sinergistas.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 16

17. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
5. Secuencia del movimiento
• Fluida-coordinada-continúa.
• Movimiento de caudal a cefálico, de
distal a proximal, en relación a la
evolución del tono muscular
• Estabilidad del desarrollo motriz:
céfalo caudal, de proximal a distal, en
relación a la madurez del
neurodesarrollo
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 17

18. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Feed Back circuito cerrado.
– La información sensorial juega un rol
decisivo en la coordinación del movimiento.
– Este es el mecanismo básico para el
aprendizaje motor.
– Desarrollo de habilidades que implican la
coordinación del ojo mano.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 18

19. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Feed –Fordward o circuito abierto
• Estímulos para movimientos rápidos y
movimientos aprendidos.
• Feedback y feed-forward son utilizados
para el control motor
• Durante el primer año el niño utiliza el
circuito cerrado: lento y sin
planeamiento.
• Con los años , la repetición y la habilidad
usa el circuito abierto
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 19

20. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Preparación postural
• Circuito abierto, aumenta la estabilidad
antes del comienzo del movimiento ( ej.
Aumentar la base de soporte)
• Ajuste postural, cambios previos
durante la ejecución del movimiento.
• Control del tono: Lo suficiente en alto
tono para mantener la postura contra la
gravedad, pero lo suficiente en bajo
tono para permitir el movimiento.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 20

21. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Control postural
• Provee la experiencia de mantener la
postura contra la gravedad al mismo tiempo
ayuda a estabilizar las fuerzas resultantes
del movimiento.
• Empieza desde el nacimiento y continua a
lo largo de la vida.
• La direccion es cefalo caudal
• La estabilidad consiste en limitar el rango
de movimiento, sosteniendo partes del
cuerpo mediante co contracción muscular.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 21

22. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
Principios
• Cuando el agarre de la mano madura, es la
mano la que guia el movimiento. Halvorson
1931.
• Los pequeños movimientos que los adultos
usan para mantener el equilibrio de parado se
originan desde tobillo y van hacia cadera y el
tronco. Nashner 1977.
• FNP UTILIZA LA SECUENCIA DEL
MOVIMIENTO DESDE DISTAL A PROXIMAL
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 22

23. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
6. Irradiación
• La resistencia genera irradiación: músculos
fuertes a músculos débiles en su surco
• Es la propagación de la respuesta a la
estimulación
• Desborde de la energía a centros
sinergísticos de movimiento.
• No confundir con reacción asociada. Eso no
es faciloitación.
• Refuerzo de un parte a otra.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 23

24. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
FENÓMENO DE IRRADIACIÓN
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 24

25. Inserte
contenido
Inserte
contenido
7. Patrones de movimiento
• El movimiento motor funcional está compuesto
por movimientos de patrones en masa de las
extremidades junto con los músculos sinergistas
del tronco. H. Kabat 1960
• Se combinan tres planos
• Diagonales/patrones /variantes/surcos.
• Denominación del patrón de movimiento: toma el
nombre del segmento proximal al final del rango
de movimiento.
EL CEREBRO SABE DE MOVIMIENTOS, NO DE
MUSCULOS. BEEVOR
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 25

26. Inserte
contenido
Inserte
contenido
7. Componentes del movimiento
• Flexión o extensión, plano sagital
• Abducción o aducción, plano frontal
• Rotación externa o rotación interna, plano
transversal.
• Los patrones se denominan por la posición final en la
articulación proximal.
• 2 patrones antagonistas forman una diagonal.
• Surco, es el espacio por donde se mueve el
segmento a lo largo del rango.
• Posición del terapeuta corresponde al surco.
HORARIO.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 26

27. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
8. Resistencia apropiada
• Facilita la habilidad del musculo
• Aumenta el control motor
• Aumenta la fuerza.
Tipos de contracción:
• Isotónica dinámica. Hay intención del
movimiento Concéntrica y excéntrica.
• Isométrica o estática. No hay intención del
movimiento
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 27

28. Inserte
contenido
Inserte
contenido
9. Input visual: estimulo visual
• Vía visual: desde la retina hasta la corteza
visual
.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 28

29. Inserte
contenido
Inserte
contenido
Inserte
contenido
FOTORECEPTORES
• Tipos de
fotorreceptores:
– Conos
– Bastones
• Segmentos de los
fotoreceptores:
– Externo 
Contiene los
pigmentos
– Interno 
Contiene
mitocondrias,
núcleo y
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 29

30. Inserte
contenido
Inserte
contenido
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 30

31. Inserte
contenido
Inserte
contenido
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 31

32. Inserte
contenido
Inserte
contenido
MUSCULOS OCULARES
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 32

33. Inserte
contenido
Inserte
contenido
TUBERCULO
CUADRIGEMINO
SUPERIOR
CAPAS
INTERMEDIAS Y
PROFUNDAS:
• VINCULADA A
ACCIONES
OCULOMOTORAS
• RECIBE INFORMAC
DE CORTEZA PRE
ESTRIADA
TEMPORAL MEDIAL
Y PARIETAL
• INFORMACION
MOTORA DEL AREA
OCULAR FRONTAL
• MAPAS
NEURONALES
VISUOTOPICOS
• LOCALIZACION DEL
SONIDO EN EL
ESPACIO
• ESTIMULO VISUAL Y
AUDITIVO ESTIMULA
A UNA NEURONA
BIMODAL
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 33

34. Inserte
contenido
Inserte
contenido
10. Estimulo auditivo- comando verbal.
• Vía auditiva
• El comando verbal le dice al paciente que
hacer y cuando
• Simple preciso, claro
• Tono y ritmo.
• Facilita la acción y motiva al paciente.
• Orientado a un objetivo
Tipos.
Preparatorio.
Ejecutivo.
Correctivo.
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 34

35. Inserte
contenido
Inserte
contenido
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 35

36. ¡Gracias!
17/11/2022 Mg Julio César Granados Carrera 36