Anatomía de la Vejiga urinaria by Sócrates Pozo

1. Vejiga urinaria
Dr. Sócrates Pozo Verdesoto. Esp; Mg.

2. Configuración externa
• Vértice (se prolonga
ligamento umbilical
mediano
• Fondo (debajo:Trígono
vesical)
• Cara anteroinferior, que va
desde el vértice de la vejiga
hasta el cuello de la vejiga
• Cara posterosuperior, la
cara peritoneal de la vejiga.
• Caras laterales, extendidas
de atrás hacia adelante,
planas o ligeramente
convexas

3. Configuración interna
• Mucosa rosada pálida, paredes
lisas, levantadas por repliegues
musculares.
• La porción inferior presenta los
tres orificios de la vía.
• Los orificios ureterales distan uno
del otro unos 2 a 3 cm. Están
unidos por el pliegue
interuretérico.
• El orificio interno de la uretra,
marca el centro del cuello de la
vejiga. Su borde posterior
presenta, la úvula vesical.
• Los tres orificios delimitan el
trígono vesical [de Lieutaud]
• Detrás del trígono, y detrás del
pliegue interuretérico, se
encuentra el fondo de la vejiga

4. Capas de la pared vesical
• La pared vesical
comprende tres capas:
serosa (peritoneo),
muscular y mucosa.

5. Peritoneo vesical
• Tapiza únicamente la cara
posterosuperior y la parte más alta de
las paredes laterales
• A partir de la vejiga, el peritoneo se
refleja:
• Hacia adelante, sobre la cara posterior
de la pared abdominal anterior,
formando el receso prevesical, que solo
existe cuando la vejiga está llena
• Lateralmente, se refleja sobre las
paredes derecha e izquierda de la
pelvis, formando las fosas paravesicales
[canales lateroviscerales
• Hacia atrás, en la pelvis femenina, hacia
la cara anterior del útero, formando el
fondo de saco vesicouterino. En la
pelvis masculina forma el fondo de saco
rectovesical.

6. Capa muscular
• Está formada por músculo liso
• La constituyen los músculos detrusor de la vejiga, del trígono vesical, pubovesical,
rectovesical, vesicovaginal en la pelvis femenina y vesicoprostático en la masculina
• Músculo detrusor de la vejiga:
• Capa longitudinal externa
• Capa circular, media
• Capa longitudinal interna
• Músculos del trígono vesical
• Superficial
• Profundo
• Músculo pubovesical: Se extiende desde la parte inferior de la sínfisis del pubis
hasta el cuello vesical
• Músculo rectovesical: Se origina en las fibras musculares de la capa longitudinal
del recto y se dirige a la parte lateral del fondo vesical
• Músculos vesicovaginal y vesicoprostático: Sus fibras musculares provienen de la
porción inferior del cuello de la vejiga y se dirigen a la pared anterior de la vagina y
a la cápsula de la próstata.

15. Vascularización arterial
• Todas provienen de la arteria ilíaca
interna. Existen:
• Arterias vesicales superiores,
originadas de la parte que ha
quedado permeable de la arteria
umbilical. En número de dos o tres,
están destinadas a la parte superior
• Arterias inferiores, que nacen de la
arteria vesical inferior, rama de la
arteria ilíaca interna
• Arterias posteriores, que proceden
de la arteria rectal media y sobre
todo de la arteria vesical inferior
• Arterias anteriores, provenientes de
la arteria pudenda interna. Irrigan el
tercio inferior de la cara anterior.

16. Vascularización venosa
• Adelante, al plexo
venoso prostático
• Abajo, al plexo venoso
prostático o a la
porción posterior del
plexo venoso vaginal.
• Dos corrientes, una
superior, preureteral, la
otra inferior,
retroureteral, alcanzan
a la vena ilíaca interna.

17. Circulación linfática
• Los colectores drenan en
troncos:
• Anteriores, nodos
linfáticos prevesicales,
luego a los ilíacos externos
• Laterales, tributarios de
los nodos linfáticos ilíacos
externos
• Posteriores e inferiores,
drenados por los nodos
linfáticos ilíacos internos
• Algunos se dirigen hacia
atrás y arriba hasta los
nodos linfáticos del
promontorio, a través de la
celda recta

18. Inervación
• La vejiga urinaria es
contráctil y sensible. Recibe
sus nervios del plexo
hipogástrico inferior
constituido por:
• Elementos simpáticos,
nervios hipogástricos,
simpático sacro
• Elementos parasimpáticos,
ramos anteriores de los
nervios sacros 3.º y 4.º,
nervio esplácnico pelviano
[erector de Erckhardt]
• A partir del plexo
hipogástrico inferior (A.
Latarjet y Bonnet) se
distinguen nervios laterales
en número de tres o cuatro.