Patologías del esófago, estómago y duodeno Esofagitis Hernia hiatal Gastritis Úlcera gastroduodenal Etiología Cuadro clínico: signos y síntomas Población susceptible Niveles de atención Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Dieta preescrita

1. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y
ARTES DE CHIAPAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN Y
ALIMENTOS
LIC. EN
NUTRIOLOGÍA
Dietoterapia del Sistema Digestivo y Nutricio
PATOLOGÍAS DE ESÓFAGO,
ESTÓMAGO/DUODENO: ESOFAGITIS,
HERNIA HIATAL, GASTRITIS Y ÚLCERA
GASTRODUODENAL
PRESENTA 5°A
GÓMEZ LÓPEZ HÉCTOR ALEJANDRO
GONZÁLEZ MORENO VÍCTOR MANUEL
HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ OSIRIS DE JESÚS
HERNÁNDEZ ZAVALA DIANA
JIMÉNEZ VILLATORO JOSÉ ADRIÁN
MOLARES LARA ANDREA VICTORIA
OVILLA JONAPA FRIDA CAROLINA
CATEDRÁTICO:
Vidalma del Rosario Bezares Sarmiento

2. Esofagitis
ETIOLOGÍA Es causada por el reflujo de líquido del estómago
hacia el esófago. El líquido contiene ácido, el
cual irrita el revestimiento del esófago.
CUADRO CLÍNICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS ● Tos.
● Dificultad para tragar.
● Dolor al tragar.
● Acidez gástrica (reflujo de ácido)
● Ronquera.
● Dolor de garganta.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
● Niños y adolescentes.
● Mujeres y niñas.
● Personas mayores
NIVELES DE ATENCIÓN ● Grado A: Una (o más) lesiones de la
mucosa, menor o igual a 5 mm de
longitud, que no se extienden entre la
parte superior de dos pliegues de la
mucosa.
● Grado B: Una (o más) lesiones de la
mucosa, de longitud mayor a 5 mm, que
no se extienden entre la parte superior de
dos pliegues de la mucosa.
● Grado C: Una (o más) lesiones de la
mucosa, que se extienden más allá de la
parte superior de dos pliegues de la
mucosa pero, que afectan menos del 75%
de la circunferencia del esófago.
● Grado D: Una (o más) lesiones de la
mucosa, que afectan al menos un 75% de
la circunferencia esofágica.
DIETA PRESCRITA ● Dieta variada y equilibrada, con un
contenido alto de fruta, verdura y fibra
vegetal de cereales y legumbres.
● Distribuir la ingesta total del día en 5

3. tomas, mejor que 3, para evitar picar entre
horas. Comer lentamente y masticar bien
los alimentos.
ALIMENTOS PERMITIDOS Cereales, patata, arroz, maíz, pan, pastas,
carnes, pescados, huevos, verduras, hortalizas y
frutas
ALIMENTOS NO
PERMITIDOS
Alimentos cítricos, piña, lima, limón, naranja, kiwi,
mandarina, picantes y tomate.
RECOMENDACIONES 1. Evite comer grandes cantidades en la
misma ingesta para que no sean muy
abundantes y requieran de mucho tiempo
de digestión en el estómago.
2. Coma despacio, relajado y masticando
muy bien los alimentos.
3. Presenta los platos de forma atractiva,
con formas y colores diferentes.
4. Tome 2 ó 2,5 litros de líquidos al día fuera
de las comidas, entre 30 y 60 minutos
antes o después de cada comida.
GASTRITIS
ETIOLOGÍA La gastritis es una inflamación del revestimiento
del estómago. La debilidad o una lesión de la
barrera mucosa que protege la pared del
estómago permite que los jugos digestivos dañen
e inflamen el revestimiento del estómago. Una
serie de enfermedades y afecciones pueden
aumentar el riesgo de tener gastritis, incluidas las
afecciones inflamatorias, como la enfermedad de
Crohn.
CUADRO CLÍNICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Malestar o dolor punzante o ardor (indigestión) en
la parte superior del abdomen que puede

4. empeorar o mejorar cuando comes
Náuseas
Vómitos
Sensación de saciedad en la parte superior del
abdomen después de haber comido
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE ● Los adultos mayores
● Adultos jóvenes
● Mujeres
● Alcohólicos
NIVELES DE ATENCIÓN ● Gastritis por H. pylori
● Gastropatía reactiva
● Gastritis autoinmunitaria
● Gastropatía erosiva aguda
DIETA PRESCRITA ● Dieta variada y equilibrada, con un
contenido alto de fruta, verdura y fibra
vegetal de cereales y legumbres.
● Distribuir la ingesta total del día en 5
tomas, mejor que 3, para evitar picar entre
horas. Comer lentamente y masticar bien
los alimentos
ALIMENTOS PERMITIDOS Lácteos: leche entera, quesos grasos, yogurt
entero, helados
Carnes: visceras, carnes con grasa visible,
embutidos, carnes fritas, ostras camarones y
tocino
Cereales: Artículos de panadería
(pasteles, pan dulce,
galletas) pastas, molletes
y papas fritas, arroz y
pastas.
Grasas: Mantequilla, manteca,
aderezos, quesos
cremosos, natas, coco,
mayonesa y crema.
Verduras y frutas: Tomate, cebolla, chiles,
naranja, limon,
mandarina, toronja, limas.
Otros: Pasteles, flan, dulces,
jugos enlatados, bebidas
gaseosas, alimentos muy
condimentados y salsas
picosas.

5. ALIMENTOS NO
PERMITIDOS
Lácteos: Leche deslactosada light,
yogur light y quesos
frescos.
Carnes: Carnes sin grasa visible,
pescado, aves sin piel.
clara de huevo, atún en
agua.
Cereales: Panes y cereales
integrales, papas al
horno, galletas bajas en
grasa (de avena),
palomitas naturales.
Grasas: Aceites vegetales; de
oliva, canola, en pocas
cantidades.
Verduras y frutas: Verduras cocidas y frutas
frescas.
Leguminosas: Verduras cocidas y frutas
frescas.
Otros: agua natural y
agua de frutas
RECOMENDACIONES ● No acostarse inmediatamente después de
comer.
● Evitar los ayunos prolongados.
● Evitar bebidas estimulantes: café, té y
bebidas carbonatadas.
● Evitar el alcohol y el tabaco.
● Evitar alimentos grasos y picantes.
● Consumir frutas y verduras
preferiblemente cocidas, evitando su
ingestión en crudo.
TIPO DE EDUCACIÓN
NUTRICIONAL
1. Come 5 veces al día para reducir el
volumen de cada comida.
2. Come despacio y mastica lentamente para
que tu estómago tenga que trabajar menos
y se facilite la digestión.
3. Evita las grandes comidas y,
especialmente, aquellas con más grasa
como guisos o fritos. Elige cocciones
sencillas como la cocina al vapor, el

6. hervido, el horno. Si cocinas a la plancha o
a la parrilla, evita que se quemen o se
tuesten algunas partes.
4. Evita alimentos irritantes como los cítricos,
el tomate, cítricos, comidas picantes, café,
té, alcohol o bebidas con gas. ¡Olvídate
del tabaco!
5. Aumenta el consumo de frutas y verduras
aunque hay algunas como la col, coliflor,
alcachofas o verduras crudas que pueden
resultar en digestión más molesta.
6. Cena dos o tres horas antes de acostarte.
7. Consume infusiones digestivas como el
hinojo, la manzanilla…
8. Evita las temperaturas extremas (tanto
calientes como frías) en tus comidas y
bebidas.

7. Hernia hiatal.
Síntomas En su mayoría, las hernias de hiato
pequeñas no generan signos ni
síntomas. Pero las hernias de hiato más
grandes pueden causar:
● Acidez estomacal
● Regurgitación de comida o
líquido a la boca
● Retroceso de ácido
estomacal al esófago
(reflujo ácido)
● Dificultad para tragar
● Dolor abdominal o en el
pecho
● Sentirse lleno poco después
de comer
● Falta de aire
● Vómitos con sangre o heces
de color negro, que pueden
indicar sangrado
gastrointestinal
Población susceptible a padecer de
hernia hiatal. El riesgo de padecer hernia de hiato
aumenta con la edad, siendo más
común en pacientes mayores de 50
años.
Factores como la obesidad, el
estreñimiento o los vómitos repetitivos

8. provocan un aumento de la presión del
abdomen que puede debilitar el
músculo diafragmático y con ello la
aparición de la hernia.
El tabaco, la ascitis o padecer
bronquitis son también factores
desencadenantes.
Niveles de atención de acuerdo a la
patología o complicación:
Radiografías: se administra un líquido
oralmente, que es opaco y se puede ver
por rayos X, y se estudia el paso de
esófago a estómago y la existencia o no
de reflujo hacia el esófago.
Gastroscopia: se introduce un tubo con
una cámara de vídeo en la punta a
través de la boca para llegar al
estómago. Permite ver directamente las
paredes del esófago y del estómago,
con lo que permite saber si se ha
producido inflamación esofágica
(esofagitis) y su severidad; también
permite tomar muestras para biopsia en
el caso de encontrar lesiones y
descartar otras enfermedades que
pueden simular RGE.

9. Manometría esofágica: mediante una
sonda se estudia cómo se mueve el
esófago cuando el paciente traga
líquidos.
pH metría de 24 horas: consiste en
introducir una sonda por la nariz con un
sistema en la punta que detecta el pH
que existe en el esófago y/o en el
estómago. Permite saber cuándo se
producen los episodios de reflujo,
cuánto tiempo duran, si se relacionan o
no con los síntomas, etc.
Dieta prescrita completa: Déficit calórico en caso de tener
situación de sobrepeso.
comer cada 2-3 horas. no saltarse las
comidas y tratar de respetar las cinco
comidas diarias recomendadas, de esta
manera realizamos ingestas menos
copiosas que facilitarán la digestión.
Además de tener un estómago vacío
durante demasiadas horas provoca que
el ácido clorhídrico que éste fabrica
puede subir más fácilmente.

10. Alimentos no permitidos: ● alimentos grasos: nata, manteca,
tocino, embutidos y quesos
curados son algunos de los
alimentos a evitar por su exceso
de grasa.
● evitar el consumo de alimentos
que produzcan gases tales como
la col, la coliflor, el brócoli, las
alcachofas, los guisantes, los
garbanzos, las habas, las
lentejas y los integrales.
● eliminar el consumo de bebidas
alcohólicas y la cafeína, ya que
aumentan la secreción de ácidos
gástricos en el estómago e irritan
la mucosa.
● evitar comidas picantes o muy
especiadas
● Reducir la ingesta de frutas
cítricas.
Alimentos permitidos: Leche y lácteos. Es recomendable que
sean lo menos grasos posible. Puedes
optar por la leche desnatada o
semidesnatada, el queso fresco, el
requesón o los yogures desnatados.
Frutas frescas que no sean ácidas. Si te
gusta la fruta estás de suerte. Puedes
comer frutas frescas que no sean
ácidas, si están muy maduras, mejor.
Anímate y pruébalas asadas, en puré o
compota. Algunas de las que mejor te
sentarán son la manzana verde, la

11. fresa, la pera, la sandía o el melón,
entre otras.
Grasas saludables. consumir grasas
saludables como el aceite de oliva
virgen extra, las semillas de girasol o el
maíz; así como la mantequilla y la
margarina.
Verduras y hortalizas. Las verduras y
las hortalizas siempre son bienvenidas
en las dietas, pero cuando sufres hernia
de hiato lo son más aún si cabe.
carnes magras y pescados blancos.
Sustituye las carnes más grasas por las
magras.
recomendaciones específicas: Modera tus comidas. Es aconsejable
que las comidas sean menos
abundantes y estén más divididas a lo
largo del día. Si tienes el estómago
vacío durante muchas horas el ácido
que este produce puede subir más
fácilmente hacia el esófago, lo que te
causará molestias. Evítalo comiendo
menos pero más veces.
No te acuestes hasta 2-3 horas
después de comer. Es fundamental
para evitar que el síntoma del reflujo
gástrico aparezca. Además, es

12. aconsejable no adquirir posiciones que
aumenten la presión abdominal como
estar sentado. Si quieres descansar
puedes recostarte en un sillón.
Evita alimentos que empeoran los
síntomas. Los fritos con alto contenido
en grasa, picantes o ácidos; así como el
alcohol, es recomendable que los
elimines de la dieta.
recomendaciones generales comer a sus horas indicadas, no
traspasarse, no comer irritantes ni
cítricos.
Tipo de educación nutricional Priorizar el consumo de frutas maduras,
al horno o en forma de compota para
disminuir su acidez.
En general, la verdura no es causante
directa de las molestias. Pero se
aconseja tener un control sobre
aquellas que generan más flatulencias y
molestias intestinales como pueden ser
la coliflor, alcachofas, puerros o coles
de Bruselas.
Levante la cabecera de la cama, sobre
todo si tiene síntomas nocturnos, para
lo cual se deben poner unos tacos de
madera (15-20 cm.) debajo de las patas
de dicha cabecera; no es útil utilizar
almohadas, porque lo único que se
consigue así es flexionar el tronco y
aumentar el reflujo.
No fume, ya que aumenta el reflujo
ácido.
No beba alcohol, porque irrita las
paredes del esófago y altera el
funcionamiento del esfínter (especie de
válvula) que separa el esófago del
estómago. Además, aumenta la acidez
gástrica.

13. Evitar la ropa ajustada, ya que
incrementa la presión del abdomen.
Evitar la obesidad y sobrepeso.
Vigilar los medicamentos que tomamos
ya que algunos pueden producir
síntomas de reflujo.
Úlcera Gastroduodenal
ETIOLOGÍA La etiología de la úlcera gastroduodenal está
asociada a varios factores. Los dos más
frecuentes son la infección por Helicobacter
pylori y el consumo de antiinflamatorios no
esteroides
CUADRO CLÍNICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
● Dolor de estómago ardiente, sensación de
plenitud, hinchazón o eructos, intolerancia
los alimentos grasos, acidez estomacal y
náuseas
● Vomitar o vomitar sangre, se puede verse
roja o negra, sangre oscura en las heces,
o heces que son negras o alquitranadas,
dificultad para respirar, sentirse débil,
nauseas o vómitos, pérdida de peso sin
causa aparente y cambios en el apetito.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE ● Predomina el sexo masculino con el 67.6
%, con mayor frecuencia en los grupos de
edad de 30-44 y 45-59 años, con el 35.9
%, respectivamente.
DIETA PRESCRITA ● Consuma una variedad de alimentos
saludables de todos los grupos
alimenticios. Consuma frutas, verduras,
granos enteros y productos lácteos
descremados o bajos en grasa. Los
granos integrales incluyen el pan integral,
los cereales, la pasta y el arroz integral.
Elija la carne magra, aves de corral (pollo
y pavo), pescado, frijoles, huevos y frutos
secos. Un plan alimenticio saludable tiene
un contenido bajo de grasas no
saludables, sal y azúcar. Las grasas

14. saludables incluyen el aceite de oliva y de
canola.
ALIMENTOS NO
PERMITIDOS
Bebidas:
● Leche entera y leche chocolatada
● Chocolate caliente y refrescos de cola
● Cualquier bebida con cafeína
● Café regular y descafeinado
● Té de hierbabuena y menta verde
● Té verde o negro, regular o descafeinado
● Jugos de naranja y toronja
● Bebidas alcohólicas
Especias y condimentos:
● Pimienta negra y roja
● Polvo de chile
● Semilla de mostaza y nuez moscada
RECOMENDACIONES El médico de la familia debe realizar estudios
similares, para detectar y actuar sobre los
factores de riesgo que pueden influir en la
aparición de enfermedades crónicas no
transmisibles, y así mejorar el nivel de salud de
la población.
Referencias
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-gastrointestinales/trasto
rnos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/hernia-hiatal
Silva, R. A. (2016). Úlcera gastroduodenal. Revista Médica Sinergia, 1(7), 10-13.
Gastritis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, May 18).
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gastritis/symptoms-causes/syc-20355807
Porras, C. (2015, May 3). Recomendaciones dietéticas en la gastritis - Instituto Quirúrgico de
Andalucía IQA. Instituto Quirúrgico De Andalucía IQA.
https://iqaquiron.com/portal/recomendaciones-dieteticas-en-la-gastritis/#:~:text=Evitar%20bebidas%2
0estimulantes%3A%20caf%C3%A9%2C%20t%C3%A9,evitando%20su%20ingesti%C3%B3n%20en
%20crudo.
Kristle Lee Lynch. (2022, March 4). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Manual MSD Versión
Para Profesionales; Manuales MSD.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-gastrointestinales/trastornos-esof%C3%
A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/enfermedad-por-reflujo-gastroesof%C3%A1gico
Gastritis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022b, May 18).
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gastritis/symptoms-causes/syc
-20355807

15. Definición y hechos de la gastritis y la gastropatía - NIDDK. (n.d.). National Institute of
Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestiv
as/gastritis-gastropatia/definicion-hechos