2. PRESENTACIÓN
El plan operativo anual del servicio de cuidados
intensivos neonatales del Instituto Nacional de
Salud del Niño 2019 es una herramienta de
gestión, que se programa con tiempo, teniendo
presente los lineamientos y las Políticas
institucionales de Salud, la cual nos permite
plantear objetivos, definir las actividades que se
realizarán en el servicio y conseguir logros a
través de indicadores.
3. Con el plan operativo anual, mediante los resultados
obtenidos nos permite Identificar de manera
oportuna las fortalezas y deficiencias del proceso de
ejecución; continuando así con nuestra función de
enfermeras especialistas y resolviendo las
necesidades de naturaleza biológica, psicológica,
social y cultural, centrados en el neurodesarrollo,
dando oportunidad a la familia que se involucren y
participen en el proceso de su recuperación del recién
nacido.
4. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
EL servicio de Neonatología del
Instituto Nacional de Salud del
Niño fue creado el 17 de marzo del
año 1982, como una Unidad de
cuidado intermedio Neonatal,
desde entonces presta atención
especializada a Recién Nacidos a
término y pretérminos, referidos de
diversos establecimientos de salud,
tanto del estado como privadas, a
nivel local, regional y nacional,
siendo admitidos por problemas de
salud que no han podido ser
resueltos en los niveles de atención
de referencia.
5. ORGANIZACIÓNY FUNCIONES DEL SERVICIO
DE UCI NEONATAL
El Servicio de UCI Neonatal del Instituto
Nacional de Salud del Niño es el responsable
de Brindar Atención Integral al Recién
Nacido Enfermo, está organizado según
MOF del Departamento de Enfermería,
perteneciente al área de Medicina. El órgano
de control está a cargo de una Supervisora
la Lic. Silvia Novoa y como Enfermera Jefe
de Servicio la Lic. Juana Gilda La Rosa
Solórzano.
7. ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO
Enfermera
Jefe de
Departamento
Supervisión de
Enfermeria
Enfermera
Jefe de
Servicio
Enfermera
Especialista
Técnico en
Enfermería
Las funciones a nivel jerárquico están dadas mediante
el MOF (aprobado con RD 522-DG-INSN-2011 el 28 de
setiembre del 2011.) como instrumento legal operativo
y normativo del Departamento de Enfermería, que
establece las responsabilidades , atribuciones,
funciones y requisitos de los cargos que lo
conforman, de acuerdo al Cuadro de Asignación de
Personal y cuyo cumplimiento contribuirá a que se
cumplan los objetivos funcionales establecidos en el
Reglamento de Organización y Funciones del Instituto
Nacional de Salud del Niño.
8. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO
El Servicio de UCI Neonatal, se encuentra ubicado en el 2do piso del Pabellón II.
Cuenta con 16 ambientes distribuidos de la siguiente manera:
-Recepción
-Sala de Cuidados Intensivos capacidad para 4 paciente
-Sala de Cuidados Intermedios capacidad para 6 pacientes
-Lactario
-Repostería
-Tópico
-Sala de Reuniones
-Almacenamiento de Equipos e Insumos
-Vestuario de Lic. en Enfermería
-Vestuario de Técnicas en Enfermería
-3 Servicios Higiénico
- Jefatura de Enfermería
-Jefatura Médica
-Star de Médico
-En el pasadizo: Sala de espera de familiares
El Servicio de UCI Neonatal del Instituto Nacional de
Salud del Niño, tiene la característica de prestar
servicios las 24 horas durante los 365 días del año,
integra las acciones del equipo de salud en el cuidado
del Recién Nacido.
9. MORBILIDAD 2017
Diagnóstico Cantidad
Sepsis 29
Prematuridad 26
Ictericia 16
Cardiopatía congénita 15
Neumonía 12
Anemia de la prematuridad 12
Retina inmadura 10
Retinopatía de la prematuridad 8
Muy bajo peso al nacer 7
Osteopenia 6
Hemorragia intraventricular 6
Epidermólisis bulosa 5
Bajo peso al nacer 4
Apnea de la prematuridad 4
Asfixia neonatal 4
Atresia esofágica 4
Displasia broncopulmonar 4
Malformación anorrectal 4
Mielomeningocele lumbosacro 3
Dermatitis de pañal 3
10. NORMAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION
GUIAS
Están pendientes la actualización de Guías.
RECURSOS INSTITUCIONALES.
Se cuenta con el programa SIGA
DOTACION DE RECURSOS HUMANOS
11. RECURSOS MATERIALES, BIENES, SERVICIOS
EQUIPOS
-4 incubadoras duales
-4 cunas radiantes o servocunas
-6 incubadoras tradicionales
-1 incubadora de transporte con ventilador mecánico,
aspiradora y monitor de funciones vitales
-6 ventiladores: 2 DRAGGER (baby lock 8000), 1 SLE
5000 con alta frecuencia y 3 AVEA
-1 Vipap (infla Flow)
-6 equipos BLENDER
-1 conservadora de medicamentos
-1 refrigeradora para leche
-8 monitores multiparámetros
-6 oxímetros de pulso
-13 bombas perfusoras de jeringa
-14 bombas de infusión
-4 aspiradoras de secreciones
-3 balanzas digitales para pesar pacientes
-2 balanzas digitales para pesar pañales
-1 ecógrafo
-1 monitor cerebral
-1 audiómetro
-1 bilirrubinómetro
-Puntos de oxígeno, aire comprimido y vacío.
12.
13. -Mesas
-Sillas
-2 Estaciones de enfermería
-Escritorios
-Roperos
-Casilleros
-Soportes de frasco
MOBILIARIO
-Computadoras
-Televisor
-Blu-ray
-6 sillones para madre acompañante
-Estantes
-2 Coche de paro
-2 Coche de curaciones
-2 Coches de tratamiento
-8 cunas
INFRAESTRUCTURA
El servicio de cuidados intensivos neonatal
actualmente se encuentra en proceso de
remodelación y está pendiente la instalación
de un sistema de ventilación.
Visión DEL INSN
El Instituto Nacional de Salud de Niño será líder en el
ámbito nacional e internacional en la docencia, investigación
científica, desarrollo de metodología y tecnología y atención
integral altamente especializada de niños y adolescentes en
condiciones que aseguren el pleno respeto de su dignidad y
de sus derechos.
Misión del Departamento de Enfermería
Brindar atención oportuna especializada y de calidad al
niño(a) y adolescente, en la promoción recuperación y
rehabilitación de la salud, basadas en principios científicos
humanísticos y éticos, fundamentales en el respeto a la
vida, dignidad humana y derechos del niño.
14. ANÀLISIS FODA
ENTORNO EXTERNO
OPORTUNIDADES
Ley del Enfermero
Servicio seleccionado para aplicar el Modelo de Calidad
de Atención en el Cuidado de Enfermería.
Servicio integrado en el Plan Anual de Capacitación del
Departamento de Enfermería.
Normativa del MINSA en la atención integrada de la salud
del niño.
Acceso a la investigación.
AMENAZAS
Clínicas, Centros médicos Especializados.
Ausencia de Guías de Atención, para el cuidado del neonato.
Guías de Procedimientos de Enfermería no actualizados
ENTORNO INTERNO
FORTALEZAS
Centro especializado en Neonatología
Prestigio ganado.
Recurso humano calificado y especializándose
Buenas relaciones interpersonales.
Formación de profesionales
Baja tasa de mortalidad neonatal.
Atención SIS
Personal capacitado en la colocación de catéter
percutáneo
Personal de Enfermería integrado al equipo de salud.
Buenas prácticas.
Adherencia al lavado de manos en un 99%.
Baja incidencia de IAAS.
15. DEBILIDADES
Infraestructura inadecuada para:
* Implementar el Programa Padres Acompañantes.
* Realizar procedimientos.
* Atención de pacientes en aislamiento.
* Inadecuada ventilación
* Estancia prolongada de pacientes
Personal de enfermería capacitado sin acceso a la docencia.
Seguimiento inadecuado de disposición y mantenimiento de
equipos.
Riesgo de accidentes y ccondiciones inadecuadas para la
ergonomía del trabajador.
falta de recursos humanos
Equipos con deterioro y obsoletos.
Iinfraestructura inadecuada de la UCIN a estándares y
recomendaciones actuales.
PROBLEMAS ENCONTRADOS
1-Falta de guías de procedimientos.
2-falta de recursos humanos
3-infraestructura inadecuada de la UCIN a estándares y
recomendaciones actuales.
4-falta de recursos materiales.
5-falta de capacitación - pasantías internacional.
6-seguimiento inadecuado de disposición y mantenimiento de equipos
7-equipos obsoletos.
8- inadecuado apoyo para viabilizar la aceptación y desarrollo de
proyectos de investigación.
9-falta de ambiente para aislados.
10-deterioro de equipos.
11- Riesgos de accidentes-
12-Condiciones inadecuadas para la ergonomía del trabajador
16. MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS
PROBLEMA PRIORIZADOS.
1.Falta de guías de procedimientos del
servicio.
2. Inadecuada disposición, seguimientoo y
mantenimiento de equipos biomédicos.
3. Riesgo de accidentes y condiciones
inadecuadas para la ergonomía del
trabajador.
18. DOCUMENTOS DE GESTION
DOCUMENTOS DE GESTION
El servicio de UCIN cuenta con los siguientes documentos de
gestión:
Manual de Organización y Funciones
Manual de Procedimientos
Registro de reportes e incidencias en Enfermería
Reglamento Interno