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MANEJO DE ENFERMERIA AL RECIEN
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 SILVERMAN EN LA UNIDADES DE
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                     Lcda. Ma Isabel Morales
                    maryjean33@hotmail.com
Unidad de Cuidados Transicionales
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0mn –             4mn – Bastante   7mn –
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Test de Silverman
La prueba de Silverman y Anderson es un examen
que valora la función respiratoria del recién nacido,
basada en 5 criterios. Cada parámetro es
cuantificable y la suma total se interpreta en función
de la dificultad respiratoria. Contrario a la
puntuación de APGAR, en la prueba de Silverman y
Anderson, la puntuación mas baja tiene el mejor
pronósticos que la puntuación mas elevada
Al detectar signos de
                              alarma respiratorio y
                              si hay un apgar bajo




0a4    Pronóstico     5a7   Pronóstico   8 a 10   Pronóstico
pts   Satisfactorio   pts     Grave       pts     muy grave
MANEJO DE ENFERMERIA


“Nuestra filosofía es ser proactivos,
y   La    Unidad      de    Cuidados
Transicionales es esencialmente
una     unidad       dirigida     por
enfermeras, con la colaboración
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Un RN que tenga una puntuación
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     fetal y las posibles secuelas neurológicas
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     El valor al primer minuto puede ser
     debido a una depresión temporal


     El valor a los 5 y 10 minutos implica
     complicaciones de mayor importancia
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     Valores <7 a los 5 minutos indican que el
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Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. The continuing value of the Apgar Score
for the assessment of newborn infants. N EJM 2001;344:467-471
Prestar mayor atención
al RN que ingresa con
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                   Valorar    signos     de
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   Mantener a la disposición
   O2    suplementario     e
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                          No exceder saturaciones
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Recien nacido apgar bajo y silverman unidad cuidado transicionales - CICAT-SALUD

  • 1. MANEJO DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO CON APGAR BAJO Y SILVERMAN EN LA UNIDADES DE CUIDADOS TRANSICIONALES Lcda. Ma Isabel Morales maryjean33@hotmail.com
  • 2. Unidad de Cuidados Transicionales
  • 3.
  • 4. Unidad de Cuidados Transicionales
  • 5. Enfermera de la UCT Proactiva Interacciona con Valorar los padres continuamente Signos de alarma Factores Actúa de riesgo rápidamente Conoce la historia del Apgar bajo RN
  • 7. Examen clínico neonatal, en donde el pediatra, neonatologo o matrona realiza una prueba medida en 3 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simples sobre el estado general del neonato después del parto
  • 8. Al minuto A los 5 minutos A los 10 minutos 0mn – 4mn – Bastante 7mn – Crítico Normal 3mn 6mn bajo 10mn
  • 10. La prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria del recién nacido, basada en 5 criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de la dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de APGAR, en la prueba de Silverman y Anderson, la puntuación mas baja tiene el mejor pronósticos que la puntuación mas elevada
  • 11. Al detectar signos de alarma respiratorio y si hay un apgar bajo 0a4 Pronóstico 5a7 Pronóstico 8 a 10 Pronóstico pts Satisfactorio pts Grave pts muy grave
  • 12. MANEJO DE ENFERMERIA “Nuestra filosofía es ser proactivos, y La Unidad de Cuidados Transicionales es esencialmente una unidad dirigida por enfermeras, con la colaboración médica solo cuando sea necesario”
  • 13. Un RN que tenga una puntuación baja al minuto y que a los 5mn obtenga resultados normales no implica anormalidad en su evolución
  • 14. Indice predictivo de la morbimortalidad fetal y las posibles secuelas neurológicas y de desarrollo El valor al primer minuto puede ser debido a una depresión temporal El valor a los 5 y 10 minutos implica complicaciones de mayor importancia clínica Valores <7 a los 5 minutos indican que el neonato no responde óptimamente a la adaptación Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. The continuing value of the Apgar Score for the assessment of newborn infants. N EJM 2001;344:467-471
  • 15. Prestar mayor atención al RN que ingresa con apgar bajo Valorar signos de alarma al momento de alimentar y realizar los cuidados Controlar y valorar glicemias capilares Mantener monitoreo preventivo
  • 16. APGAR no mide maduración Todo RN con APGAR bajo ≤7 a los 5 mn deberá ser evaluado con Silverman RN de alto riesgo obstétrico y prematuros
  • 17. Registrar continuamente el progreso o el deterioro del RN Mantener a la disposición O2 suplementario e incluso TOT No exceder saturaciones por encima de 93% Evitar celosamente la pérdida de calor
  • 18. Realizar aspiraciones SOS Administrar aerosolterapia según OM Mantener a la disposición O2 suplementario e incluso TOT Cuidar la piel y las mucosas
  • 19. Mantener equilibrio hídrico Realizar y valorar gasometría arterial Realizar y valorar hematología completa Realizar control radiológico
  • 20.
  • 21. Cuidado es Estrecha relación integral del con los padres binomio RN- padres No Mentir Informar Promover la Permitir la Lactancia materna relación física
  • 22. El universo del cuidado neonatal es una fantasía que se hace realidad, el milagro de la vida abriéndose a un mundo que lo espera…
  • 23. maisabelmorales maryjean33@hotmail.com @maisabelmorales