Antecedentes Históricos de la Cirugía 2017

1. Calidad de servicio en salud.
Lcda: Doris J. González
Maracaibo, Noviembre 2014

2. CALIDAD
Calidad
Conjunto de servicios diagnósticos y
terapéuticos más adecuado para
conseguir una atención sanitaria
óptima, teniendo en cuenta todos los
factores y conocimientos del
paciente y del servicio médico, y
lograr el mejor resultado con el
mínimo riesgo de efectos
yatrogénicos, y la máxima
satisfacción del paciente .
Uso adecuado de los recursos o
EFICIENCIA.

3. SEGURIDAD DEL PACIENTE: RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
MACROGESTIÓ
N
Sistema de
salud
Compromiso con la sociedad.
MESOGESTIÓN
Politica
estratégica del
hospital
Liderazgo en seguridad, centro seguros,
tecnología segura, integración de la
Seguridad en la estrategia del Hospital
GESTIÓN
CLÍNICA
Los
profesionales
Formación y competencias, practicas
seguras y basada en evidencias,
reclamos y cumplimiento.
PACIENTES Participación en la toma de decisiones,

4. SEGURIDAD DEL PACIENTE:
¿ QUÉ SIGNIFICA?
Ausencia, prevención y
mejora de resultados
adversos originados como
consecuencia de la
prestación de atención
sanitaria.
(Cooper et al, 200.
http://www.medscape.com/viewarticle/408064)

5. ESTE DEBE SER EL PRINCIPIO
FUNDAMENTAL EN LA ATENCIÓN
DE LOS PACIENTES, NO
EMPEORARLA CON NUESTROS
ERRORES.
SEGURIDAD

6. DE QUÉ SE HABLA… EN SEGURIDAD
Infecciones hospitalarias
Úlceras por presión ,
Complicaciones anestésicas
Caídas
Errores y retrasos diagnósticos
Cirugía inadecuada
Dehiscencias de sutura
Cuerpo extraño tras intervención
Reingresos
Fallecimientos
Confusión de historias

7. DE QUÉ SE HABLA… EN SEGURIDAD
Errores de medicación
Radiografía a una embarazada
Sobreutilización terapéutica
Cirugía del sitio equivocado
Variaciones injustificadas
Yatrogénesis en cascada….
Catástrofes hospitalarias
Incidentes
Sucesos centinela

9. ACCIONES PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
1. Identificación del paciente
2. Manejo de medicamentos
3. Comunicación clara
4. Uso de protocolos y/o guías
diagnosticas y terapéuticas
5. Cirugías y procedimientos correctos y
oportunos
6. Caídas del paciente
7. Infecciones nosocomiales
8. Factores humanos
9. Haga corresponsable al paciente de
su enfermedad y tratamiento
Pacient
e

10. Gestión de Calidad
Búsqueda de la satisfacción
de las necesidades y
expectativas de los clientes
Objetivos importantes en
todos los modelos de calidad
Hablar de Calidad en la
actualidad implica medir la
calidad para mejorarla.
Cambio de sistema de gestión
E instauración del gestión calidad

11. TIPOS DE MODELOS DE GESTIÓN DE CALIDAD
• Certificación: un tercero cumple con una
serie de normas de calidad ( que el usuario
reciba lo que se especifico
• Excelencia : innovación y aprendizaje.
De mejora
continua.
(Filosofía)
• Verificación de cumplimiento, plan de trabajo
• Orientado hacia la calidad total y el nivel de
cumplimiento de sus objetivos e indicadores
de resultados
De
acreditación

13. Las empresas más
comprometidas en la calidad
han comenzado a incorporar.

14. Actualmente calidad se entiende como un modo
de gestión que integra todos los estamentos de
las organizaciones.

15. PRINCIPALES COMPONENTES DEL CUIDADO
DE ENFERMERIA
 Carácter tangible,
Confiabilidad
 Rapidez
 Competencia
 Cortesía
 Credibilidad
 Seguridad
 Accesibilidad
 Oportunidad
 Comunicación y
 Conocimiento de la situación del paciente

16. SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
• Evitar
reaccionar
emocionalme
nte
No hay
que
ponerse a
la
defensiva
• Preguntar las
expectativas
del paciente y
explicar lo que
se puede y lo
que no se
puede hacer.
Se debe
negociar
• Una actitud diligente
puede ser
sumamente eficaz,
también es importante
FORMAR al personal
acerca de las
reglamentaciones.
Acordar las
actuación a
realizar al
margen del
tiempo

17. SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
Usuario insatisfecho es el que
mas posibilidades tiene de
iniciar demandas
Es importante identificar los
incidentes que puedan ser
motivos de reclamos.
Educar a los pacientes y sus
familias acerca de la asistencia
y gestionar las reclamaciones.

18. Resolución
preventiva de
problemas que
da lugar a un
servicio seguro.
Mejora
continua
de la
Calidad

19. CONTROL DEL CALIDAD
Desarrollo y puesta en
practica de estrategias
para prevenir lesiones a
los pacientes, minimizar
las perdidas
económicas y preservar
los ACTIVOS de la
organización

20. EVALUACIÓN
Valoración

21. Acontecimiento Centinela
Resultados inesperado
que lleva implícita la
muerte o una lesión
grave

22. Agravio
Entuertos
legales
Negligencia
Agravio no
intencionado
con
consecuencia
lesivas al no
actuar de una
forma
razonable o
prudente.
Imprudencia
Actos
Negligentes
de personas
con
formación
profesional

23. HOSPITALES MAGNÉTICOS
Centros suelen obtener los mejores resultados en los
pacientes.
La mejor capacidad de Reclutamiento y de retentiva
del personal medico, enfermería y otros.
Los mejores ambientes de trabajos para el personal.
y la aplicación de prácticas métodos de investigación
basado en la evidencia

24. EPIDEMIOLOGÍA Y CONSECUENCIAS
DE LOS EFECTOS ADVERSOS
 10% del total de pacientes que acuden a un
hospital sufren un EA (rango 4-17; Frecuencia
similar en todos los estudios)
 Hasta 50% prevenibles
 Mortalidad e incapacidad temporal y permanente
 Las tres causas mas frecuentes
 Uso de medicamentos
 Complicaciones perioperatorias
 Infección nosocomial

25. ASPECTOS RELEVANTES DE LOS EFECTOS
ADVERSOS.
Elevada
incidencia
Deficiencias en
atención sanitario
Impacto físico y
Psicológico en el
paciente

26. ASPECTOS RELEVANTES DE LOS EFECTOS ADVERSOS.
•Objetivo de toda
Organización
Hospitalaria
•Registro y
monitorización de los
efectos adversos
Seguridad del
paciente
•Es muy cuantiosa
•para la
Organización como
para la sociedad
Repercusión
económica
•Esta actualmente en
pleno desarrollo,
aplicándose como
método de
comparación entre
hospitales y con las
mejoras practicas.
Indicador de
calidad de
atención sanitaria
Factores de
riesgo del
paciente

27. Evento
centinela
• Son eventos
adverso
graves, que
por única
ocurrencia ya
merece ser
notificada,
analizada y
tomar
medidas
correctivas.
Evento
adverso
• Todo incidente que
llega al paciente en
forma de daño leve
o grave, incluso la
muerte, y no
guarda relación
con lo que motivó
su consulta.
Riesgo
• Factor que
incrementa la
probabilidad
de ocurrencia
de un evento
adverso
dentro del
sistema de
atención de
salud.

28. TRILOGÍA DE CALIDAD DE JURAN
PLANIFICACIÓN
DE LA CALIDAD
• Determinar
quien son los
consumidores,
sus
necesidades,
característica
del producto,
desarrollo de
proceso,
transferir los
planes
resultantes al
personal.
CONTROL
DE
CALIDAD
• Evaluar el
rendimient
o de
calidad
real
• Actuar
sobre la
diferencia
MEJORA DE LA
CALIDAD
• Establecer la
infraestructura Identificar las
necesidades especificas
• Establecer un equipo de
proyectos con la
responsabilidad de
conseguir que el producto
final sea satisfactorio.
• Proporcionar los recursos
y la formación necesarios a
los equipo para
diagnosticar los problemas.