Psicofármacos utilizados en la condición de Trastornos del pensamiento

1. Por: Zahely A. Dumeng Vélez
Cydnee Montañez Lorenzo

2. Objetivos
• Definir el término pensamiento
• Distinguir los signos y síntomas
• Distinguir los diferentes tipos de trastornos
• Conocer el mecanismo de acción y aplicación
terapéutica de los principales grupos de
psicofármacos.

3. Introducción
• Los desórdenes de pensamiento incluyen una gran gama
de condiciones que afectan sustancialmente la capacidad
de las personas para manejar las demandas de la vida
diaria.
• Puede causar dificultades de pensamientos, sentimientos,
conducta funcional y relaciones personales.
• Es una condición invisible, en ocasiones no aparente ante
los demás, sin embargo sus síntomas interfieren
significativamente en el rendimiento académico, la
comunicación y las relaciones personales.

4. ¿Qué es el pensamiento?
• Es la función más
elevada del ser humano.
• Es lo que comprende
todas las funciones
cognitivas,
Para agruparlas, relacionarlas y
emitirlas a través del lenguaje.
conciencia
afectividad
percepción
memoria
voluntad

5. Clasificación del pensamiento
Contenido Curso Proceso
Reflejan las ideas
del paciente,
sus creencias y su
interpretación de
los estímulos.
- Ideas Delirantes
- Ideas Sobrevaloradas
- Ideas Obsesivas
- Ideas Fóbicas
Pueden objetivarse en el
lenguaje escrito y hablado
- Pérdida asociación
- Descarrilamiento
- Incoherencia
- Tangencialidad
- Circunstancialidad
- Neologismos
- Ecolalia
- Verbigeración
(lenguaje incoherente)
- Ensalada de palabras
- Mutismo
Tienen que ver con
la forma en que se
formulan las ideas y
el lenguaje
- Fuga de ideas
- Bloqueo del pensamiento
- Deterioro atención
- Pobreza de contenido
- Perseveración
- Asociación Idiosincrática
- Sobre inclusión

6. • Cuando la mente no se encuentra en su estado
normal.
• Cuando un individuo tiene un patrón prolongado de
comportamientos, emociones y pensamientos que es
muy diferente a las expectativas de su cultura.
• Cuando estos comportamientos interfieren con la
capacidad de la persona para desempeñarse en las
relaciones interpersonales, el trabajo y otros
contextos.
¿¿A qué le llamamos trastorno del
pensamiento?

7. Trastornos del Contenido
• Son considerados alteraciones del juicio que trasforman las
diversas ideas del pensar en razonamientos generalmente
ilógicos e incoherentes.
• Pueden presentarse en cualquier persona, aunque generalmente
aparecen en pacientes con algún antecedente psicopatológico
de base.
• Las alteraciones residen en el QUÉ de lo que se piensa; como
por ejemplo el tipo de valores, creencias o juicios… ¿En qué
piensa nuestro paciente?

8. Trastornos del contenido de
pensamiento
• Ideas delirantes:
 Delirio de celos: La persona cree que el
cónyuge o el amante es infiel. Todo ello
basándose en evidencias y explicaciones
delirantes, implausibles.
– Ejemplo: “Sé que me es infiel porque últimamente
está más feliz cuando llega de trabajar.”

9. • De persecución: La persona se siente perseguida por algo o alguien:
– Ejemplo: “Hay una organización secreta que tiene intervenido mis
teléfonos.”
• Erotomanía: El sujeto piensa que una persona, normalmente de mayor
fama o estatus que él; está enamorada de él.
– Ejemplo: “Estoy convencida de que Luis Fonsi me ama en secreto.”
• De referencia: De repente la persona está convencida de que algunos
acontecimientos / personas de su entorno tienen un sentido especial
negativo referido a él mismo.
– Ejemplo: “Ese tal Carlos con el que trabajo, me quiere fuera del
proyecto, y sé que hará todo lo posible para que me despidan.”
Trastornos del contenido de
pensamiento (cont.)

10. • Culpa: Está convencido de que tiene la culpa de algún
acontecimiento ajeno a él.
– Ejemplo: “Siento profundamente el fallecimiento de tu
madre, ha sido por mi culpa, debería haber rezado más.”
• De control: El paciente atribuye los propios pensamientos no
son controlados por él, sino por una causa externa.
_ Ejemplo: “Cuando intento hacer una exposición en la
universidad, el profesor, para ponérmelo difícil, me roba
todos los pensamientos y me deja en blanco.”
Trastornos del contenido de
pensamiento (cont.)

11. • Aquí tenemos de ejemplo,
la anorexia.
Sobrevaloradas
• Son convicciones que la
persona toma como
verdaderas a pesar de
que la realidad muestre
una y otra vez que no es
así.
• Llega a ser tan
dominante que el resto
de ideas pasan a un
segundo plano.
Te miras al espejo, y aunque
todos te digan que estás
flaco, te sientes y te ves
gordo.
Trastornos del contenido de
pensamiento (cont.)

12. Ideas obsesivas
• Son pensamientos que vienen a la mente, que sabemos que son
absurdos, pero ahí están, perturbando nuestra tranquilidad.
• Ejemplo:
Cuando constantemente nos lavamos las manos porque creemos
que nos podemos enfermar, pero lo hacemos de un modo
enfermizo.
Cuando de repente viene a nuestra mente. “ ¿y si me tiro por la
ventana, que se sentirá?, pero este pensamiento viene una y otra
vez.
Cuando revisamos que las puertas estén cerradas o las llaves de
la estufa estén apagadas, verificamos, sabemos que todo está
bien, pero nos entra la duda y revisamos una y otra vez.

13. Fobias
• Es un tipo de trastorno de ansiedad.
• Es un temor fuerte e irracional de algo que representa poco o
ningún peligro real.
• Las personas con fobias intentan evitar lo que les provoca
miedo. Si eso no es posible, pueden sentir:
– Pánico y miedo
– Taquicardia
– Falta de aire
– Temblores
– Un fuerte deseo de huir

14. Tipos de fobias
• Acrofobia: miedo a las alturas. (No
confundir con vértigo, que sólo es una
sensación de mareo).
• Aerofobia: miedo a volar.
• Aicmofobia: miedo a las agujas o a objetos
punzantes.
• Agorafobia: miedo a los ascensores (a
quedarse encerrado)

15. Aicmofobia (Video)

16. Tipos de fobias (cont.)
• Claustrofobia: miedo a los lugares
cerrados.
• Coulrofobia: miedo a los payasos.
• Emetofobia: fobia irracional
a vomitar o a ver a alguien
vomitando.
• Enoclofobia, demofobia, u
oclofobia: miedo a las multitudes de
personas, ya sean en lugares abiertos
o cerrados.

17. Tipos de fobias (cont.)
• Hemofobia: miedo a
la sangre.
• Hidrofobia: miedo al agua.
• Ligofobia: miedo a
la oscuridad.
• Necrofobia: miedo a
los muertos/cadáveres.
• Traumatofobia: miedo a
los accidentes.
• Tremofobia: miedo a
los temblores.

18. Signos
• Alucinaciones
• Delirios
• Cambios en emociones y
conductas
• Deterioro en general del
nivel de funcionamiento.
Síntomas
• Adicciones
• Estados depresivos
• Baja autoestima
• Pensamientos negativos
• Intentos suicidas
• Tristeza, ansiedad, vacío
• Sentimientos de culpa
Signos y síntomas

19. Tratamientos
• Cuando surgen esos pensamientos insanos que
afectan nuestro diario vivir, lo aconsejable es
que visite un profesional de la salud.
• Los tipos de medicamentos utilizados para
tratar estos desórdenes son los antidepresivos
y medicamentos ansiolíticos (medicamentos
para controlar la ansiedad/los nervios).

20. Usos de Antidepresivos
• Alivian los síntomas de depresión como:
– Ansiedad severa
– Ataques de pánico
– Trastornos obsesivos compulsivos
– Trastornos de conducta alimentaria (Bulimia)
– Trastorno de estrés postraumático
• Se dividen en 4 categorías:
– Inhibidores Selectivos de la Recaptación de
Serotonina (ISRSs)

21. Usos de Antidepresivos (cont.)
– Inhibidores Selectivos de la Recaptación de
Serotonina y Noradrenalina (IRSNs)
– Tricíclicos
– Inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAOs)
– Noradrenérgicos y antidepresivos serotoninérgicos
específicos(NaASEs)
• Funcionan incrementando la actividad de ciertas
substancias químicas cerebrales conocidas como
neurotransmisores. Estos pasan señales de una célula
cerebral a otra.

22. Antidepresivos
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Grupo
Fluoxetina Prozac ISRS
Paroxetina Paxil ISRS
Sertralina Zoloft ISRS
Escitalopram Lexapro ISRS
Duloxetina Cymbalta IRSN

23. Antidepresivos
Mecanismo de acción
• Inhibe selectivamente la
recaptación de serotonina
por neuronas del SNC.
Efectos secundarios
• Su efecto secundario
principal son los
problemas
y disfunciones sexuales.
• somnolencia
• debilidad
• temblor incontrolable de
alguna parte del cuerpo
• pérdida del apetito
• pérdida de peso

24. Efectos secundarios graves
• sarpullido
• urticaria
• fiebre
• dolor articular
• inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los
labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las
pantorrillas
• dificultad para respirar o tragar

25. Efectos secundarios graves (cont.)
• fiebre, sudoración, confusión
• latidos cardíacos rápidos o irregulares
• rigidez muscular intensa
• ver cosas o escuchar voces que no existen
(alucinaciones)
• convulsiones

26. Contraindicaciones
• No deberá usarse combinado con un IMAO ni durante los 14
días, como mínimo, siguientes a la suspensión del tratamiento
con un IMAO. Puede tener consecuencias fatales.
• Embarazadas: en la segunda mitad del embarazo podrían
incrementar el riesgo pulmonar en los fetos en seis veces.
(Prozac, Paxil y Zoloft)
• Los antidepresivos pueden incrementar el riesgo de conducta
suicida en los niños y los adolescentes.
• Incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 entre
personas que ya están en riesgo de la enfermedad.

27. Contraindicaciones (cont.)
• En aquellas personas que padecen dolores de cabeza,
combinar ciertos antidepresivos, entre ellos Prozac y
Zoloft, con algunos medicamentos para combatir la
migraña podría derivar en una condición grave
denominada síndrome de la serotonina, provocado
por la presencia de cantidades excesivas del químico
en el cerebro, que puede causar alucinaciones e
incremento del ritmo cardíaco, entre otros problemas.

28. Implicación de enfermería
– Precaución con el uso de aspirinas y fármacos para la
coagulación, puede causar hemorragia gastrointestinal.
– Control del peso del paciente.
– Advertir acerca de la presencia de náuseas y/o vómito por
el medicamento, y poner las medidas de seguridad para que
no se produzca tal eventualidad.
– Vigilar características y número de evacuaciones del
paciente.
– Educar acerca de la adherencia al tratamiento
farmacológico.
– Evaluar los movimientos involuntarios del paciente.

29. Ansiolíticos
Sedante o tranquilizante menor que se
emplea fundamentalmente para el
tratamiento de los episodios de
ansiedad.
Ansiolíticos No
Benzodiazepínicos
Ansiolíticos
Bensodiazepinas

30. Ansiolíticos (cont.)
Nombre
genérico
Nombre
comercial
Acción Duración en
el cuerpo
Clonazepam Klonopin
Rivotril
prolongada 5-31 hr
Diazepam Valium prolongada 5-31 hr
Loraxepam Trapax intermedia 4-16 hr
Bromacepam Lexotan intermedia 4-16 hr
Oxacepam Serax corta

31. Ansiolíticos (cont.)
Mecanismo de acción
• Actúan favoreciendo la
trasmisión por
seratonina,
noradrenalina o
dopamina.
• Producen somnolencia
• Son anticonvulsivos
• Producen relajación
Efectos secundarios
• Sedación
• Deterioro cognitivo
• Memoria
• Depresión
• Adicción

32. Contraindicaciones
• En la miastenia (síndrome de relajación muscular)
porque aumentan la intensidad de esta.
• En pacientes con insuficiencia respiratoria, porque se
deprimen los músculos respiratorios.
• En embarazadas o lactantes.
• No ingerir alcohol durante el tratamiento.
• Precaución en personas epilépticas.

33. Implicación de enfermería
• Verificar efectos secundarios.
• Adecuar la consistencia de la dieta ante la
aparición de Parkinsonismo.
• Vigilar diuresis.
• Control de peso.

34. Conclusión
• El pensamiento es un proceso complejo en el
que intervienen emociones, percepciones y
afectos.
• Cuando hay desorden de pensamiento nuestra
manera de pensar se afecta, nuestro estado de
ánimo y la habilidad de relacionarnos con los
demás. Las conductas “raras” no son
caprichos.

35. Conclusión (cont.)
• Son una patología muy compleja que produce
síntomas generalmente depresivos y ansiosos.
Hay que buscar ayuda; hay que ayudar. ¿Sabe
usted cómo se siente una persona ante una
fobia?
• Tenemos que ayudar, recordar que no estamos
solos y que no es nuestra culpa.

36. Preguntas y respuestas
1. El pensamiento se clasifica en curso, contenido y proceso. ¿Cuál de las
siguientes aseveraciones pertenece a la clasificación de contenido.
a. Pueden objetivarse en el lenguaje escrito y hablado
b. Tienen que ver con la forma en que se formulan las ideas y el
lenguaje.
c. Reflejan las ideas del paciente, sus creencias y su interpretación de
los estímulos.
2. ¿A qué le llamamos trastorno de pensamiento?
3. Una persona que le teme a quedarse encerrado en algún lugar, presenta
¿qué tipo de fobia?
a. Claustrofobia
b. Hemofobia
4. ¿Alguno de ustedes padece alguna fobia?

37. Referencias
• La fusión pensamiento-acción como factor clave en diversos desórdenes mentales. (2017).
Obtenido de psiquiatria.com: http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/la-fusión-
pensamiento-accion-como-factor-clave-en-diversos-desordenes-mentales/
• Mariani, D. L. (2017). Antidepresivos. Obtenido de Eutimia.com: www.eutimia.com/
psicofarmacos/ antidepresivos/fluoxetinahtm#.WKEA3PkrLIU
• Psicofármacos. (02 febrero de 2013). Obtenido de http://enfermeria-psiquiatica.blogspot.
com/2008/02psicofarmacos.html
• Psicofármacos. (2012). Recuperado el 12 febrero 2017, de Drugs.com:https://www.drugs.com
• Psicopatología y Salud Mental. (28 octubre 2012). Obtenido de http://saludmentaly
psicopatologiadued. blogspot.com/2011/12/trastornos-del-curso-del-pensamiento.html