depresion, tristeza y psicologia del enfermo terminal.

1. Depresión , Tristeza Y psicología del
Enfermo en etapa terminal.
Bachilleres:
Barrada lismar
Bolívar Arianna
Caraballo Jean Carlos
Rodríguez Héctor
Rodríguez Hernando
Mendoza Jesús
Vielma Niurka
Facilitadora:
Dra. Sulaima silmi.

2. DEPRESIÓN
 Cuando hay un trastorno mental,
cuando ya la tristeza no es normal si
no patológica.
Cambios
 Cambios cognitivos.
 Cambios somáticos u
orgánicos.
 Cambios
conductuales.
 Cambios afectivos.
 Cambios sociales.
JEAN

3.  Se calcula que la incidencia de los
trastornos depresivos es de 20%
anual.
 La relación hombre-mujer está
alrededor de 1 a 4.
 El riesgo de padecer un trastorno
depresivo a lo largo de la vida es de
25% para las mujeres y entre 5 y 12%
para los hombres.
JEAN

4. SÍNTOMAS Y SIGNOS
• Sentimiento prolongado de
tristeza.
• Sentimientos de
infravaloración.
• Generalmente hiporexia o
anorexia.
• Frecuente ansiedad y/o
irritabilidad.
• Piensa que su vida no tiene
sentido.
• Hipocondriasis.
• Molestias digestivas.
• Pesimista.
• Aislamiento social.
• Está muy sensible y siente
deseos de llorar con
frecuencia.
• Insomnio.
• Hipoprosexia, hipobulia,
hipomnesia.
• Ideas de minusvalía
• Sensación de cansancio y
falta de fuerzas.
• Dolores musculares y/o
articulares.
JEAN

5. CLASIFICACIÓN
Escala de Hamilton
Leve
Moderada
Grave
Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales
Trastorno Depresivo mayor.
Trastorno Bipolar.
Trastorno Distimico
JEAN

6. Distimia: Es una forma crónica de
depresión en la cual el estado de
ánimo es bajo la mayor parte del
tiempo.
Doble depresión: Se presenta cuando
existe distimia y se sufre a la vez una
situación adversa en la vida, como por
ejemplo, la pérdida del trabajo o de un ser
querido.
Depresión atípica: Se tiene un aspecto
pasivo y sin energía, hay un aumento del
apetito, hipersomnia y fatiga.
Depresión bipolar o estado maníaco
depresivo: Incluye dos diferentes fases
de desorden del estado de ánimo.
Estas fases ocurren algunas veces
sucediéndose una a la otra, pero en
ocasiones existe un período de
estabilidad entre ambos extremos.
•Trastorno afectivo estacional
(TAE): Se presenta cuando existe una
relación temporal entre la aparición de
un trastorno depresivo recurrente y
una determinada época del año
(otoño o invierno).
•Depresión en niños: Es una
situación afectiva de tristeza mayor en
intensidad y duración que ocurre en
un niño. Hay veces que los niños
pueden padecer depresión como
reflejo de la depresión de un adulto.

7. Depresión en ancianos: Se presenta por la
disminución de las actividades cognitivas. Los
síntomas de la depresión, como pérdida de la
memoria y la poca capacidad de concentración,
pueden ser fácilmente atribuidos a la edad.
Trastorno disfórico
premenstrual: Sucede cuando los
síntomas premenstruales se agravan,
aparece en la semana anterior al
período menstrual. Puede
desencadenar episodios de tristeza,
irritabilidad y aumento del apetito.
Depresión en el embarazo: Es
común que aparezca entre el
primer y tercer trimestre del
embarazo.
Depresión posparto: Se inicia en
cualquier momento, desde los primeros
días hasta semanas después del parto,
los síntomas aparecen todos los días y
duran más de dos semanas; se
presentan sentimientos de culpa,
estados de fatiga e insomnio.
Depresión
menopáusica: Aparece en la
mediana edad, produce
sensación de tristeza,
coincidiendo muchas veces
con crisis conyugales; hay
ansiedad aunada a bochorno
e insomnio, lo cual agrega
angustia a la depresión.

8. ESTADO MANÍACO-DEPRESIVO
El estado maníaco-depresivo es también conocido como
enfermedad Bipolar. Es una enfermedad que produce severos cambios de
ánimo yendo desde depresión, con ánimo excesivamente bajo, a la
manía, ánimo excesivamente alto.
Resulta importante mencionar que estos cambios no se presentan
durante el mismo día, ni de uno para otro. En la fase depresiva, se
experimentan los síntomas de la depresión.
Para medir el episodio maníaco deben estar presentes al menos tres de los
siguientes síntomas:
•Aumento en la actividad (social, laboral o sexual)
•Más conversador de lo habitual
•Vuelo de ideas o experiencia de que los pensamientos están desbocados
•Aumento excesivo de la autoestima (delirio de grandeza que puede ser ilusorio)
•Disminución de la necesidad de sueño
•Facilidad de distracción
•Excesiva dedicación a actividades que tienen una alta posibilidad de riesgo, por ejemplo,
compras compulsivas, indiscreciones sexuales, inversiones en negocios imprudentes

9. Las personas se suicidan justo cuando están en el punto más
crítico de una depresión aguda. Se padece de una extrema
desesperación, lo cual significa que la persona tiene la sensación
profunda de devaluación, con la convicción de que el mundo en
general y sus personajes en particular estarían mejor sin ellos.
Factores de riesgo:
• El consumo excesivo de alcohol y drogas.
• Las personas que no tienen familiares o amigos cercanos.
• Estudiantes con fallas académicas que no se pueden reconocer ante los
padres .
• Homosexualidad.
• Bullying.
• Enfermedades terminales .
• Problemas conyugales.
• Dificultades entre los padres e hijos.

10. Un intento de suicidio es un acto que
evoluciona no fatalmente, en el cual un
individuo inicia deliberadamente una
conducta no habitual, sin intervención de
otros, para causarse daño, por ejemplo, la
ingesta deliberada de una sustancia
nociva se puede emplear con el deseo de
tener resultados autodestructivos.
¨Se llaman para-suicidios a
los intentos que tiene un
desarrollo benigno en el
cual la intención no era
letal, por ejemplo, cortarse
la piel.¨
Factores Contribuyentes y Prevención
Está demostrado que los programas de prevención reducen la depresión. Entre las estrategias
comunitarias eficaces para prevenirla se encuentran:
1. los programas escolares de prevención del maltrato infantil
2. los programas para mejorar las aptitudes cognitivas, sociales y de resolución de problemas de
los niños y adolescentes.
3. Las intervenciones dirigidas a los padres de niños con problemas de conducta pueden reducir
los síntomas depresivos de los padres y mejorar los resultados de sus hijos.
4. Los programas de ejercicio para las personas mayores también son eficaces para prevenir la
depresión.

11. La depresión es una enfermedad que Sí tiene cura, el tratamiento de la depresión y qué
tan efectivo puede ser, dependerá hasta cierto punto de la naturaleza y severidad de la
depresión en cuestión.
Existen diferentes alternativas para el tratamiento de la depresión. El tratamiento ha de ser
abordado por profesionales de la salud, psiquiatras o psicólogos.
Las personas deprimidas necesitan de todo el apoyo posible que las anime a buscar
ayuda, sobre todo si han alcanzado un estado profundo.
En la actualidad existen tratamientos muy eficaces para tratar esta enfermedad; la
selección del tratamiento dependerá del resultado de una evaluación. Existe una gran
variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para
tratar la depresión.
La psicoterapia sola es efectiva en algunas personas con formas más leves de depresión.
Las personas con depresión moderada o grave a menudo mejoran con antidepresivos o
psicoterapia.

12. Muchas enfermedades médicas pueden causar alteraciones del
humor como:
• Enfermedades neurológicas degenerativas: Parkinson, Demencia y Corea
de Huntington.
• Enfermedades vásculo-cerebrales
• Enfermedades metabólicas:
• Enfermedades carenciales
• Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, Cushin
• Infecciones víricas: heptitis, VIH, mononucleosis, etc
• Tumores malignos
Trastornos depresivos debido a
enfermedad médica

13. TRASTORNO DEPRESIVO DEBIDO
AL USO DE SUSTANCIAS
Los trastornos depresivos pueden
asociarse a consumo de sustancias, entre
ellas: opiáceos, sedantes hipnóticos,
reserpina y asteroides. También la
abstinencia de ciertas sustancias como:
alcohol, cocaína, benzodiazepinas,
anfetaminas, morfina y similares.

14. tratamiento
Terapia Cognitiva
Terapia conductual
Terapia cognitiva-
Conductual.
Las técnicas Psicoterapeutas
mas efectivas son:
I S R S
Tetraciclico
Benzodiazepinas
Los fármacos mas efectivos son:
HERNANDO

15. ESTABILIZADORES
DE HUMOR
tratamiento
LA TERAPIA ELECTRO-CONVULSIVA (TEC) Y ESTA INDICADA
CUANDO HAY:
• Serio riesgo suicida
• Cuadro catatónico
• Síntomas psicóticos
• Depresión en una embarazada.
• Episodio mixto (síntomas maníacos sobrepuestos a los
síntomas depresivos)
• Depresión grave que no cede con fármacos.
• Respuesta favorable previa al TEC. Es decir, si
un paciente ha sido tratado previamente con TEC y su
respuesta fue favorable, se prefiere este tratamiento.
FARMACOS
ANTIPSICOTICOS
HERNANDO

16. LA ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA
TRANSCRANEAL
tratamiento
Es un tratamiento reciente
que ha mostrado efectividad en
las depresiones moderadas, en
las embarazadas (para evitar el
uso de fármacos) y en las
personas que no desean recibir
medicamentos, por los efectos
indeseables de estos.
SE DEBE REFERIR A PSIQUIATRÍA O AL
PSICÓLOGO CON ENTRENAMIENTO EN CLÍNICA,
CUANDO:
 Existe riesgo suicida
 Tiene síntomas psicóticos
 Depresión moderada o grave
 Se sospecha de un trastorno
bipolar
 Paciente embarazada con
cuadro depresivo.
HERNANDO

17. tristeza
La tristeza es una emoción necesaria y
adaptativa que nos permite reorganizar
nuestra vida y superar los eventos traumáticos,
por tanto, sentirla forma parte de un proceso
natural.
LISMAR BARRADA

18. A Nivel Físico.
A Nivel Mental.
A Nivel Conductual.
Se Manifiesta de Múltiples Formas y en Diferentes Niveles:
LISMAR BARRADA

19. ¿Cómo Enfrentarse a la Tristeza?
Identificar
Aceptarla
Buscar
Soluciones
Practicar
Ejercicios de
Relajación
LISMAR BARRADA

20. Nivel físico
Estado anímico
Dolores de cabeza
Problemas al dormir
Causas
ARIANNA

21. ¿Cuándo se transforma en un problema?
En algunas personas lo que en principio fue una emoción de
tristeza, ha llegado a transformarse en una actitud frente a la vida y en
este punto merecería la pena revisárnoslo ¿Para qué? Para cambiar de
enfoque.
ARIANNA

22. RECURSOS CON LOS QUE
PUEDES OBTENER AYUDA
• Habla con tus padres.
• Llama a una línea de ayuda dirigida a jóvenes.
• Pide una cita con un médico o psicólogo.
Nota:
Existen dos cosas importantes a la hora de pedir ayuda:
1. Los médicos y las enfermeras son personas, y no todas las personas
son iguales
2. Existen muchas opciones de tto para la depresión porque , debido a
que existen muchas diferencias individuales y que las causas de la
tristeza y la depresión pueden ser muy diversas.
ARIANNA

23. Tristeza Depresión
has roto con tu pareja, o se ha muerto alguien
querido experimentas diversos grados de tristeza, son
sucesos dolorosos a los que reaccionamos con
pesar, a veces, frustración, incluso enfado.
Depresión es mucho más que la mera tristeza, engloba un
conjunto de síntomas. La persona con depresión clínica no
tienen siempre una razón lógica para sus pensamientos de
dolor, por mucho que amigos y familiares le exhorten a salir
de su depresión.
tristeza es una reacción natural, no implica ninguna
patología. Al igual que sentiríamos alegría si
logramos aprobar un examen, nos reconciliamos con
alguien.
La depresión persiste en el tiempo partiendo de unos
15 días hasta meses o incluso años.
La persona puede seguir sintiéndose triste pero
puede hacer frente a su vida. Mientras que en la
depresión la persona no se ve capaz de hacer frente
a su vida, se siente abrumado y desesperado.
comparación
ARIANNA

24. Para Diferenciarlos
La presencia de cinco o más sistemas unidos son reveladores para el
médico de que la persona atraviesa un estado de depresión.
1. La persona sufre un estado de tristeza la mayor parte del día o casi todos los días
2. Anhedonia o disminución del interés o la capacidad de placer por todas o casi todas
las actividades
3. Pérdida de peso sin hacer régimen, pérdida de apetito casi cada día.
4. Insomnio, apenas dormir o todo lo contrario hipersomnia aumento de la horas de
sueño o incluso no querer levantarse de la cama
5. Agitación o todo lo contrario enlentecimiento psicomotores
ARIANNA

25. PSICOLOGÍA DEL ENFERMO TERMINAL
 El médico se limitaba a
informar el sombrío
pronóstico.
 Los amigos y algún
religioso daban apoyo al
moribundo y a sus
familiares.
 El personal de salud
asumió una nueva y
angustiante tarea.
 Los usuarios solicitaban
atención e información.
NIURKA

26. Elizabeth klüber –Ross.
Los humanistas se
interesaron por la
tanatología que
había pasado a ser
una ciencia casi
exclusiva de la
biología desde el
siglo xix.
cinco fases del proceso de agonía:
1. Shock y Negación.
2. Rabia.
3. Negociación.
4. Depresión.
5. Aceptación.
En 1969 publicó su famoso libro
sobre la “Muerte”
NIURKA

27. Shock y Negación.
Rabia
Negociación Depresión
Aceptación
NIURKA

28.  Se identifica con el paciente.
 Entran en negación.
 Prolongan la “VIDA”.
Miedo a la muerte
ORIGEN DE
TODOS LOS
MIEDOS. Atracos, accidentes, alturas,
enfermedad, entre otros..
Los médicos
no escapan de
este miedo.
JESUS

29. Medidas que utilizan los médicos ante el miedo de la muerte.
La agonía es un profundo
recuerdo en los
familiares.
Buena oportunidad
para hablar.
(Sentimiento enfermo-
familia).
El tiempo se agota.
Comunicación
sincera, escondiendo
dolor, preocupación y
miedo.
Estimular en la familia
una actitud hacia el
enfermo de
escucharlo y
entenderlo.
JESUS

30. Fase final
 La angustia y la inquietud
del enfermo van cediendo
hasta llegar a un estado
de calma total.
 El tono muscular se
pierde.
 Al cesar los signos vitales
el médico debe anotar
fecha y hora de la muerte.
 Debe permitirse ver y tocar
el cadáver el tiemplo que
lo desee el doliente.
 Generalmente los
familiares están perplejos o
confusos y deben ser
orientados en lo
relacionado a los trámites
administrativos .
 Debemos estimular, dar el
nombre adecuado a los
fenómenos naturales y
normales.
JESUS

31. GRACIAS