Este documento proporciona una guía detallada para realizar un examen neurológico completo. Describe cómo evaluar el estado de conciencia, memoria, lenguaje, reflejos, sensibilidad, coordinación motora y más. El examen involucra la inspección de la cabeza y el cuello, evaluación de los pares craneales, exploración de la fuerza y tono muscular, y pruebas para determinar la función de diversas partes del sistema nervioso.
3. conciencia
Depende de 2 tipos de funciones
Cognoscitiva Función alerta
Conjunto de estructuras
localizadas en el tallo
cerebral en forma difusa
4. Sistema Activo Reticular Ascendente
(SARA)
Regulador
general del
SNC
Compuesto
por:
Alteraciones del estado de consciencia
Falla cortical cerebral,
difusa y bilateral
Falla del tallo cerebral
7. Alteraciones cualitativas del
pensamiento y la percepción
Confusión mental Delirium
Pérdida del control
critico
Cambios de la actividad motora,
alucinaciones, irritabilidad
8. Capacidad de recordar y de retener nueva información
Memoria
Memoria de hechos
remotos
Memoria de
hechos recientes
Memoria
inmediata
9. Lenguaje
Se deja hablar espontáneamente al paciente
¿Cómo pregunta?
¿Como responde?
Se le pide que realice cálculos mentales
11. Exploración de la respuesta ocular
Posición de la cabeza
y de los ojos
Examen de las
pupilas
Movimientos
oculares
12. Respuestas motoras
Nivel de afectación de la conciencia, evolución del proceso y
agente producto de la alteración de la misma.
Pueden ser
Espontáneas Inducidas
13. Movimientos y postura
de decorticación
Movimientos y postura
de descerebración
Reflejas
Ausencia de todo movimiento
o respuesta motora
Relación temporal entre el estimulo y la
respuesta
31. EXPLORACION MOTORA
TONO DE LA VOZ
DEGLUCION DE SALIVA
EXPLORACION SENSITIVA EXPLORACION SENSORIAL
32. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
TRAPECIO
ATROFIA, PARESIA O
PARALISIS.
UNILATERALES O
BILATERALES
CAPACIDAD DEL CUELLO
DE MANTENER LA CABEZA
ERGUIDA
PROMINENCIAS DE LOS
MÚSCULOS TRAPECIOS Y
POSICION DE ESCAPULAS
33. TRASTORNOS TROFICOS LINGUALES
ALTERACIONES MOTORAS
LINGUALES
MOVIMIENTOS DE LENGUA, HUESO
HIOIDES Y LARINGE DURANTE LA
DEGLUCION
35. FORMA, TAMAÑO Y SIMETRÍA O
DEFORMIDADES DE LOS SEGMENTOS
CORPORALES
DEFECTOS A NIVEL DE PIEL Y ANEXOS
MIOPATICAS
NEURÓGENAS
36. HIPOTONÍA
FLACIDEZ
HIPERTONÍA
o FORMA Y CONSISTENCIA DE LAS
ESTRUCTURAS MUSCULARES
o MOVILIZACIÓN DE LOS SEGMENTOS
CORPORALES DE FORMA PASIVA
37. AUMENTO DEL TONO
MUSCULAR
PARALISIS ESPÁSTICA
DISMINUCIÓN O AUSENCIA
DEL TONO MUSCULAR
ABOLICIÓN DE LA
ACTIVIDAD REFLEJA
38. EDAD, SEXO Y
CONSTITUCION DEL
PACIENTE
COMPARAR RESPUESTA DE
LOS MÚSCULOS
DEBILIDAD CONSTANTE O
VARIABLE
CUANTIFICAR EL GRADO DE
PARESIA O PARALISIS
51. Reflejos superficiales o cuataneomucosos
Reflejo cutáneo abdominal
Reflejo cremasterico o del labio menor
Reflejo perineal
Reflejo medio plantar
55. Exploración sensitiva
Los exámenes se harán en el siguiente orden:
1. Tacto fino o epicritico
2. Dolor
3. Temperatura
4. Sensación de posición y de movimientos pasivos
5. Sensación vibratoria
6. Peso, presión y dolor profundo
7. Estereognosia y otras formas de sensibilidad
57. Taxia o coordinación motora
Exploración de la taxia estática - Prueba de fijación
(Stewart Holmes)
Exploración de la taxia dinámica - Prueba índice-nariz
58. REPORTE CLINICO
CONCIENTE, ORIENTADO EN
TIEMPO, ESPACIO, PERSONA,
LENGUAJE COHERENTE, MARCHA
RITMICA Y BALANCEADA,
POSTURA ADECUADA, SIN
LESIONES DE PARES CRANEALES,
FUERZA MUSCULAR 5/5 EN 4
EXTREMIDADES, SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL Y PROFUNDA
CONSERVADA, REFLEJO
OSTEOTENDINOSO ++/++++
59. BIBIOGRAFIA
Patología salud enfermedad un enfoque conceptual.
Porth. 7ma edición. Editorial Panamericana
Semiología medica y técnicas de
exploración. Suros, 8va edición
Capitulo 8: los nervios craneales
[en línea] 20011 [17/04/2012]
Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/pagina
s/departamento/anatomia/cursoe
nlinea/cap8/htm//nervios.htm/
Texto de semiología medica.
Herman wuani. 2da edición
