El documento proporciona información sobre el sistema nervioso central. Describe la estructura del encéfalo incluyendo el cerebro, cerebelo y tronco encefálico. Explica el sistema nervioso central, periférico y autónomo, y sus funciones. También describe las causas, mecanismos, signos y síntomas de las lesiones cerebrales traumáticas, así como las pruebas de diagnóstico empleadas.

1. +Benítez Hernández, Máximo
+Cerna Cóndor, Jesús
+Perea Alva, Katia
+Quiróz Evangelista, Liz
+Ríos Lozano, Katherine
+Tarrillo Sánchez, Olenka

2. Medula espinal
Encéfalo
Cerebro
Cerebelo
Tronco
encefálico
*Sistema nervioso
central

4. Mesencéfalo: Vía conductora del cerebro y
M.E
P. Anular: Vía conductora entre cerebro,
cerebelo y médula.
Bulbo Raquídeo: Centro regulador de la
función cardíaca, vómito, tos y deglución.

5. Centro de toda actividad
refleja, excepto
reflejos controlados por
los pares craneales.

6. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO:
Se compone de los nervios raquídeos y los pares craneales.
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:
Regula las funciones automáticas: T, P, P.A, R, glándulas, vasos
sanguíneos, musculo liso, estriado, metabolismo.
Este sistema tiene 2 tipos de nervios, que contrarrestan y
equilibran el uno al otro:
+Sistema Nervioso Simpático: El cual domina los estados de
alarma.
+Sistema Nervioso Parasimpático: Domina en
condiciones estables.

7. *

8. Es la lesión o daño a nivel de la cabeza que afecta el
cráneo y a su vez compromete al sistema nervioso y
masa encefálica; generando un deterioro físico y
funcional del contenido craneal, por lo tanto
compromiso
LA CONCIENCIA

9. Personas entre
15 a 29 años
Mayor
vulnerabilidad Accidentes
en niños y Epidemiología vehiculares
ancianos
Frecuente en
hombres

10. Causas más frecuentes:
Accidentes por vehículo motorizado.
Caídas.
Agresiones.
Accidentes por actividades deportivas y recreativas.
Heridas por armas de fuego o punzocortantes.
 Accidentes laborales

11. * Personas que se encuentren en edades extremas(niños y
adulto mayor)
* Jóvenes de 15 a 24 años, generalmente del sexo
masculino.
* Consumo crónico de alcohol.
* Personas con trabajos riesgosos

12. MECANISMO DE LAS LESIONES
Se producen cuando la
cabeza sigue un movimiento
El tejido cerebral, se ve en línea recta.
afectado por los cambios,
que se producen en la
aceleración y en la
desaceleración
debido

13. Cuando este se detiene
bruscamente, la cabeza continúa su
movimiento (aceleración).
Si la cabeza choca contra un objeto inmóvil y se detiene,
se produce una lesión de desaceleración.
Tejidos
blandos
Zonas laterales
del cerebro.

14. Tejido cerebral
Las lesiones de
golpe.
Se localiza
En el punto opuesto del
impacto.
provocando
Aceleración Desaceleración

15. LACERACIONES DE LA PIEL CABELLUDA
LINEAL
FRACTURAS  CONMINUTA
DEPRIMIDAS
CONTUSION No hay un daño estructural
aparente
CONMOCIÓN CEREBRAL lesión cerebral más
grave, con equimosis de
la masa encefálica y
hemorragia superficial

16. •Hematoma
epidural
HEMORRAGIA •Hematoma
INTRACRANEAL subdural
•Hematoma
Intracerebral
EDEMA
CEREBRAL
HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL

17. *SIGNOS Y
SINTOMAS
Pérdida de conciencia
cefalea
Espasticidad TEC Alteración de
movimiento
Reflejo nauseoso:
Anormalidades pupilares
Alterado o ausente.

18. otorraquia
rinoraquia Signo de
mapache
rinorragia Signo de
batle
otorragia

19. Reflejo corneal
Ausente. Convulsiones Confusión
Déficit Cambios en
neurológico Signos vitales
Hemiparesia Vértigo

20. Estados de conciencias
Alerta; responde
inmediatamente a las
preguntas; puede
estar desorientado y
confuso; obedece
órdenes complejas

21. Somnoliento, confuso y
sin interés por el medio
que le rodea; se duerme
fácilmente cuando no se
le estimula; obedece
solamente órdenes
sencillas.

22. Estuporoso, duerme cuando no
se le estimula; responde rápida y
adecuadamente a estímulos
dolorosos de moderada
intensidad

23. Estupor
profundo;
responde
solamente a
estímulos
dolorosos
prolongados

24. Coma; no
responde a
ningún estímulo;
presenta
fenómenos de
decorticación y
de
descerebración.

25. Coma profundo;
flaccidez; no
responde a ningún
estímulo

26. ESCALA DE GLASGOW TIEMPO DE PÉRDIDA DE
CONCIENCIA
LEVE 14 – 15p 0 – 3min
MODERADO 9 – 13p 4 – 9min
SEVERO 3 – 8p +10min

27. VALORACION
A: Vías Aéreas B: Buena Respiración. C: Buena Circulación.
permeables
Frecuencia
Presión Arterial,
Respiratoria
Taquipnea Frecuencia
Cardiaca
(Bradicardia,
Taquicardia)

28. * VALORACION NEUROLOGICA
Escala de Glasgow

29. Confusión
Agitación CAMBIOS Vértigo
MENTALES
Estupor Letargo

30. Coma (leve,
moderado,
grave)
rigidez alerta
ESTADO DE
CONCIENCIA
embotamie somnolenci
nto a

31. * VALORACION
NEUROLOGICA
VALORACION VALORACION VALORACION
VISUAL PUPILAR RESPIRATORIA
•Reflejo
•Tamaño. •Frecuencia y ritmo
corneal. de las respiraciones.
•Reflejo •Simetría.
•Permeabilidad de
palpebral. •Reactividad vías aéreas.
•Movimientos a la luz. •Patrones
oculares no respiratorios
coordinados. alterados.
•Control de
secreciones.
•Respiración de
asma de cheyne-
stoke

32. Valorar los Pares Craneales
Par craneal: nervio olfatorio
Par craneal: nervio óptico
Par craneal: motor ocular común
Par craneal: nervio patético o nervio troclear
Par craneal: nervio trigémino
Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens
Par craneal: Nervio facial
Par craneal: Nervio auditivo
Par craneal: Nervio glosofaringeo
Par craneal: nervio neumogástrico
Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio
Par craneal: nervio hipogloso mayor

33. * VALORACION
NEUROLOGICA
VALORACION VALORACION VALORACION
CARDIOVASCULAR MOTORA SENSORIAL
Presión
Fuerza muscular contra Dolor en la zona
arterial:
resistencia afectada.
hipertensión.
Tono muscular.
Pulso: Pares craneales.
bradicardia / Posturas patológicas:
taquicardia. Rigidez de decorticación.
Postura de descerebración.
Flacidez.

34. * VALORACION NEUROLOGICA
VALORACION VALORACION RENAL VALORACION
GASTROINTESTINAL TERMORREGULADORA
Nausea.
Poliuria / oliguria. Hipertermia.
Vómito.

35. * PRUEBAS DE
DIAGNOSTICO
Tomografía axial
computarizada Electroencefalografía
• Evalúa estructuras en
forma rápida. Registro de la
•Duración de 20 a 30 actividad eléctrica
minutos (sin contraste) – del cerebro
60´ con contraste Duración 1 hora
•Es importante repetir el Útil para diagnostica
examen durante la trastornos
evaluación del paciente. convulsivos y el
inicio del coma.

36. PRUEBAS DE
DIAGNOSTICO
IMÁGENES DE RESONANCIA
MAGNÉTICA NUCLEAR
RADIOGRAFIAS
CRANEALES
•Se vale de la fuerza
magnética para producir
• Duración 2 a 3
imágenes
horas
•Evalúa alteraciones
• Permite la
estructurales y bioquímicos
detección de
•Detecta el tejido crónico e
aneurismas
isquémico
arteriales, vasos
•Distingue cambios en la
rotos,
sustancia
anormalidades
•Dura de 45 a 60 minutos
vasculares

37. HEMOGLOBINA
CREATININA
GLUCOSA
EXAMENES DE
LABORATORIO
HEMATOCRITO
ELECTROLITOS
UREA

38. * Reducir el incremento de la presión intracraneal.
* Administración de fármacos: manitol, esteroides –
controlar equilibrio hídrico.
* No sobrehidratar al paciente.
* Hiperventilación.
* Prevenir Convulsiones
* Quirúrgico: Trepanación craneana.
* Craneotomía
* Antibiótico– diurético – osmótico
* Nutricional: Alimentación por sonda.

39. COMPLICACIONES :
Edema y hernia cerebral
Ataques epilépticos
Agresividad
impulsividad
anosmia
afasia

40. ULCERAS POR ESTRES
Infecciones sistémicas
• Neumonía
•Vías urinaria
• septicemia
Infecciones neuro quirúrgicas

41. *

42. I NIVEL:
RIESGO A LESION INTRACRANEAL R/C
DESCONOCIMIENTO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO.
 INTERVENCIONES
+Respetar las señales de transito
+Poner seguridad en casa
+Seguridad en el trabajo
+Evitar el consumo de drogas
+Educar sobre medidas de prevención en el
cuidado de la salud.
+Educar sobre los factores de riesgo de las lesiones
intracraneales.
+Educar sobre las consecuencias de las lesiones
intracraneales.

43. ALTERACION DE LA PERFUNCION TISULAR CEREBRAL r/c CON AUMENTO DE
LA PIC SECUNDARIO A TRAUMATISMO INTRACRANEAL.
INTERVENCIONES
*Valorar el nivel de consciencia
*Valorar los reflejos, postura, las pupilas
*Valorar la actividad sensitiva, motora
*Elevar la cabecera de la cama a 30 grados.
*Control de F.V.
*Administración de medicamentos indicados.

44. III NIVEL
MANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO R/C DEFICIT
DE CONOCIMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO
INTERVENCIONES
*Se orienta la paciente a que continúe su rehabilitación
una vez dado de alta.
*Mantener informada a la familia sobre los efectos y
cambios sufridos por el paciente.
*Informar sobre los signos y síntomas de las
complicaciones.
*Indicar el régimen medico de sus medicamentos.

45. * Du Gas; Tratado de Enfermería práctica. 4 ta ed. Edit.
Interamericana Mc Graw Hill, España 2000.
* Brunner, Enfermería Medico Quirúrgica, 7ava edic; Edit.
Interamericana. México.
* Mosby: Tratado de Enfermería. 3ra ed. Harcourt Brace de
España S.A. 1999.
* NanDa: Diagnósticos de enfermería 2009-2011.
* Tortora Grabowski; Principios de Anatomía y Fisiología. 9 naed.
Oxford, México 2004.