Este documento describe varios reflejos neuromusculares y pruebas para evaluar el tono muscular. Incluye reflejos como el reflejo cubitopronador, reflejo de Hoffmann, reflejo de Mayer, y reflejo del cuádriceps. También describe hipotonías, hipertonías, y metodologías para explorar el tono muscular, como la inspección y las pruebas de pasividad.

1. Reflejo cubitopronador
 Percusión de la apófisis estiloides cubital
 Contracción refleja de los músculos pronadores redondo
y cuadrado (centro reflejo C7-C8)

2. Reflejo de Hoffmann
 El paciente presenta su mano con los dedos semiflexinados,
el examinador sujeta la mano y con el incide y pulgar da un
piñizco en el dedo medio o índice del paciente.
 En caso de lesión de la vía piramidal, se observa la flexión de
la falange terminal del pulgar (video)

3. Reflejo de Mayer
 Mano relajada del paciente y se flexiona
pasivamente el dedo medio por la articulación
metacarpofalángica
 La falta de abducción de pulgar es signo de lesión de la
vía piramidal a nivel cortical
Reflejo de Klippel-Weil
 Flexión del pulgar cuando se extienden
pasivamente los restantes dedos previamente
flexionados
 Signo de lesión de la vía piramidal

4. Reflejo flexor de los dedos
 Antebrazo del explorador en supinación y el dorso del la
mano apoyada sobre la cara palmar del explorador
 Se percuten los tendones flexores
 Respuesta obtenida: flexión digital
Signo del arco (Grigorescu)
 Examinador coloca la mano del paciente en supinación con
los dedos flexionados, percute con su mano derecha,
mediante pequeños y repetidos golpes.
 Signo de lesión de la vía piramidal

5. Reflejo mediopubiano (de Guillain y
Alajouanine)
 Paciente en decúbito dorsal con ambas piernas flexionadas
y un poco separadas.
 Se percute la sínfisis púbica
• Contracción de los músculos abdominales y aductores
del muslo

6. Reflejo del cuádriceps (tendón
rotuliano)
 Técnicas de para su investigación:
 Paciente sentado
 Maniobra de distracción
Centro reflexógeno (L2-l4)
 Paciente encamado Ausente en ataxia locomotora
progresiva; esclerosis de los
cordones posteriores (signo de
Westphall)

7. Reflejo del tríceps sural (o del tendón
aquíleo
 Técnicas de exploración:
 Enfermo en decúbito ventral
 Enfermo en decúbito dorsal
 Enfermo de pie

8. Motilidad refleja
Cutaneomucosos o superficiales

9. Reflejos corneal y conjuntival
 Si el reflejo no se produce pero se percibe el contacto
corneal
 La lesión reside en la rama del nervio facial
 En la lesión de la rama sensitiva el paciente no llega a
advertir el contacto y el reflejo

10. Reflejo faríngeo
 Contracción de los constrictores de la faringe, con
fenómenos nauseosos, obtenida por la estimulación de la
mucosa de la faringe
 Disminuye o desaparece:
 Parálisis bulbar progresiva
 Intoxicación por bromuros y tetracloruro de etano
 Exaltado en:
 Enfermos seudobulbares
 Centro reflexógeno: protuberancia (rama aferente del IX par
y eferente del X par

11. Reflejo cremastérico
 Se rasca con un alfiler a cara anterointerna del muslo; el
testículo del mismo lado se eleva y se provoca una
criptorquidia momentánea
 Centros reflejos segmentarios: L1 y L2

12. Reflejo bulbocavernoso
 El medico invita al paciente a que se pellizque ligeramente el
pene, como respuesta se obtiene una contracción del
esfínter anal
 Centros reflejos segmentarios: S3-S4

13. Reflejo plantar
 Se estimula la superficie lateral de la planta del pie y el arco
con un solo movimiento con una varilla aplicadora.
 Se produce la flexión plantar de los dedos (centro
reflexógeno: S1-S2)
 Inversión del reflejo plantar
 Signo de abanico

14. Reflejos arcaicos

15.  Reflejo nucocefálico
 Reflejo glabelar
 Reflejo Palmomentoniano
 Reflejo perioral visual y táctil

16. Motilidad automática y asociada

17.  Motilidad
 Movimientos sincinéticos
 Fenómeno de la flexión combinada del tronco y del
muslo

18. Prueba de Raimiste

19. Exploración del tono muscular
 Hipotonía
 Atonía
 Hipertonía
 Distonía

20. Hipotonías
 Hipotonías transitorias
 Cataplejía

21.  Hipotonías permanentes o duraderas
 Hipotonías permanentes por alteraciones del
mecanismo periférico del tono muscular
• Neuritis
• Radiculitis
• Poliomielitis aguda y crónica

22. Hipertonías
 Hipertonías transitorias:
 Enfermedad de Thomsen
 Hipertonías permanentes
o duraderas:
 Espasticidad
 Rigidez
 Rigidez de descerebración

23. Metodología en la exploración del
tono muscular
 Inspección
 Motilidad pasiva
 Pruebas de pasividad