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Síndromes de tallo cerebral

  • 1. S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E C H I R I Q U Í F A C U L T A D D E M E D I C I N A E S C U E L A D E M E D I C I N A C Á T E D R A : N E U R O C I R U G Í A U N I V . K E N N Y C O R R E A FACULTADDEMEDICINA Mesencéfalo y Bulbo
  • 2. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Paresia de la mirada hacia arriba- Sd Mesencéfalo dorsal o de Parinaud “Dificultad para mirar hacia arriba, y puede presentar una visión borrosa de lejos"
  • 3. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O N E U R O A N A T O M Í A
  • 4. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Paresia de la mirada hacia arriba- Sd Mesencéfalo dorsal o de Parinaud T É T R A D A 1- Pérdida de mirada hacia arriba 2- Pupilas normales o agran- dadas 3- Nistagmo de convergencia- retracción 4-Retracción del párpado
  • 5. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Paresia de la mirada hacia arriba- Sd Mesencéfalo dorsal o de Parinaud D I A G N O S T I C O S E G Ú N E D A D -Niños y adolescentes: tumores de la glándula pineal - Adulto jóvenes y de mediana edad: traumatismo, esclerosis múltiple o una malformación arteriovenosa. - Ancianos: ictus y la Parálisis Supranuclear Progresiva.
  • 6. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Paresia de la mirada hacia arriba- Sd Mesencéfalo dorsal o de Parinaud M É T O D O D I A G N Ó S T I C O L A P R U E B A N E C E S A R I A E S L A R E S O N A N C I A M A G N É T I C A . S I N O E X I S T E T U M O R N I S E S O S P E C H A U N A C A U S A I N F E C C I O S A O I N F L A M A T O R I A , S E D E B E R E A L I Z A R U N A P U N C I Ó N L U M B A R .
  • 7. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Infarto de mesencéfalo Paramediano- Síndrome de Benedikt Se da por: oclusión de las ramas de penetración paramediana de la arteria basilar Afecta: raíces nerviosas del 3er PC y el núcleo rojo Clínica: -Parálisis de msc. Recto medial Ipsilateral - Pupila fija - Ataxia de la extremidad contralateral (solo brazo)
  • 8. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Infarto de mesencéfalo Paramediano- Síndrome de Benedikt
  • 9. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Infarto de mesencéfalo Paramediano- Síndrome de Benedikt
  • 10. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Síndrome de Weber Se da por: oclusión de los brazos paramedianos de la ACP o de la bifurcación de arterias perforantes Afecta: sustancia negra, fibras corticoespinales, tracto corticobulbar y fibras del 3er par craneal
  • 11. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Síndrome de Weber
  • 12. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Estructura afectada EFECTO SUSTANCIA NEGRA Parkinsonismo FIBRAS CORTICOSPIN ALES HEMIPARESIA CONTRALATERAL+HALLAzGOs DE SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR Tracto corticobulbar Dificultad con los músculos faciales inferiores contralaterales + Disfunción del nervio hipogloso Fibras del 3er par craneal Parálisis ipsilateral del oculomotor+párpado caído+mirada hacia abajo y hacia afuera+pupila fija+ diplopia Síndrome de Weber
  • 13. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O Síndrome bulbar medial S E D A P O R : O C L U S I Ó N D E L A A R T E R I A V E R T E B R A L O U N A D E S U S R A M A S M E D I A L E S A F E C T A : P I R Á M I D E B U L B A R , E L L E M N I S C O M E D I A L Y L A S F I B R A S E M E R G E N T E S D E L H I P O G L O S O
  • 14. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O Síndrome bulbar medial
  • 15. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O Síndrome bulbar medial C L Í N I C A Parálisis contralateral de brazo y pierna (no afecta cara) pérdida contralateral de sentidos de vibración y posición parálisis ipsilateral de la lengua atrofia ulterior de la lengua
  • 16. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O Síndrome bulbar lateral o Wallenberg S E D A P O R : O C L U S I Ó N D E L A A R T E R I A C E R E B E L O S P O S T E R O I N F E R I O R
  • 17. FACULTADDEMEDICINA S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O Estructura afectada EFECTO Núcleos vestibulares vértigo, nistagmo,vómito Fascículo espinotalámico trastornos contralateral de dolor y temperatura Fasc. Simpático descendente Sd de Horner ipsilateral: mitosis, ptosis y anhidrosis. 9no y 10mo Par craneal Ronquera, disfagia, parálisis ipsilateral del paladar y cuerdas vocales, dism. de reflejo nauseosos Fascículo descendente y núcleo del 5to PC dolor, sensación urente y trast sensibilidad mitad cara Ipsi Núcleo y fasc. solitario Pérdida del gusto Núcleo ambiguo Disponía, disfagia y disartria Síndrome bulbar lateral o Wallenberg