Este documento describe un estudio sobre el rendimiento hemodinámico dentro de injertos de stent cruzados utilizando modelos computacionales y experimentales. Los resultados mostraron que la helicidad disminuye a medida que aumenta el ángulo transversal de los stent cruzados, mientras que la tensión promedio de la pared y el índice de variación oscilante cambiaron poco. La configuración óptima parece ser un pequeño ángulo transversal y una baja posición cruzada, aunque las posiciones cruzadas bajas pueden aumentar

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Hemodynamic performance within crossed stent grafts: computational
and experimental study on the effect of cross position and angle.
Rendimiento hemodinámico dentro de injertos de stent cruzados:
estudio computacional y experimental sobre el efecto de la posición
cruzada y el ángulo.
Autores
Jhon Adarme
Melissa Delgado
Javier Palencia
Maria Fernanda Hernandez
Melyssa Campos
Camila Rangel
Edith Buitrago
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
SÉPTIMO SEMESTRE
CARDIOVASCULAR, HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
2019

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Abstract
The crossed limb stent technique is used mainly in patients with aneurysm of
the abdominal aorta, unfavorable aneurysms or art, they are extended, the
hemodynamic performance is evaluated using 2 series of grafts that are the
bifurcated stent with the transverse and the angles. cross-sectional.
Results
Helicity decreases at transverse angles. The average wall tension was
unchanged, while the rate of oscillating increase and cross position decreased
in the iliac grafts.
Conclusions
Given this information, the optimal configuration of the crossed extremities can
contain a small transverse angle and a low cross position; However, low cross
positions may increase the risk of migration
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Resumen
La técnica de stent de extremidades cruzadas se utiliza principalmente en
pacientes con aneurisma de aorta abdominal, aneurismas desfavorables o art
iliacas extendidas, evaluando el rendimiento hemodinámico utilizando 2 series
de injertos que son los stent bifurcados con posiciones transversales y ángulos
transversales.

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Resultados
La helicidad disminuye al cortar los ángulos transversales. La tensión
promedio de la pared estuvo sin variaciones, mientras que en índice de
variamento oscilante aumento y la posición cruzada disminuyo en los injertos
iliacos.
Conclusiones
Dada esta información, la configuración óptima de las extremidades cruzadas
puede contener un ángulo transversal pequeño y una posición cruzada
baja; sin embargo, las posiciones cruzadas bajas pueden aumentar el riesgo
de migración.
Palabras Clave
Hemodinamia, helicidad, Stent, aneurisma.
Antecedentes
Los injertos bifurcados son reemplazados por reparaciones endovasculares,
aunque para aneurismas de aorta abdominal, pero este procedimiento puede
ser de gran complejidad cuando los pacientes presentan variaciones
anatómicas muy marcadas, por ejemplo, arterias iliacas ampliamente
extendidas y cuellos de aneurismas severos.
Por lo anteriormente dicho los cirujanos cardiovasculares han creado una
nueva técnica “extremidades cruzadas”, la cual consiste en superar los
obstáculos anatómicos con el stent bifurcado en posición de bailarina. Varios
estudios realizados con anterioridad nos dicen que la fuerza de migración
actúa sobre el injerto por el fluido sanguíneo.

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Materiales y métodos
Para la realización del estudio se utilizaron 2 series de stents bifurcados
variando la posición transversal y la angulación. Los resultados de la muestra
fueron analizados Utilizando el software comercial SolidWorks.
Resutados
El estudio se plateo en 2 fases, una parte experimental in vitro, para la cual se
generó un sistema que fuera similar a la perfusión aortica con un fluido que
tuviese las características de densidad y viscosidad similares a la sangre.
El de los injertos con corrientes tridimensionales las líneas de corriente dentro
de los injertos ilíacos tienen velocidades más altas en relación con el injerto
del tronco, se encontró que a medida que el ángulo cruzado aumentaba
gradualmente, los tamaños de estos dos flujos helicoidales se volvieron
similares.
Discusión
En el presente estudio, aunque se idealizaron modelos geométricos de
extremidades cruzadas idealizadas con varios ángulos y posiciones

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transversales para simplificar, sigue siendo razonable dibujar tendencias de
variación de parámetros hemodinámicos a partir de los resultados
simplificados.
El comportamiento de la migración podría verse afectado varios factores, como
el ángulo de bifurcación ilíaca, el tamaño del endoinjerto, la presión arterial, el
cumplimiento de la pared del endoprótesis, la curvatura de la rama ilíaca y
longitud del cuello entre muchas otras.
Conclusión
En resumen, las áreas de tira de OSI alto y RRT en la superficie externa de
los injertos de la arteria ilíaca podrían ser vulnerables a la formación de
trombosis. Un ángulo transversal menor y una posición cruzada baja pueden
ser configuraciones óptimas para la implementación de la estrategia de
"miembros cruzados"; sin embargo, las posiciones cruzadas bajas pueden
aumentar el riesgo de migración.
Bibliografía
Liu, M., Sun, A. y Deng, X. (2018). Rendimiento hemodinámico en injertos de stent cruzados:
estudio computacional y experimental sobre el efecto de la posición cruzada y el
ángulo. Ingeniería biomédica en línea , 17 (1), 85. doi: 10.1186 / s12938-018-0517-1

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