La hipertensión inducida por el embarazo (HIE) es una condición común que afecta al 10-20% de los embarazos y constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. La HIE incluye preeclampsia, eclampsia y hipertensión crónica, y se caracteriza por una presión arterial de 140/90 mmHg o más. Los factores de riesgo incluyen la edad, el peso, la paridad y antecedentes familiares. La patogénesis involucra una disfunción endot
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HTA embarazo, eclampsia y parto pretermino
1. Hipertensión inducida en el
embarazo, eclampsia y parto
pretermino.
Estudiante:
Edwin Villarreal
Docente: Dra. Gleysmar Gil
2. La hipertensión inducida por el embarazo
(HIE) es considerada por la OMS como un
programa prioritario de salud en el mundo.
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DURANTE EL EMBARAZO
Su incidencia está estimada en el rango de 10 a
20 %, aunque se han reportado cifras inferiores
(10 %) y superiores (38 %).
En Estados Unidos, su incidencia varía entre
1,6 a 12,6 %
constituye la principal causa de morbi-mortalidad
maternas, y el mayor número de muertes maternas
se produce en pacientes eclámpticas.
3. CONCEPTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL EMBARAZO
La tensión arterial (TA) es de 140/90 mmHg
o más, 2 veces consecutivas con 6 horas de
diferencia.
Existe aumento de la presión sistólica de 30
mmHg o más, y de 15 mm de Hg o más de la
tensión diastólica sobre niveles previamente
conocidos.
Tensión arterial media = 105 o más: TAM= TA
sistólica + 2 TA diastólica / 3
Cuando la TA (tensión arterial) es 160/110
mmHg no es necesario repetir la toma.
4. En nuestro país se adoptó recientemente la clasificación que
utiliza la OMS:
1. Preeclampsia y eclampsia:
a) Preeclampsia:
-Leve.
-Grave
b) Eclampsia.
2. Hipertensión arterial crónica, sea cual fuere la causa.
3. Hipertensión arterial crónica con preeclampsia o
eclampsia sobreañadida.
4. Hipertensión transitoria o tardía.
CLASIFICACIÓN DE LA HTA EN EL EMBARAZO
5. principales factores de:
1. Tiempo de gestación
2. Paridad
3. Edad materna
4. Herencia familiar
5. Peso
6. Nutrición
7. Algunas condiciones obstétricas
8. Diversas enfermedades crónicas
9. Inhibidor lúpico
10. Patrones culturales y factores socio-económicos
11. Cuidados perinatales deficientes.
FISIOPATOLOGÍA
6. FISIOPATOLOGÍA
Teoría Friedman:
-1era migración trofoblastica semana 10
a la 16
-2da migración trofoblastica semanas 16
a la 22
-En la preeclampsia la segunda migración
no ocurre
fenómenos presentes en la
preeclampsia:
• Disminución en la producción de prostaciclina
• ruptura del equilibrio entre la prostaciclina y el tromboxano.
• incremento de la coagulación intravascular diseminada.
• En el SNC ocurre vasospasmo y formación de trombos.
• Higado: necrosis
• Riñon: endoteliosis
• Finalmente daño endotelial.
7. 1. Descubrir los terrenos de riesgo en
que la enfermedad puede desarrollarse.
2. Encontrar y tratar los riesgos iniciales
y las formas ligeras para evitar el
desarrollo de las formas más graves.
Los métodos predictivos de la HTA
inducida por el embarazo se pueden
clasificar en clínicos y de laboratorio.
Los métodos clínicos de predicción son:
1. Historia clínica (factores de riesgo).
2. Test de sensibilidad de la angiotensina
II.
3. Roll over test (cambio de posición o
prueba de Gant).
PROFILAXIS