plexo braquial

1. PLEXO BRAQUIAL
Dr Einar Valde Escobar
R1 Traumatologia y Ortopedia
CPS santa cruz

2. Constitución anatomica
• Troncos:
• Sup: Ramo ant C5 (+ un ramo
comunicante de C4) + C6
• Med: Ramo ant C7
• Inf: Ramo ant C8 + T1 (+ Ramo
comunicante T2)

3. Constitución anatomica
PORCIÓN INFRACLAVICULAR:
Cada tronco se divide en Ant y Post y forman 3 fascículos:
• Fascículo Post (tronco 2rio post, radio-circunflejo):
• Union de las tres divisiones posteriores de los troncos
• Da origen al N Radial y N Axilar
• Fascículo Lat (tronco 2rio antero-externo):
• Ramo ant del Tronco Sup + Medio
• Da origen al N musculocutáneo y la Raíz Lat del N mediano
• Fascículo Med (tronco 2rio antero-interno):
• Ramo ant del tronco Inf
• Da origen a la Raíz med del N mediano, N cubital y N cutáneo
antebraquial medial

4. Ramos Terminales
(N. Periféricos) y
N. Colaterales
Subescapulares

5. Colaterales de las raíces
• N dorsal de la Escapula
Inerva:
• M Romboides > y Romboides <
• Mantener la escapular (y por lo tando el brazo) rígido.
• Desplazar hacia la línea media
• M Elevador de la Escapula
• Elevador y aductor de la escapula

6. Colaterales de las raíces
• N dorsal de la Escapula

7. Colaterales de las raíces
• N para el N frenico
Inerva:
• Diafragma

8. Colaterales de las raíces
• N Torácico largo
Inerva:
• M Serrato Ant
• Desplaza la escapula hacia medial
• Eleva y desciende la escapula
• Gira externamente la escapula
• Eleva las costillas (inspiratorio)

9. Colaterales de los Troncos
• N Supraescapular, inerva:
• M Supraespinoso
• Abduccion del brazo
• M Infraespinoso
• RE del brazo

10. Colaterales de los Troncos
• N Subclavio, inerva:
• M Subclavio
• Desciende la clavicula

11. Colaterales de los Fascículos

12. Colaterales de los Fascículos
• N Pectoral Lat, inerva:
• M Pectoral >
• RI del hombro
• Flexión y Aduccion del hombro

13. Colaterales de los Fascículos
• N Pectoral Med, inerva:
• M Pectoral >
• M Pectoral <
• Desciende el muñón del hombro
• Eleva las costillas (inspiratorio)

14. Colaterales de los Fascículos
• N Subescapular Sup, inerva:
• M Subescapular
• RI humero

15. Colaterales de los Fascículos
• N Toracodorsal (subescapular sup), inerva:
• M Dorsal Ancho
• Extensor y aductor del hombro
• RI hombro
• Espiracion forzada (tos)

16. Colaterales de los Fascículos
• N Subescapular inf, inerva:
• M Redondo >
• RI y extensión del humero
• M Subescapular

17. RAMAS TERMINALES

18. Ramas Terminales
• Fasc Lat
• N Musculocutaneo
• Raiz lat del N mediano
• Fasc Medial
• N cutaneo antebraquial medial
• Raiz medial del N mediano
• N Cubital
• Fasc Post
• N Radial
• N Axilar

19. Ramas Terminales
• Fasc Lat - N Musculocutaneo
• Ramos Colaterales
• Coracobraquial
• Braquial
• Biceps braquial
• Ramos Terminales
• Ant (se anastomosa con el N
Radial en la región carpiana
• Post (se comunica con el ramo
ant del N radial encima del
Estiloides)

20. Ramas Terminales
• N Mediano

21. Ramas Terminales
• N Mediano
En el codo:
• Ramos Articulares
• Sup: Del tronco del medianp
• Inf: N pronador cuadrado
• Ramos Muscular
• Penetra al pronador cuadrado y
envia un ramo a la art del codo

22. Ramas Terminales
• N Mediano (colaterales)
En el 1/3 sup del antebrazo:
• Ramos Ant
• Palmar largo (
• Ramos Post
• N interóseo antebraquial ant

23. Ramas Terminales
• N Mediano (colaterales)
En el 1/3 Inf del antebrazo:
• Ramos Palmar
• Ramo Lat (se dirige a la piel de la eminencia tenar y se comunica con ramas del
Musculocutaneo y radial
• Ramo Med (se ramifica en la piel de la región palmar media)

24. Ramas Terminales
• N Mediano (terminales)
• 1er ramo
• 2do ramo
• 3er ramo: Da origen a N. digital palmar lateral del indice y N. digital dorsal lateral
• 4to ramo
• 5to ramo
Proporciona el nervio digital palmar medial del dedo medio y digital lateral del anular al igual que
los digital dorsales de los mismos dedos.

25. Ramas Terminales
• N Cubital
• Desde región axilar hasta
palma
• Sigue región medial del
brazo en la región
posterior
• Desciende por cara
posterior de articulación
del codo
• Vuelve hacía parte
anterior y medial del
antebrazo y llega a región
carpiana
• Se divide en 2 ramos
terminales

26. Ramas Terminales
• N Cubital
• Ramos articulares:
Múltiples hacia región
posterior y medial de
codo
• Ramos Musculares
Penetra flexor cubital
del carpo y se extiende
hasta flexor profundo
de los dedos.

27. Ramas Terminales
• N Cubital
• Ramo dorsal del N. Cubital
• Alcanza tegumentos de mano y
se divide en 3 ramos
• Medial: Sigue borde medial de
mano y forma N. Digital Dorsal
Medial del Meñique
• Medio: Manda ramos a piel y
origina el Digital Dorsal Lateral
del Meñique. Inerva piel de cara
dorsal
• Lateral: Alcanza cara dorsal de
falange proximal de anular, parte
lateral y cara dorsal de falange
proximal del dedo medio

28. Ramas Terminales
• N Cubital (terminales)
• Superficial
• Ramo Medial: Digital
palmar propio del
meñique
• Ramo Lateral: Digital
lateral del meñique.
Digital palmar propio del
anular
• Profundo
• Inerva todos músculos
interóseos, palmares y
dorsales

29. Ramas Terminales
• N Cubital (terminales)
• Superficial
• Ramo Medial: Digital
palmar propio del
meñique
• Ramo Lateral: Digital
lateral del meñique.
Digital palmar propio del
anular
• Profundo
• Inerva todos músculos
interóseos, palmares y
dorsales

30. Ramas Terminales
• N Axilar
• Es un nervio mixto que es el nervio motor del Musculo deltoides
• Se origina del Fascículo Posterior en la fosa axilar
• Fibras proceden de C5-C6ç
• Origina en localización posterior por debajo del borde inferior del
pectoral menor
• Detrás de arteria axilar
• Pasa por debajo de articulación glenohumeral y llega a la región
posterior
• Termina en ramos musculares para el deltoides

31. Ramas Terminales
• N Axilar (colaterales)

32. Ramas Terminales
• N Axilar (terminales)
• Numerosos en forma de abanico dirigiéndose al Deltoides
• Suministran Pequeños ramos a la articulación glenohumeral

33. Ramas Terminales
• N Axilar (terminales)

34. Ramas Terminales
• N Radial
• Representa la continuación del Fascículo Posterior del Plexo
Braquial luego del origen del Nervio Axilar
• Fibras proceden de C5, C6, C7 y C8

35. Ramas Terminales
• N Radial
• Nace en fosa axilar y termina arriba de la fosa del codo.
• Atraviesa verticalmente la parte inferior de la fosa axilar
• Alcanza la cara posterior del humero
• Perfora tabique intermuscular lateral y aparece en cara
anterolateral del brazo
• En la fosa del codo se divide en 2 ramas terminales

36. Ramas Terminales
• N Radial (colaterales)

37. Ramas Terminales
• N Radial (Terminales)
Ramo superficial
Ramo lateral
Ramo intermedio
Ramo medial
Ramo profundo
Ramo muscular para el músculo extensor radial corto del carpo
Ramo muscular para el supinador
Ramos posteriores
Ramos anteriores
Nervio interóseo antebraquial posterior

38. Ramas Terminales
• N Radial

39. Dermatomas

40. Dermatomas

41. LESION

42. GRACIAS