Musculatura del cuello y presomática. Irrigación arterial y drenaje venoso. Inervación motora y sensitiva del cuello. Plexo cervical y sus ramas. Plexo braquial y ramas superiores. Tronco simpático cervical. Drenaje linfático del cuello. Nódulos cervicales.

2. • Describir topográficamente la musculatura de las regiones
infrahioidea y anterolateral del cuello con sus fascias.
• Irrigación e inervación del cuello.
• Plexo cervical.
• Circulación linfática del cuello.
Bibliografía
GRAY. Anatomía para estudiantes. R. Drake, A. Vogl, A. Mitchell.
•
Capítulo 8, Páginas 947-985.
PROMETHEUS. Texto y Atlas de Anatomía. 2ª edición. Editorial Panamericana, 2011.
•
Tomo 3, Páginas 72-95.

3. El cuello es un cilindro que une la cabeza con el tronco.
Con fines descriptivos, el cuello se divide en:
o Triángulo anterior
o Triángulo posterior

6. Subdivisiones:
1. Triángulo
submandibular
2. Triángulo
submentoniano
3. Triángulo
muscular
4. Triángulo
carotídeo

7. •Estilohioideo
•Digástrico
•Milohioideo
•Geniohioideo

8. •Esternohioideo
•Omohioideo
•Tirohioideo
•Esternotiroideo

9. Arterias
Sistema carotídeo
Carótida común derecha
Interna
Externa
Carótida común izquierda
Interna
Externa

10. Arterias
Sistema carotídeo

11. Arterias carótidas externas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Tiroidea superior
Faríngea ascendente
Lingual
Facial
Occipital
Auricular posterior
Temporal superficial
Maxilar

12. Venas
vena yugular interna y tributarias
Tributarias:
1. Seno petroso
inferior
2. Facial
3. Lingual
4. Faríngea
5. Occipital
6. Tiroidea superior
7. Tiroidea media

13. •
•
•
•
•
•
•
Nervio facial (VII)
Nervio glosofaríngeo (IX)
Nervio vago (X)
Nervio accesorio (XI)
Nervio hipogloso (XII)
Nervio cervical transverso
Asa cervical

15. Se encuentra sobre la cara lateral del cuello y continúa directamente con el miembro superior.
Está delimitado:
o
Anteriormente por el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo.
o
Posteriormente por el borde anterior del músculo trapecio.
o
Su base se encuentra en el tercio medio de la clavícula.
o
Su vértice es el hueso occipital en la parte posterior a la apófisis mastoidea, donde se unen el
trapecio y el esternocleidomastoideo.

16. Músculo omohioideo
- Inervado por asa cervical
- En el triángulo anterior
-
En el triángulo posterior, se divide en:
-
Triángulo subclavio
Triángulo occipital

17. - Eleva costilla II
- Elevan costilla I

18. • Vena yugular externa
• Más superficial
• Termina en vena subclavia
• Venas tributarias

19. • Vena yugular externa
• Más superficial
• Termina en vena subclavia
• Venas tributarias
•
•
•
Vena cervical transversa
Vena supraescapular
Vena yugular anterior

20. • Arteria subclavia: se divide en 3 partes
• 1ª parte
• 2ª parte
• 3ª parte

21. • Arteria subclavia: se divide en 3 partes
• 1ª parte
• 2ª parte
• 3ª parte

22. • Arteria subclavia: se divide en 3 partes
• 1ª parte
• 2ª parte
• 3ª parte

23. • Arteria subclavia:
• 1ª parte
• 2ª parte
• 3ª parte
•
•
•
Más grande
Se convierte en arteria axilar
Puede originar la arteria dorsal
de la escápula

24. • Arteria cervical transversa
• Sale del tronco tirocervical
• Al alcanzar el trapecio se divide

25. • Arteria cervical transversa
• Sale del tronco tirocervical
• Al alcanzar el trapecio se divide
•
•
Rama superficial
Rama profunda

26. • Arteria supraescapular
• Sale del tronco tirocervical y se aproxima a la escápula
• Se distribuye por músculos superficiales de la escápula

27. • Arteria supraescapular
• Sale del tronco tirocervical y se aproxima a la escápula
• Se distribuye por músculos superficiales de la escápula

28. • Venas
•
Vena subclavia
• En ella drenan la vena supraescapular y la vena cervical transversa
• Se une a la vena yugular interna, formando la vena braquiocefálica

29. • Nervio accesorio (XI)
•
•
•
Sale por agujero yugular
Tras su recorrido, inerva el trapecio
Puede ser objeto de lesiones

30. • Plexo cervical: ramas anteriores C2-C4, en la capa paravertebral de la fascia cervical

31. • Plexo cervical: ramas anteriores C2-C4, en la capa paravertebral de la fascia cervical
•
Ramas musculares (profundas)
Nervio frénico
•
•
Inerva el diafragma
Se introduce en el tórax

32. Nervio frénico

33. • Plexo cervical: ramas anteriores C2-C4, en la capa paravertebral de la fascia cervical
•
Ramas musculares (profundas)
Raíces
• Asa cervical
• Innervan músculos infrahioideos y omohioideos

34. • Plexo cervical: ramas anteriores C2-C4, en la capa paravertebral de la fascia cervical
•
Ramas cutáneas (superficiales)
•
•
•
•
Nervio occipital menor: piel del cuello, cuero cabelludo
Nervio auricular mayor: piel de región parotídea, oreja, zona mastoidea
Nervio cervical transverso: paredes lateral y anterior del cuello
Nervios supraclaviculares: piel de la clavícula, hombro, hasta costilla CII

35. • Plexo braquial: ramas anteriores cervicales C5-C8 y nervio torácico T1. Entre escaleno anterior y medio.
• Sus raíces forman troncos
•
•
•
•
Superior: C5 y C6
Medio: C7
Inferior: C8 y T1
Al cruzar el triángulo posterior, forman ramas
• Nervio escapular dorsal
• Nervio torácico largo
• Nervio del músculo subclavio
• Nervio supraescapular

36. Es el área que hay inmediatamente superior a la abertura torácica superior y las entradas axilares.
Está limitado:
o
Anteriormente por la parte superior del manubrio del esternón y el borde superior de la
clavícula.
o
Posteriormente por la parte superior de la vértebra torácica TI y el borde superior de la
escápula hasta la apófisis coracoides.

37. • Arterias subclavias
• Derecha
•
•
Rama terminal del tronco braquiocefálico
Continúa hasta costilla I, forma arteria axilar derecha
• Izquierda
•
•
•
Más inferior que la derecha
Rama del cayado aórtico
Continúa hasta costilla I, forma arteria axilar derecha

38. • Arterias subclavias (ramificaciones)
 Arteria vertebral (1ª rama)
 Entra por agujero de apófisis transversa CVI
 Hasta la fosa craneal posterior
 Tronco tirocervical (2ª rama): Se divide a su vez en 3 ramas
 Arteria tiroidea inferior: irriga la glándula tiroides
 Arteria cervical transversa: ramas profundas y superficiales
 Arteria supraescapular

39. • Arterias subclavias (ramificaciones)
• Arteria torácica interna (3ª rama)
•
Desciende y emite numerosas ramas
• Tronco costocervical (4ª rama)
•
•
•
•
Tronco izquierdo: se origina en la 1ª parte de la arteria subclavia
Tronco derecho: se origina en la 2ª parte de la arteria subclavia
Pasan posteriores a la cúpula pleural
Se dividen, a su vez, en dos ramas
•
•
Arteria cervical profunda
Arteria intercostal suprema

40. • Venas pequeñas: acompañan a las arterias
• Venas grandes: drenaje principal
•
•
•
•
Venas subclavias
Continúan en las venas axilares
Cada vena subclavia se una a una yugular interna, formando las venas braquiocefálicas
Tributarias: venas yugulares externas

41. •
Nervio frénico
•
•
•
Rama del plexo cervical (contribuciones de C3-C5)
Atraviesa capa prevertebral de la fascia cervical
Entra en el tórax para inervar el diafragma

42. •
Nervio vago [X]
•
•
Desciende dentro de la vena carotídea
Emite ramas cardíacas pasando a las arterias y venas subclavias

43. •
Nervios laríngeos recurrentes
•
•
Derecho: rama del nervio vago derecho, pasa entre tráquea y esófago para dirigirse a la laringe
Izquierdo: rama del nervio vago izquierdo, cruza cayado aórtico, y asciende junto a la tráquea para
dirigirse a la laringe

44. • Sistema Nervioso Simpático
• Troncos simpáticos
•
Parte cervical del tronco simpático
• Fibras preganglionares y posganglionares
•
Ganglios simpáticos
• Ganglio cervical superior
–
–
–
Niveles CI y CII
Ramas: arterias carótidas, nervios C1-C4, faringe
Nervios cardíacos superiores
• Ganglio cervical medio
–
–
–
Nivel CVI
Ramas: nervios C5 y C6
Nervios cardíacos medios
• Ganglio cervical inferior
–
–
–
Ganglio cervicotorácico/estrellado
Ramas: nervios C7-T1, arteria vertebral
Nervios cardíacos inferiores

45. •Ganglios simpáticos
Ganglio cervical superior
Niveles CI y CII
Ramas: arterias carótidas, nervios C1-C4, faringe
Nervios cardíacos superiores
Ganglio cervical medio
Nivel CVI
Ramas: nervios C5 y C6
Nervios cardíacos medios
Ganglio cervical inferior
Ganglio cervicotorácico/estrellado
Ramas: nervios C7-T1, arteria vertebral
Nervios cardíacos inferiores

46. • Conducto torácico (recibe de)
• Lado izquierdo (nivel vértebraTV)
– Tronco yugular izquierdo
– Tronco subclavio izquierdo
– Tronco broncomediástínico izquierdo
• Lado derecho
– Tronco yugular derecho
– Tronco subclavio derecho
– Tronco broncomediastínico derecho

47. • Nódulos linfáticos superficiales
•
Occipitales
•
•
Mastoideos
•
•
Pabellón auricular, cuero cabelludo, párpados,
cara, mejilla
Submandibulares
•
•
Mitad posterolateral del cuello
Preauricular y parótideo
•
•
Cuero cabelludo, cuello
Arteria facial, frente, encías, dientes, lengua
Submentionianos
•
Labio inferior, barbilla, suelo de la boca, lengua

48. •
Nódulos linfáticos cervicales superficiales
–
–
•
A lo largo de la vena yugular externa
Drenaje posterolaeral y posterior del cuero cabelludo
Nódulos linfáticos cervicales profundos
–
A lo largo de la vena yugular interna
– Nódulo yugulodigástrico
•
Drenaje de amígdalas y región amigdalar
– Nódulo yuguloomohioideo
•
Drenaje de la cabeza y del cuello

49. ¡Ánimo con este objetivo!
Esperamos haber aclarado algunos conceptos
Bibliografía
•
GRAY. Anatomía para estudiantes. R. Drake, A. Vogl, A. Mitchell.
•
•
Capítulo 8, Páginas 947-985.
PROMETHEUS. Texto y Atlas de Anatomía. 2ª edición. Editorial Panamericana, 2011.
•
Tomo 3, Páginas 72-95.