Aspectos basicos de quemaduras y clasificacion

1. ASPECTOSGENERALESEN
QUEMADURAS
Supervisa: Dra. ErikaCalderón
Presenta: MR1 Eligia MaríaGonzálezGómez
ROTACIÓN FUNDANIQUEM JUNIO 2022
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA
DE HONDURAS
POSGRADO MEDICINA FISICA Y
REHABILITACIÓN

2. DEFINICIÓNQUEMADURA
Son lesiones que producen cambios en la piel y ocasionalmente en tejidos vecinos, ocurren
cuando un segmento corporal se expone a temperaturas superiores a 45°C, temperaturas
corporales por debajo de 32°C ó a reacciones químicas; por medio de agentes físicos,
eléctricos, biológicos o ambientales.
Causa importante de
morbimortalidad accidental
en la edad pediátrica.
4ta causa de muerte
accidental en la infancia
Frecuentes en los primeros
años de vida (33% del total
de quemaduras en los niños
se producen entre los 12 y
24 meses de vida).
Mayoría son superficiales y
de poca extensión corporal
pueden provocar daños
funcionales, estéticos,
psicológicos e incluso la
vida.

3. Principal causa:
Escaldadura
Menores de 5 años
Piel: órgano afectado
directamente
Efecto térmico—
Vasodilatación---
Extravasación plasma
Causas
de
Quemaduras
en
Honduras
Escaldaduras 80-
85%
Flama 10-15%
Pólvora 3%
Electricidad 1%
3 EFECTOS
GENERALES
Pérdida
calor
Pérdida
barrera
protección
Pérdida de
líquidos

5. Según la
extensión.
Según la
profundidad.
Según la
localización.
Según la
edad del
paciente.
Según la
gravedad.
CLASIFICACIÓNDELASQUEMADURAS
FISIOPATOLOGÍADELASQUEMADURAS

6. SEGÚN LA EXTENSIÓN
•Para calcular la SCQ los métodos más
conocidos son:
•En niños (0-15 años), la tabla o la
gráfica de Lund-Browder
•Regla del 1 ó regla de la palma de la
mano
•Fórmula de Berkow
•Regla de los 9

8. SEGÚN
PROFUNDIDAD

9. LOCALIZACIÓN
Determinará
tratamiento a seguir.
Quemaduras
circunferenciales
deben ser
monitorizados
cuidadosamente.
Áreas especiales, por
su connotación
estética y/o funcional:
Cara. Cuello. Manos y pies.
Pliegues
articulares.
Genitales y
periné.
Mamas.
EDAD
El pronóstico del paciente quemado es
menos favorable en los extremos de edad:
Pacientes < 2 años. Pacientes > 60 años.

10. GRAVEDAD
•Pérdida de calor es más fácil y
rápida.
•Sistema termorregulador
inmaduro.
•Vía aérea de los niños es muy
vulnerable.
•Piel es de menor espesor.
En los niños considerar:

12. MANEJO DEL PACIENTE QUEMADO
Retirar a la
víctima de la
fuente.
O2, Quitar ropa
accesorios,
Agua
Realizar una
inmovilización
adecuada.
ABCDE
Cubrir la
herida/
Analgesia
Reposición de
liquidos

14. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
Se hospitalizaran las
quemaduras
moderadas y severas.
Lesiones en cara,
cuello, genitales, zona
perianal, manos, pies,
otros sitios de flexión,
circunferenciales.
Quemaduras por
explosivos, incendios,
eléctricas, plásticos y
aceites.
Compromiso de las vías
aéreas.
Datos clínicos de
quemadura infectada,
excepto si son muy
pequeñas.

15. FASES DEL CUIDADO EN QUEMADURAS

16. •Manejo del dolor.
•Hidroterapia.
•Lavado de herida y retiro de tejido
desvitalizado.
•Aplicación de tópico antagonista de los
receptores S2 de serotonina.
•Aplicación de apósito antimicrobiano.
•Aplicación de vendaje.
Etapas del
proceso de
curación

17. BIBLIOGRAFÍA
• PROTOCOLO DE EVALUACIÓN Y MANEJO DEL NIÑO QUEMADO
Septiembre, 2015, SECRETARIA DE SALUD HONDURAS.
• Castillo D. Paulo, Quemaduras. Conceptos para el médico general,
Hospital Regional de Punta Arenas, Dr. Lautaro Navarro Navaria,
Cuad. Cir. 2003; 17: 58-63.
• Fernández Santervás Y, Melé Casas M. Quemaduras. Protoc diagn
ter pediatr. 2020;1:275-287.
• Joffe MD, Bachur RG, Wiley JF. Emergency care of moderate and
severe thermal burns in children. Consultado el 02/04/2020].
Disponible en:https:// www.uptodate.com/contents/moderateand-
severe-thermal-burns