La lepra es una enfermedad crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios. Se han descubierto registros de lepra desde el siglo VI a.C. y el bacilo causante fue identificado en 1873. Existen diferentes tipos de lepra como tuberculoide, lepromatosa e indeterminada, y se han desarrollado tratamientos efectivos con medicamentos como la dapsona y la rifampicina.
2. siglo XVI a. de C.
Año 600 a. de C.
Año 1873
Año 1884
Año 1946
Descubrimiento del
Mycobacterium leprae
Primeros registros
sobre lepra
Célula de Virchow
Se inicia el tratamiento
con Dapsona
3. La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa de
evolución crónica, controlable y curable, causada por
un microorganismo Mycobacterium leprae o bacilo de
Hansen.
Afecta principalmente los nervios, la piel y mucosas.
4. Ridley y Jopling
• Tuberculoide (LT y BT)
• Borderline/limítrofe (BB)
• Lepromatoso (BL y LL)
• Indeterminada
5. 244, 796 casos nuevos de lepra detectados de 1999-2009
Dr Margreet Hogeweg
7. • M. leprae es una bacteria gram positivo
ácido alcohol resistente, intracelular,
contiene gránulos rojos, es poco tóxica y
con un período de replicación lenta, con
gran tropismo por macrófagos y células de
Schwann.
8. Período
prepatogénico
Período patogénico
período de
incubación
9 meses a 20
años
4 años para la lepra
tuberculoide y 10 para
la lepromatosa.
Infectividad
desaparece en el
término de tres
meses de
tratamiento continuo
y regular con
dapsona o
clofazimina, o en 3
días de tratamiento
con rifampicina.
La persistencia y
forma de lepra
dependen de la
capacidad de
desarrollar
eficazmente
inmunidad mediada
por células
Signos y
síntomas
específicos
eritema nodoso
Facies leonina
Pérdida de la sensibilidad
Engrosamiento de los nervios
en lugares de predilección
complicaciones
secuelas Pérdida de falanges en
manos y pies.
muerte
11. Mecanismo de daño tisular
• Reacción tipo 1 forma limítrofe y
tuberculoide
• Reacción tipo 2 forma lepromatosa:
debido a la concentración de complejos
Ag-Ac
12. Lepra paucibacilar
Adultos
Rifampicina: 600 mg. una vez al mes,
supervisada, durante 6 meses.
Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada,
durante 6 meses.
Niños
Las dosis en el caso de los niños deben sufrir una
reducción proporcional acorde con el peso
corporal.
TRATAMIENTO
13. Lepra multibacilar
Adultos:
Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada.
Clofazimina: 300 mg. una vez al mes, supervisada; y 50
mg. diarios, autoadministrada.
Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada.
Niños (10-14 años):
Rifampicina: 450 mg. una vez al mes, supervisada.
Clofazimina: 200 mg. una vez al mes, supervisada; y 50
mg. en días alternos, autoadministrada.
Dapsona: 50 mg al día, autoadministrada.
14. • Detección y diagnóstico precoz de todos
los casos.
• Administración de tratamiento oportuno,
eficaz, sistemático y atención de los
enfermos.
