Mycobacterium leprae
ROLANDO PEREZ.
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Mycobacterium leprae

HISTORIA
 En 1873 Armauer Hansen, descubre el bacilo de la
lepra. natural de Bergen (Noruega), país donde la
lepra era epidémica descubrió el bacilo productor
de la enfermedad.
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MYCOBACTERIUM LEPRAE MORFOLOGÍA
 Es una micobacteria que mide 8 x 0.2 a 0.5 micras, es alargado y
curvo en unos de sus extremos.
 Es inmóvil, se divide por bipartición.
 Secreta Glea que es una sustancia pegajosa y es responsable de la
formación o agregación de los bacilos en forma de "paquetes de
cigarro" a los que se les denomina globias.
 Vive de forma intracelular.
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CARACTERISTICAS
 Presenta el ácido micólico que es característico del género
micobacterium y es responsable de la propiedad de ser
ácido-alcohol resistente y presenta el ácido lepromínico
que es característico de la especie.
 Se tiñe histológicamente con: Ziehl Neelsen, Fite Faraco,
Munch, Sudán III.
 El Micobacterium leprae no se puede cultivar en un medio
de cultivo, sin embargo tiene un tiempo de generación de
20 días.
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MYCOBACTERIUM LEPRAE
 Parásito intracelular obligado.
 Histiocitos y células de
Schwann. Se trata de un
organismo intracelular
obligado, y crece y se divide el
interior de los macrófagos y las
células de Schwann..
 Se caracteriza además por un
tiempo de duplicación
extremadamente lenta de 12-
14 días, favoreciendo las
temperaturas de alrededor de
30 grados
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MYCOBACTERIUM LEPRAE
PATOGENIA
 Descarga nasal.
 Piel (lesionada).
 Periodo de incubación: 6 meses-7 años ?.
 Íntimo y prolongado.
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LEPRA
EPIDEMIOLOGÍA
 Masculino.
 Jóvenes y niños.
 Tropicales.
 15 millones
de casos.
 154 países.
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LEPRA
CLASIFICACIÓN
 Lepra lepromatosa (LL).
 Lepromatosa limítrofe (LB).
 Lepra indeterminada (LI).
 Tuberculoide limítrofe (TB).
 Lepra tuberculoide (LT).
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LEPRA
SÍNDROME CLÍNICO
 Mancha eritematosa (cara, tronco, glúteos).
 Tríada: Anestesia
Alopecia
Anhidrosis.
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LEPRA LEPROMATOSA
 Progresiva, sistémica e
infectante,Es la forma sistémica
de la enfermedad.
 No afecta el sistema nervioso
central.
 Manchas eritematosas.
afección en troncos
nerviosos.
 Prueba de Mitsuda negativa.
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LEPRA TUBERCULOIDE
 Regresivo y no transmisible, Manchas y nódulos.
 Prueba de Mitsuda positiva.
 En la lepra tuberculoide se encontrarán granulomas
tuberculoides con células gigantes tipo Langhans( son
células de gran tamaño, formadas por la fusión de
células epitelioides )y células epitelioides, no se observan
bacilos.
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 Es la forma benigna de la enfermedad.
 Solo afecta piel y nervios.
 Es una forma regresiva, no es necesario el tratamiento en
la mayoría de los casos y no es infectante.
 Son nódulos pequeños del color de la piel o eritematosos,
ligeramente elevados, de bordes bien limitados, de
superficie limpia y brillante, pueden haber placas circulares
eritematosas.
 Todas las lesiones son anestésicas.
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LEPROMINA.
-Pronóstico.
-Prueba de Mitsuda
(resistencia).
-Prueba de Fernández
(sensibilidad).
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MITSUDA
 La lepromina se prepara de M. leprae muertos por
calor tomados de biopsias de lesiones de
pacientes con LL, y del material de armadillo
infecta-do con Bacilo de Hansen.
 La lepromina tiene una concentración de 40 y 160
millones de bacilos de Hansen por c.c. la primera
se usa en personas sanas y contactos la segunda
para clasificar a los pacientes con Hansen.
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REACCION
 La introducción de este material en el organismo
humano provoca tres respuestas: una respuesta
temprana, la reacción de Fernández, la cual ocurre
24 - 48 horas después de la inyección y una
respuesta tardía , la reacción de Mitsuda, la cual
general-mente se lee a las 4 semanas o hasta 9
semanas de aplicar el antígeno.
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Tratamiento y pronóstico
 Para pacientes multibacilares :
Rifampicina 600mg una vez al mes
Diaminodifenilsulfona 100 mg cada día
Clofazimina 300 mg una vez al mes y 50 mg cada
día.
 La OMS sugiere que se de por dos años, algunas
escuelas que se de por tiempo indefinido.
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MYCOBACTERIUM LEPRAE
TRATAMIENTO
 Dapsona.
 Rifampicina.
 Clofazimina.
 Talidomida.
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Muchas gracias
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