6. COMPLEJO
TUBERCULOSIS
• Son especies productoras de
tuberculosis, M. tuberculosis, M.
bovis y M. africanum.
COMPLEJO
LEPRA
• Esta formado por las especies de
M. leprae (lepra humana) y M.
lepraemurium (lepra en roedores).
MICOBACTERIAS
ATIPICAS
• Son las especies del genero
Mycobacterium productoras de
micobacteriosis.
12. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Crecimiento lento (3 a 6 sem)
Miden aproximadamente 0.4 x 3 micras
Crecen a 37 ºC
Resistente
Requiere de medios de cultivo enriquecidos o
complejos
Bacilos delgados.
Se presentan solo o en paquetes.
Son Gram+
inmóviles, no esporulados.
Se tiñen lentamente con los colorantes ordinarios.
Sólo se tiñen con la Coloración de Z. N
15. PRUEBAS DE LABORATORIO
Frotis directo (Ziehl Neelsen)
Cultivo (Lowestein- Jensen)
Pruebas homologas de DNA y
RNA
Análisis con liberación de IFN
gama
16. 1/3 afectada
Países en vía de desarrollo
15 – 54 años >
Afecta a Personas con
bajo nivel y calidad de
En los extremos de la
vida: ambos sexos
Asia, continente
mas afectado Afecta a hombres
vida
Epidemiología
OMS: niñez 1,3 millones,
mueren 450.000
17. El PERU es
el cuarto
país de
América
latina con
mas
incidencia
de TBC
18.
19. La OMS en el
año 2011 ,
8,7 millones
de personas
están
enfermas de
tuberculosis
incluyendo
1,1 millones
de personas
con VIH
Perú es el cuarto país de América con mayor incidencia de TB (102 x 100,000
habitantes) y el primero en severidad de las TB resistentes. Lima Metropolitana, la
ciudad más moderna del país, concentra 59% de los casos de TB, 82% de los casos de
TB-MDR y 93% de los casos de TB-XDR.
20. La red de salud de lima determino que los distritos del cercado
de lima, la victoria y surquillo registraron mayor numero de casos
de TBC.
Hombres Mujeres
A nivel mundial 62% 38%
20-29 años 14,8% 9,8%
10-19 años 13,1% 8,2%
Mayores de 60 13,1% 8,2%
21. MYCOBACTERIUM LEPRAE
bacilo inmóvil.
Gram +
No esporulado
Miden de 3 a 5 micras
ácido-resistente
Su temperatura optima de crecimiento es de
30ºC
Intracelular obligado
Células de Virchow o Leprosas
Familia: Mycobacteriaceae
Genero: Mycobacterium
Tiene acidos micolicos, glicolipidico
Se colorea uniformemente en rojo por el
método de Ziehl- Neelsen
24. Tipos de lepra
La lepra se divide en 2 grupos
principales:
Lepromatosa
Tuberculoide
25. La lepromatosa
• Evolución progresiva y maligna.
• Aparición nódulos o pápulas en la piel (lepromas).
• Extensa destrucción de tejidos.
• Afección de nervios periféricos
26. • Abundantes bacilos acidorresistentes en las lesiones cutáneas
• Bacteremia continua
• Prueba cutánea a la lepromina: negativa
• Inmunidad mediada por células es deficiente
• La piel esta infiltrada por células T supresoras
27. La tuberculoide
Su evolución benigna y no
progresiva.
Lesiones cutáneas maculares
o manchas hiperestésicas.
Afección asimétrica grave.
28. • Pocos bacilos presentes en las lesiones
• Prueba cutánea de lepromina: positiva
• Fuerte reacción celular pero baja humoral (baja
titulación de anticuerpos)
• La inmunidad mediada por células esta intacta
• La piel infiltrada con células T colaboradoras
29.
30. PRUEBAS DE LABORATORIO
Preparaciones de tejido infectado mediante
rapados
Coloración ZN
Lepra Tuberculoide por medios clínicos
Biopsias
Pruebas serológica
La mucosa nasal.
Linfa del lóbulo de la oreja.
Biopsia de las lesiones.
31. EPIDEMIOLOGIA
Transmisión: Por gotitas de secreciones
nasales (lepra lepromatosa)
Inoculación traumática (Tatuaje)
Reservorio central: El hombre infectado
Incubación: de 2 a 7 años Baja infectividad
32. Las cifras oficiales (OMS) muestran que hay más de 213 000 personas afectadas, principalmente
en Asia y África, y que en 2008 se habían notificado aproximadamente 249 000 nuevos casos
No es bien
conocida ya que
pueden pasar
varios años entre
la infección con el
M. leprae y el
comienzo de las
manifestaciones
clínicas debido al
tiempo de
generación muy
lento de este
microrganismo.
33. • Mas de 620.000 nuevos casos referidos en el
año 2002, la mayor parte de ellos en India,
Nepal y Brasil
34.
35. Se determino que Ucayali en el año 2008 era la zona mas
endémica de lepra en el Perú seguido de San Martin.