La lepra o mal de Hansen es causada por Mycobacterium leprae. Se transmite por contacto directo con una persona infectada. Los síntomas incluyen maculas, nódulos y úlceras en la piel, así como afectación de los nervios periféricos. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopia, biopsia de piel y prueba cutánea con lepromina. El tratamiento consiste en esquemas de multiterapia con dapsona, rifampicina y clofazimina, dependiendo de si es lepra

1. DOCENTE: Dr. Tito Carrión
ESTUDIANTE: Junior F. Valle B.
Lepra
Mal de Hansen

2. Lepra “Mal de Hansen”
Etiología:
 Recto ó lig. Incurvado (globias)
 No esp ni encp e inmv
 Gram +  Tiñe Ziehl-Neelsen (rojo)
 Ácido-alcohol resistente uniforme  viables
 Ácido-alcohol resistente gran. en rosario  no
 Intracelular oblg. (crec. lento)  t. g. 12-14 d
 Nervios periféricos α2 – lam – m. b.
 Almohadilla plantar y armadillo 9 b

3. Lepra “Mal de Hansen”
Diagnóstico:
EXAMEN FÍSICO
 Piel
 Maculas, placa, nódulos, úlceras; sensibilidad
térmica, táctil y dolorosa
 Ojos
 Cejas, pestañas, párpados, fotofobia
 Nariz
 Infiltración granulomatosa, congestión de la
mucosa, ulceraciones y perforación del tabique.
 Cavidad oral
 Mucosas (carrillos), p blando, úvula, dorso de la
lengua  Lepromas o infiltraciones (disfonía)

4. Lepra “Mal de Hansen”
Diagnóstico:
BACILOSCOPIA
 Moco y linfa
 Paucibacilar = 0
 Multibacilar > 0
 Mín 5 muestras 1 y 4
(lob orejas, lesiones, linf codos, rod, dedo <3)

5. Lepra “Mal de Hansen”
Diagnóstico:
BIOPSIA DE PIEL
 - Baciloscopia
 1000 v + nervios / infiltrados cutáneos
 Conf; clasf; eval resultados y trat.
 Inf 1era mano en los estados reaccionales
(antes síg y sínt)
 1cm long; 7 mm prof; 5 mm anch (hip)

6. Lepra “Mal de Hansen”
Diagnóstico:
PRUEBA CUTÁNEA
 Lepromina
 0,1 ml I D
 72 horas (reacción de Fernández)
 3 semanas (reacción de Mitsuda)
 Sin induración  negativa
 1 – 2 mm  dudosa
 3 – 5 mm  +
 > 5 mm  ++
 Con úlcera  +++
 R Fernández positiva  Hips ret.
 R Mitsuda positiva  mont resp

7. Lepra “Mal de Hansen”
Tratamiento:
 Multiterapia
 Dapsona
 Clofazimina
 Rifampacina
 Esquemas PQT (OMS)
 Lepra Multibacilar
 600 mg rifampicina y 300 mg clofazimina 1/c 4 semanas,
 50 mg clofazimina y 100 mg dapsona diariamente, 24 meses en total
 Lepra Paucibacilar
 600 mg rifampicina 1/c 4 semanas
 100 mg dapsona diariamente, 6 meses en total

8. Lepra “Mal de Hansen”
Factores de riesgo:
 90% población
 Resp. Inmune; mag y frec exp al bacilo y BCG
 Sucp  gen det
 Sucp inmunológica del huésped
 Magnitud del inoculo
 N B insatisfechas
 Desnutrición, hacinamiento
 Mala higiene personal
 Vivienda

9. Lepra “Mal de Hansen”
Grupos de riesgo:
 Zonas endémicas con malas condiciones
 Agua contaminada y dieta insuficiente
 VIH
 Región de ADN  Parkinson
 Hombres 2x

10. Lepra “Mal de Hansen”
Prevención:
 Diagnóstico temprano y tratamiento
 Lavado de manos
 Revisión periódica a personas que conviven