Ultrasonido: definición, generación, efectos y aplicaciones terapéuticas
1.
2. ULTRASONIDO
El ultrasonido es un tipo de sonido, y
todas las formas de sonido consisten en
ondas que transmiten energía al comprimir
y rarefactar de forma alternativa un
material.
3. El ultrasonido es un sonido con una
frecuencia mayor de 20,000 ciclos por
segundo (Hz).
Esta definición se basa en los límites
normales del oído humano.
Los humanos pueden oír con una
frecuencia de entre 16 y 20,000 Hz.
4. Generalmente, el ultrasonido terapéutico tiene una frecuencia de entre 0.7 y
3.3 MHz, con el objetivo de maximizar la absorción de energía.
El ultrasonido tiene una variedad de efectos físicos que se pueden
clasificar como térmicos o no térmicos.
El aumento de la temperatura de los tejidos es su efecto térmico.
Sus efectos no térmicos se deben a tres efectos:
Corriente acústica.
Microcorriente.
Cavitación.
6. EFECTO PIEZOELECTRICO
Se genera mediante la aplicación de
una corriente eléctrica alterna de alta
frecuencia sobre el cristal del transductor
de un aparato de ultrasonido
El cristal con propiedades
piezoeléctricas responde a la corriente
alterna expandiéndose y contrayéndose
la cual
cambia la polaridad de la corriente
eléctrica.
Esta comprensión y
rarefacción alternante es la onda del
ultrasonido.
con la misma frecuencia a
7. ATENUACIÓN
Es la pérdida de intensidad del haz por
unidad de longitud. Depende de: la absorción,
reflexión, refracción.
La atenuación es directamente
proporcional a la frecuencia del
ultrasonido utilizado, por lo que debemos
esperar una mayor pérdida de intensidad
del haz en profundidad con ultrasonidos de
mayor frecuencia.
8. IMPEDANCIA ACUSTICA
Es una característica del medio que atraviesa el
ultrasonido. Es la facilidad que un determinado medio
ofrece al paso de ultrasonidos.
La reflexión se produce al intentar pasar el haz
de un medio a otro con distinta densidad. Si los
medios tienen impedancias muy distintas, el
ultrasonido se reflejará casi en su totalidad y no podrá
alcanzar los órganos situados más profundamente
9. EFECTOS DEL
ULTRASONIDO
o El ultrasonido continuo se utiliza normalmente
para producir efectos térmicos.
o Ultrasonido pulsátil se utiliza para efectos no
térmicos.
o Tanto los efectos térmicos como los no
térmicos se pueden utilizar para acelerar los
objetivos del tratamiento.
10. EFECTOS TÉRMICOS.
⚫ Aceleración del metabolismo.
⚫ Reducción o control del dolor.
⚫ Reducción del espasmo muscular.
⚫ Aumentar la elasticidad del colágeno para
permitir la movilidad y el desplazamiento de
líquido de edema.
⚫ Aumento de la velocidad de conducción
nerviosa.
⚫ Aumento del flujo sanguíneo.
⚫ Aumento de la extensibilidad de los tejidos
blandos.
⚫ Aumento de calcio intracelular
⚫ Aumento síntesis de proteínas por
fibroblastos
⚫ Aumento degranulación mastocitos,
liberación de histamina
⚫ Aumento respuesta de macrófagos:
importante en la 1ra fase inflamatoria de la
cicatrización.
⚫ Aumento de la circulación: Con
intensidades inferiores a 1.5 W/cm² los
estudios clínicos con doppler han
demostrado el aumento de la circulación
promoviendo un efecto hemoreológico que
favorece el transporte de oxígeno y
nutriente a los tejidos.
11. EFECTOS NO TÉRMICOS.
⚫CAVITACIÓN:
Formación, crecimiento y pulsaciones de burbujas
llenas de gas causadas por el ultrasonido.
Durante la fase de compresión de una onda de
ultrasonido, las burbujas presentes en el tejido se
hacen más pequeñas, y durante la fase de rarefacción
se expanden.
12. La cavitación puede ser estable o
inestable (transitoria).
⚫ Con la cavitación estable, las
burbujas oscilan en tamaño a
lo largo de muchos ciclos pero no
estallan.
⚫ Cavitación inestable, las burbujas crecen a
lo largo de un número de ciclos y luego
implosionan repentinamente.
Esta implosión produce aumentos
grandes, breves y localizados de presión y
temperatura y determina la formación de
radicales libres.
13. MICROCORRIENTE.
Remolinos a pequeña escala que se producen
cerca de cualquier objeto pequeño que vibra.
Las microcorrientes ocurren alrededor de las
burbujas de gas puesta en oscilación por la cavitación.
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15. CORRIENTE ACÚSTICA.
Flujo continuo y circular de fluidos
celulares inducidos por el ultrasonido.
Este flujo; produce cambios en
la actividad celular al transportar
material de una parte del campo de
ultrasonido a otra.
16. EFECTOS ADVERSOS.
⚫La quemadura, la cual se puede producir cuando se
utiliza ultrasonido continuo de alta intensidad, o
existen ondas estacionarias.
El riesgo va aumentando en áreas con
alteraciones de la circulación o de la sensibilidad y con
huesos superficiales.
17. Las ondas estacionarias de ultrasonido
pueden causar estasis de los glóbulos rojos
por la acumulación de burbujas de gas y
plasma en los antinodos y de células en los
nodos.
Esto está acompañado del daño
causado en el recubrimiento endotelial de los
vasos sanguíneos.
20. Área efectiva de radiación. ERA.
⚫Área del transductor que radia energía.
Esto debido a que el cristal no vibra de manera
uniforme, el ERA es siempre más pequeña que el área
del transductor de tratamiento.
21. COEFICIENTE DE NO UNIFORMIDAD (BNR)
Coeficiente entre la intensidad espacial
máxima y la intensidad espacial media.
La utilización de un transductor con un
BNR máximo de 5 : 1, con una intensidad
espacial media fijada en 1 W/cm2, supone que
la intensidad espacial máxima dentro del
campo podría llegar a ser tan alta como 5 W/
cm2.
22. HAZ DE PROPAGACION
En un medio homogéneo, los ultrasonidos se
propagan en línea recta.
Cuando están producidos por un cristal, forman
un haz del cual sólo nos es útil la parte más cercana al
transductor
23. ⚫El campo cercano, también conocido como la zona
Fresnel, es la región convergente, aprox. 3 – 5 cm.
⚫El campo lejano, también denominado zona de
Fraunhofer, es la región divergente, aprox. 7 – 10
cm.
24. CICLO DE TRABAJO.
Proporción del tiempo total de tratamiento
en la que el ultrasonido está liberando energía.
Se puede expresar bien como porcentaje o
como cociente:
20% o 1 : 5 de ciclo de trabajo.
Indica que el ultrasonido libera energía el
20% del tiempo y no lo hace el 80% restante, y
generalmente supone 2 ms de liberación y 8 ms
apagado.
25. FRECUENCIA.
Número de ciclos de compresión-rarefacción por
unidad de tiempo, expresado en ciclos por segundo (Hz).
El ultrasonido terapéutico tiene normalmente un
rango de frecuencias de entre 1 y 3 millones de ciclos por
segundo (es decir, 1 a 3 MHz).
26. El aumento de la frecuencia del ultrasonido
causa una disminución en la profundidad de
penetración y una concentración de la energía en los
tejidos superficiales.
27. INTENSIDAD
El haz de ultrasonidos transporta una determinada cantidad de energía
producida por el transductor; si la consideramos por unidad de tiempo, es lo que se
conoce como potencia, cuya unidad es el vatio (W).
Dividiendo la potencia por la superficie del haz, obtenemos la intensidad
(W/cm2)
Esta es una listas de intensidad para fines prácticos
⚫ < 0,3 W/cm² (intensidad baja)
⚫ 0,3-1,2 W/cm² (intensidad media)
⚫ 1,2-2 W/cm² (intensidad alta)
29. Procedimiento en el que se usan ondas de sonido de alta
energía (ultrasonidos) para observar los tejidos y órganos del
interior del cuerpo. Las ondas de sonido crean ecos que forman
imágenes de los tejidos y órganos en una pantalla de
computadora (ecograma). La ultrasonografía se usa para
ayudar a diagnosticar enfermedades, como el cáncer. También
es posible usarla durante el embarazo para revisar el feto (bebé
que no ha nacido) y durante procedimientos médicos, como
biopsias. También se llama ecografía y sonografía.
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41. VELOCIDAD DE LA SANGRE
o La circulación sanguínea consiste en una
circulación mayor o sistémica y una circulación
menor o pulmonar.
o Cada una de ellas se compone de arterias,
capilares y venas
42. Sangre Plasma y elementos
figurados
Características de la sangre:
Su temperatura es de 38º C.
Su pH es de 7,35 a 7,45 (Levemente alcalino).
Representa el 8% del peso corporal.
Su volumen es de 4 a 6 litros en la mujer y de 5 a 6 litros en el
varón.
Es más viscosa que el agua.
Sangre
Funciones de la sangre:
Transporte de elementos: la sangre transporta oxígeno, dióxido
de carbono, nutrientes, desechos metabólicos, etc.
Regulación: la sangre ayuda a regular la temperatura, el pH,
presión osmótica, etc.
Protección: la sangre puede coagularse evitando con ello la
pérdida excesiva de ella del sistema cardiovascular. Además nos
protege contra enfermedades, gracias a los glóbulos blancos.
43. Componentes Porcentaje Descripción
Hormonas y enzimas 1,5% Las enzimas catalizan diversas reacciones
químicas. Las hormonas, regulan el
crecimiento, desarrollo corporal, el
metabolismo, entre otras funciones.
Gases disueltos 1,5 % Por ejemplo el CO2 es eliminado a través de
los pulmones.
Productos de desecho 1,5% Por ejemplo la urea, ácido úrico, entre otros
son eliminados por los órganos excretores.
o Componentes del plasma
El plasma
44. Componentes Porcentaje Descripción
Agua 91,5% Transporte de sustancias y regulador de
la temperatura.
Sales minerales 1,5 % Regulan la entrada y salida de agua a las
células.
Albúmina (proteína ) 54% Algunas transportan hormonas. Regulan
la presión coloideosmótica.
Globulinas (proteína ) 38% Transportan hormonas. Las
inmunoglobulinas actúan como
anticuerpos.
Fibrinógeno (proteína) 7% Coagulación de la sangre.
Glucosa y otros nutrientes 1,5% Alimentan a las células.
Componentes del plasma
45. Características:
• Son discos bicóncavos de 7 a 8 micrones de diámetro.
• Carecen de núcleo y mitocondrias, en su citoplasma están
disueltas las moléculas de hemoglobina.
• Se producen en la médula ósea roja.
• Cantidad por mm3 de sangre: mujer 4,8 millones; varón 5,4
millones.
• Generan ATP por medio de la degradación parcial de la
glucosa (glucólisis).
• Vida media es de 120 días.
• Función: transportar oxígeno y dióxido de carbono.
• Su destrucción ocurre en el bazo e hígado.
• El porcentaje de la volemia que corresponde a los eritrocitos
se denomina hematocrito.
Glóbulos rojos o eritrocitos
46. Transporte de oxígeno
o 97 % unido a la hemoglobina.
o 3 % disuelto en el plasma.
O2 + hemoglobina (HB) Oxihemoglobina
Transporte de dióxido de carbono
• 7 % del CO2 se disuelve en el plasma.
• 23 % del CO2 se une a la hemoglobina formando
carbaminohemoglobina en forma reversible
• 70 % del CO2 dentro del glóbulo rojo se asocia con el agua formando
ácido carbónico (H2CO3), el cual se disocia en bicarbonato (HCO3) e
hidrogeno. El bicarbonato pasa al plasma uniéndose al sodio
formando bicarbonato de sodio.
Glóbulos rojos o eritrocitos
47. Características:
• Presentan núcleo y organelos.
• Vida media es variable.
• Cantidad por mm3 de sangre: 5mil – 10 mil
leucocitos.
• Producción: médula ósea roja.
• La maduración de los linfocitos T se realiza en
el Timo.
• Los linfocitos se almacenan en los tejidos
linfáticos.
• Destrucción: bazo e hígado.
• Función: defensa corporal (Inmunidad).
Glóbulos blancos o
leucocitos
Características:
• Son fragmentos celulares con forma discoidal de 2
a 4 micrones de diámetro.
• Presentan numerosos gránulos y carecen de
núcleo.
• Se forman de megacariocitos en la médula ósea
roja y luego pasan a la circulación.
• Presentan una vida media de 9 días.
• El número de plaquetas es de 150.000 a 400.000
por microlitro de sangre.