musculos de la pared abdominal , limites de la pared abdominal, hernias, procedimiento para hernias menores, sintomatologia de las hernias

1. Pared Abdominal Y Hernias
Evelyn Ponce

2. Abdomen
En anatomía, el abdomen puede
dividirse en dos partes:
1) Cavidad abdominal: los
órganos internos del abdomen.

3. Abdomen
2) Pared abdominal:
conjunto de estructuras
que envuelven la cavidad
abdominal y la separan del
exterior.
Musculos Capas

4. Limites de la pared abdominal
1)Superior:
• Apófisis xifoides
• Bordes Costales
2)Posterior:
• Columna vertebral
3) Inferior:
• Parte superior de los huesos iliacos

5. Las Capas de la pared abdominal
• Piel
• Tejido subcutáneo
• Músculos y sus fascias profundas
• Fascia extraperitoneal
• Peritoneo parietal

6. Funciones de la pared Abdominal
Proteger los órganos
abdominales y mantenerlos
en su posición adecuada
facilitar los movimientos del
tronco
y facilitar el proceso de
inspiración y espiración
aumentar la presión intraabdominal durante la
defecación, micción o parto

7. La pared abdominal se divide en cinco partes:
• 1)Anterior
• 2) Posterior
• 3)Lateral
• 4)Superior

8. Pared Anterior
Músculo recto del
abdomen
Músculo Piramidal

9. Pared lateral
Músculo transverso
del abdomen
Músculo oblicuo
externo del abdomen
Músculo oblicuo
interno del abdomen

10. Pared Posterior
Músculo cuadrado
lumbar
y psoas menor

11. Diafragma

12. Reglas para Incisiones de la pared
Abdominal

13. 1)La incisión debe ser lo bastante larga para una buena exposición y espacio para
trabajar, pero lo suficientemente corta para evitar complicaciones innecesarias.
2)Siempre que es posible, las incisiones en la piel deben seguir las líneas de Langer.
3)Deben extirparse cicatrices y proceder, en lugar de hacer incisiones paralelas a ellas.
4) Los músculos se dividen en la dirección de sus fibras
5) Siempre que es posible, hay que evitar cortar nervios.
6)Los músculos y órganos abdominales se retraen hacia su zona neuro vascular y no a la
inversa.

14. 7) Las sondas para drenaje se insertan en incisiones pequeñas separadas.
La inserción en la incisión principal debilita la herida.
8) Debe asignarse una gran atención a las consideraciones cosméticas pero, como se
comentó, no a expensas de las necesidades de acceso, extensión y seguridad.
9) Es necesario asegurarse que el cierre sigue la topografía anatómica.
Mal corte (1)
Buen corte (2)

15. Incisiones Para Pared Abdominal
A) incisión en la línea media (línea blanca).
B) incisión paramediana (recto) con retracción del
músculo.
C) incisión subcostal.

16. Incisiones Para Pared Abdominal
D) incisión de McBurney.
E) incisión abdominal transversal.

17. Incisiones Para Pared Abdominal
F Y G) dos tipos de incisiones toracoabdominales.
H) incisión paramediana (recto) con separación del
músculo.

18. Incisiones Para Pared Abdominal
I)incisión pararrectal
J) incisión en “bastón de hockey” (toracoabdominal)

19. Una hernia es un saco formado por el
revestimiento de la cavidad abdominal
(peritoneo). El saco pasa a través de un
agujero o área débil en la capa fuerte de
la pared abdominal que rodea el
músculo, denominada fascia.
-Epigastrica 4%
-Umbilical
-Incisional
- Hernia inguinal 85%

20. Hernia epigastrica Hernia umbilical

21. Hernia incisional Hernia Inguinal

22. Una hernia aparece cuando hay una
debilidad o agujero en el peritoneo, la
pared muscular que generalmente
mantiene los órganos abdominales en
su lugar.
Testículos no
descendidos
Esfuerzo Fisico
Consumo de
tabaco

23. Sobrepeso u obesidad
Diálisis
peritoneal
Levantamiento de
objetos pesados
Fluido abdominal
Mala
nutrición

24. Próstata
agrandada
Esfuerzo en el
inodoro
Fibrosis quística Esfuerzo para
orinar
diabetes
Tos o pujo
persistente

25. Defecto en el
desarollo congenito
Embarazo Cirugia

26. Básicamente en la aparición de un bulto
de modo espontáneo. No suele causar
dolor. Un paciente puede pasarse años
sin que le moleste la hernia, incluso
aunque la empuje de nuevo al interior
de su cuerpo.
Vomitos
dolor intenso
nauseas

27. Hernia Umbilical Pequeña
Procedimiento Quirurgico

28. • Paso 1. Practique una incisión
infraumbilical en sentido de las tres a las
• nueve del reloj.
• Paso 2. Diseque el saco
circunferencialmente a fin de liberarlo del
tejido
• subcutáneo circundante.
• Paso 3. Corte el saco y extirpe el exceso
del mismo hasta el anillo.
• Paso 4. Cierre el anillo mediante puntos
separados con Surgilon 1-0(nylon)
• Paso 5. Cierre la piel.
Hernia Umbilical Pequeña Procedimiento
Quirurgico

29. Onfalocele
El onfalocele. es un defecto de nacimiento en
la pared abdominal se encuentrra debilitada,
en la que los intestinos, el hígado u otros
órganos del neonato salen del abdomen a
través del ombligo, se protuye. y estan los
organos contenidos en una bolsa.
Factores de riesgo para mujeres embarazadas:
• Alcohol y tabaco
• Algunos medicamentos
• obesidad

30. Reparacion de Onfalocele
Procedimiento quirurgico

31. • 1.Inmediatamente después del nacimiento, se cubre el saco con los órganos fuera del abdomen con un
apósito estéril para protegerlos.
• 2.Una vez que los médicos determinen si su bebé está lo suficientemente saludable para la cirugía, se prepara
al bebé para la operación.
• 3.El bebé recibe anestesia general. Este es un medicamento que permite el bebé se duerma y no sienta dolor
durante la operación.
• 4.El cirujano hace un corte (incisión) para extraer la bolsa alrededor de los órganos.
• Los órganos se examinan de cerca para buscar señales de daño u otros defectos de nacimiento. las partes
enfermas se extraen. Las partes saludables se unen con suturas.
• 5.Los órganos se colocan de regreso en el interior del abdomen.
• 6.Se repara la apertura en la pared del abdomen.
Cirugia primaria - Onfaloce menor (pasos)

32. Onfalocele grande
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33. Shalom...