El documento describe el traumatismo abdominal, incluyendo su definición como una lesión grave en el abdomen causada por golpes o heridas. Explica que el abdomen está compuesto por la cavidad peritoneal y el espacio retroperitoneal, y describe las diferentes regiones del abdomen. También distingue entre traumatismos cerrados y abiertos, y sus posibles lesiones asociadas. Finalmente, resume los pasos iniciales para el manejo de un paciente con traumatismo abdominal, incluyendo el examen físico y el uso de ultrasonido abdominal focalizado para detectar hemorragias

1. TRAUMATISMO
ABDOMINAL
Ingrid Quiñones Mendoza

2. ¿Qué es?
lesión grave que se da en el abdomen,
bien sea por golpes contusos o por
heridas penetrantes.

3. Reseña anatómica
1. En los Traumatismos abdominales hay que considerar el
espacio ABDOMINAL como aquel comprendido por dos
compartimientos:Cavidad peritoneal (cavidad real) que
incluiría al Abdomen anterior,Región de toracoabdominal, y
1. Abdomen anterior: Está limitado por las
líneas axilares anteriores y se extienden
desde los márgenes costales hasta los
pliegues inguinales.
2. Región de toracoabdominal: desde el cuarto
espacio intercostal anterior y el vértice de las
escápulas (séptimo espacio intercostal)
demarcan la porción cefálica del área
toracoabdominal. La porción caudal está
limitada por el margen costal inferior.

4. 3.Región del flanco: los flancos se separan a cada
lado por los márgenes costales inferiores y las
crestas ilíacas, y las líneas axilares anteriores y
posteriores.
4.Región dorsal: es la parte posterior del
cuerpo que se define como el área entre las
líneas axilares posteriores, las extremidades
escapulares inferiores (séptimo espacio
intercostales), y ambas crestas ilíacas.
En los Traumatismos abdominales hay que considerar el espacio
ABDOMINAL como aquel comprendido por dos compartimientos:
Cavidad peritoneal que incluiría al abdomen anterior, región de
toracoabdominal, y flancos; y Espacio retroperitoneal conformada por el
dorso.

5. Traumatismo cerrado
• Puede lacerar o romper las estructuras
intraabdominales.
En los accidentes automovilísticos son más
frecuentes las lesiones de hígado y bazo. Las
lesiones en el páncreas, el intestino,
mesenterio, la vejiga y el diafragma, así como
las estructuras retroperitoneales (riñones,
aorta abdominal), son menos comunes.

6. Traumatismo abierto
• Rompe la integridad del tejido
• Pone en contacto la cavidad abdominal con el
exterior
En las lesiones por arma blanca hay más de 1 orificio
en la piel .Siempre se debe examinar el dorso y los
flancos. Es frecuente la lesión de órganos próximos al
sitio de penetración.
En los traumatismos por proyectil de arma de fuego,
las lesiones intraabdominales son
desproporcionadas con respecto a la lesión cutánea.
Tienen mayor incidencia de penetración, las lesiones
viscerales son significativas y las lesiones vasculares
son más frecuentes. Hay mayor incidencia de heridas
múltiples y conlleva una elevada mortalidad.

8. Manejo inicial

9. Revisión primaria

10. Información histórica
pertinente

11. Examen físico
1.INSPECCION
• Se debe inspeccionar el abdomen anterior y posterior, también el
tórax bajo y el periné, se busca abrasiones, contusiones,
laceraciones heridas penetrantes.
• El paciente debe ser rotado con cuidado para un examen
completo para inspeccionar los flancos, escroto y región perineal.

12. 2. AUSCULTACION
Para confirmar presencia o ausencia de ruidos intestinales,
ya que la sangre o el contenido gastrointestinal dan
resultado de perdida de los ruidos
3.PERCUSION Y PALPACION
La percusión causa movimientos leves del peritoneo y puede
poner de manifiesto signos de irritación peritoneal

13. Examen ureteral, perineal y
rectal

16. Es una herramienta accesible,
portátil, no invasiva y confiable
para el diagnóstico de presencia o
ausencia de líquido en el abdomen.
Ecografía abdominal dedicada
al trauma(FAST)
En pacientes con estado
hemodinámico alterado, donde se
obtiene imágenes de:
- Pericardio
- Fosa hepatorrenal
- Fosa esplenorrenal
- Pelvis
Luego de completar se repetí a los
30 minutos y detectar
hemoperitoneo progresivo

19. GRACIAS