PRIMEROS AUXILIOS, CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA EMERGENCIA, CRUZ ROJA, QUEMADURAS, ALICIA DEL DOLOR

1. 5. Primeros Auxilios
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
PRIVADO ESDIT
Objetivo: Comprende y aplica en forma correcta y segura, procedimientos del protocolo de
atención en primeros auxilios técnicas de inmovilización y traslado de lesionados.
Profesor Fernando Lugo, 2017

2. Profesor Fernando Lugo, 2017
Contenido de Primeros Auxilios

3. Profesor Fernando Lugo, 2017
Toda emergencia es una situación inesperada en
la cual no contamos en el momento exacto del suceso con
las soluciones inmediatas.
Emergencia
También la podemos definir como la necesidad o
falta de ayuda médica para una condición que sobreviene
sin previo aviso, en la cual se ve amenazada la vida o salud
inmediata causando la muerte de no ser asistida. Ejemplos
de ellos serian: dificultad respiratoria marcada con
inhabilidad para realizar tareas, hemorragia, caídas
mayores a 3 veces la altura de la persona, dolor de pecho,
reacciones alérgicas, entre otras…

4. ¿Qué son los primeros auxilios?
Los primeros auxilios consisten en la atención
inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada
en el lugar de los acontecimientos, antes de ser trasladado
a un centro asistencial u hospitalario.
Los primeros auxilios son limitados a los
conocimientos de la persona que lo aplica de acuerdo a sus
conocimientos, por esto el socorrista nunca debe pretender
reemplazar al personal médico, pueden ser de primera
instancia o de segunda instancia.
Los primeros auxilios se limitan a estabilizar a la
persona lesionada en el momento del accidente mientras
se llama al servicio de emergencias para que reciba
asistencia profesional, por lo que no se debe administrar
medicamentos a ninguna persona lesionada sin la
supervisión de un médico.

5. Profesor Fernando Lugo, 2017
Conducta a seguir ante una Emergencia
Podemos encontrarnos con muchas situaciones en las que sean necesarios los primeros
auxilios, en cualquiera de ellas, debemos dirigirnos a los accidentados con paso firme y seguro,
con voz clara, serena y segura ya que esto tiende a calmar y dar seguridad al herido, hecho esto,
queda proceder a enfrentar los acontecimientos de la siguiente manera, independientemente de
la gravedad del asunto:

6. Profesor Fernando Lugo, 2017
La situación antes de actuar, evitar posibles peligros para
nosotros mismos y para la victima y determinar a quién o qué vamos a
necesitar para poder socorrer al o a los lesionados. En esta etapa vamos
a tratar de informarnos lo mejor posible sobre lo que ha ocurrido.

7. Profesor Fernando Lugo, 2017
Recordar que ante todo esta nuestra propia seguridad y
bienestar. No mover a la victima a no ser que sea de absoluta
necesidad.

8. Profesor Fernando Lugo, 2017
Establecer prioridades, analizar quién lo necesita más en caso
de que sean varios heridos. O en caso de que sea un solo herido con
múltiples heridas, ver cuál es la más urgente.

9. Profesor Fernando Lugo, 2017
Recordemos que brindaremos ayuda a Corto Plazo, ayuda
urgente para tratar de salvar la vida de las victimas.
En caso de que contemos con personas que estén con el
herido y nos puedan brindar mayor información sobre el estado de salud
de la persona debemos preguntarla y alertar al servicio de emergencias.
Del mismo modo si el lesionado no se encuentra solo, podemos
encargarnos de alertar a los familiares en caso de que nadie más lo
haya hecho.

10. Profesor Fernando Lugo, 2017
Según la Escuela Americana de Emergencias Médicas, esta es la forma más sencilla
de evaluar una situación de emergencia, es un esquema sencillo...

11. Profesor Fernando Lugo, 2017
“Danger”: (Peligro) esto se refiere al mismo punto de Valorar la situación, evaluar
los peligros a los que pueda estar expuesta la víctima y a los que nos
podemos exponer a nosotros mismos.
“Response”: (Respuesta) En este caso se refiere a la respuesta que pueda dar el
paciente, evaluar su estado de conciencia, seminconciencia o inconciencia
mediante la maniobra Shake&Shout (Sacudir&Gritar).
“Air Way”: (Vía aérea) Realizar hiperextensión de cuello (si es prudente), revisar la
cavidad bucal, ver que no existan cuerpos extraños obstruyendo y contar las
Respiraciones Por Minuto (RPM). Técnica del Miro, escucho, siento (MES).
“Breath”: (Respiración) EN CASO DE PARO RESPIRATORIO
“Circulation”: (Circulación) Chequear el pulso cardiaco cada minuto y colocar
las manos sobre el área precordial para proceder con el masaje cardiaco
externo (MCE) SOLO SI HAY PARO CARDIACO (no hay pulso).
1-30-1.1-30-1.1-30-1… Puede ser Boca a boca, o boca a nariz, siempre cuidadosos
con los fluidos. TODO PACIENTE ES VIH+ HASTA QUE SE PRUEBE LO CONTRARIO.

12. Profesor Fernando Lugo, 2017
La elevación y descenso del pecho.
Ruidos respiratorios.
Pulso o frecuencia cardiaca.

13. Profesor Fernando Lugo, 2017
INFORMACIÓN ADICIONAL QUE DEBEMOS SOLICITAR AL
PACIENTE SI RESPONDE:
• ¿Es alérgico a algún medicamento o sustancia?
• ¿Sufre de alguna enfermedad?
• ¿Toma regularmente algún medicamento?
• ¿Ha tenido alguna operación, hace cuanto y cuál fue?
• Fecha de su última menstruación (FUM) o si sospecha de embarazo
• Nombre completo, edad, número de identificación (DNI) dirección, número de teléfono de algún
familiar.
Todo esto puede parecer absurdo, pero es indispensable para el manejo hospitalario
del paciente, por eso es importante brindar esta información a los paramédicos, aparte de que
estas respuestas nos permiten obtener información sobre el estado de conciencia del individuo.

14. Profesor Fernando Lugo, 2017
Actividad:
Investigar en el cuaderno sobre los siguientes temas:
• Definición de signos vitales, cuales son (definir cada uno de ellos).
• Instrumento que se usa para medir cada uno de los signos vitales.
• Valores normales de los 4 tipos de signos vitales.
• Alteraciones de los signos vitales, nombres que recibe cada alteración.
VALOR: 1 PUNTO

15. 6. Signos vitales
Profesor Fernando Lugo, 2017
Son una serie de parámetros que nos informan sobre el estado vital de un organismo en un
momento determinado. Son cuatro, la frecuencia del pulso, la respiración, la temperatura y la presión
arterial.
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, y cambian con la edad, el sexo, el
peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general.

16. Profesor Fernando Lugo, 2017
PULSO
Es el reflejo de la expansión y contracción repetida y
regular de una arteria, producidas por las ondas de
presión provocadas por la eyección de sangre del
ventrículo izquierdo durante la sístole cardíaca. El
fenómeno se detecta con facilidad en las arterias
superficiales, como la radial o la carótida, y se
corresponde con cada latido del corazón.

17. Profesor Fernando Lugo, 2017
¿CÓMO SE TOMA EL PULSO?
Para tomar el pulso del paciente, se aplican los dedos anular y medio con suavidad sobre la piel, en el
punto en que la arteria pasa por encima del hueso subyacente. La razón de no emplear los dedos índice y
pulgar (en la toma del pulso) es que se podría sentir las pulsaciones de la arteria radial propagadas en esos
dedos, en especial del pulgar.
En general, el recuento de los latidos es en un minuto o en 15 segundos; basta entonces multiplicar
por cuatro para obtener las pulsaciones por minuto. Si el pulso es irregular, es aconsejable contar durante todo
un minuto.

18. Profesor Fernando Lugo, 2017
VALORES NORMALES
PULSO: Valor normal, 60 A 100 latidos por minuto (lpm).
VARIACIONES:
Taquicardia > de 100 lpm.
Bradicardia < de 60 lpm.
Esta terminología es usada si se toma la frecuencia cardíaca como
referencia.
Si se toma en regiones periféricas (no en el pecho) se utilizará la
siguiente terminología:
Taquisfigmia y Bradisfigmia respectivamente.

19. Profesor Fernando Lugo, 2017
RESPIRACIÓN
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
La respiración es el medio por el cual un organismo
intercambia gases con la atmósfera.
La respiración es el intercambio de oxígeno y
anhídrido carbónico entre los alvéolos de los pulmones .y la
sangre, en tanto que los movimientos respiratorios de
inspiración y espiración son el mecanismo que lleva el aire a los
pulmones para producir el proceso de respiración.

20. Profesor Fernando Lugo, 2017
Hay dos tipos principales de
movimientos respiratorios:
1.- Torácico (costal): los cuales
ocurren por al acción de los
músculos costales, respiración
hecha por la mujer.
2.- Abdominal: se hace a costa
de los músculos del abdomen,
respiración hecha por el
hombre.
La inspiración es el movimiento de aire que va
desde el exterior hacia los pulmones; la
espiración es la expulsión de parte del aire
contenido en ellos.
El número normal de respiraciones en el adulto
es de 16 a 20 por minuto. El aumento anormal
de este número se llama taquipnea, en tanto
que la disminución anormal toma el nombre de
bradipnea.
La respiración normal, la que el individuo sano
conserva sin esfuerzo, y es regular y sin ruidos,
se llama EUPNEA.
Se denomina DISNEA a la dificultad de respirar
que presentan individuos con procesos
patológicos agudos. (P.ej: Asma) La ausencia de
respiración se denomina APNEA. Puede ser
voluntaria o patológica.
¿Cómo medir
la FR?

21. Profesor Fernando Lugo, 2017
TEMPERATURA
Es la medida relativa de pérdida o ganancia de calor
que tiene un cuerpo. También se denomina
temperatura, fisiológicamente hablando, a la medición
del calor asociado al metabolismo del cuerpo humano.
Suele mantenerse constante (37°C) gracias a
mecanismo de regulación propia del ser humano, sin
embargo esta puede experimentar cambios ligeros sin
que esto implique que hay un estado patológico
(enfermedad)
VALORES NORMALES (Eutermia):
BUCAL: 36,3 °C - 37,3 °C
AXILAR: valor obtenido + 0,5 °C (menor que la bucal)
RECTAL: valor obtenido - 0,5 °C (mayor de la bucal).
¿CUÁNDO TOMAR LA
TEMPERATURA RECTAL?

22. Profesor Fernando Lugo, 2017
TERMINOLOGIA QUE USTED DEBE SABER
CUANDO TRATA CON TEMPERATURA:
HIPOTERMIA: Es el descenso de la temperatura corporal
por debajo de los 36,3°C
HIPERTERMIA: Es el aumento de la temperatura por
encima de los valores normales sin presencia de síntomas
de malestar.
FEBRÍCULA: Es el aumento de la temperatura por encima
de los valores normales hasta 38,5ºC con ligeros síntomas
de malestar general.
FIEBRE: Es el aumento de la temperatura por encima de
38,5°C, acompañada de sintomatología. (El paciente
presenta síntomas de malestar general). Es un conjunto de
síntomas y signos (Síndrome Febril).

23. Profesor Fernando Lugo, 2017
PRESIÓN ARTERIAL:
Es la fuerza ejercida por la sangre
circulante sobre las paredes de la arteria. El
nivel de la presión arterial en un determinado
individuo es el producto de la fuerza del
corazón para bombear sangre al cuerpo.
La presión arterial suele medirse
con un esfigmomanómetro y un
estetoscopio; sus cifras se alteran por
diversos mecanismos patológicos tales como
estrés, hemorragias, sobre hidratación, alto
consumo de sal (sodio), bajo consumo de
potasio, edad, sobrepeso, entre otros.

24. Profesor Fernando Lugo, 2017
PRESIÓN SISTÓLICA:
Es la presión arterial que registramos en
el momento en que la sangre sale del corazón
fuera de su cavidad izquierda. Sus valores normales
están comprendidos entre
80-130 mmHg, en el adulto joven.
PRESIÓN DIASTÓLICA:
Es la correspondiente al punto máximo
de dilatación de la cavidad izquierda cardíaca, es
decir, se traduce al momento de llenado de sangre
de dicha cavidad. Sus valores normales están
comprendidos entre 60 - 80 mmHg. (Milímetros de
mercurio).

25. Profesor Fernando Lugo, 2017
La presión arterial se mide más frecuentemente en mm. de
mercurio por medio de un esfigmomanómetro y un estetoscopio usando la
arteria braquial. El manguito de caucho del aparato para medir la presión
arterial se aplica al brazo, inmediatamente dos dedos por encima del codo
y se infla hasta comprimir por completo la arteria, lo que se traduce como
un silencio total auscultatorio, es decir, no se perciben sonidos de pulso a
través del estetoscopio.
MEDICIÓN
El estetoscopio se aplica sobre la arteria braquial, nunca debajo
del manguito. Luego, se abre ligeramente la válvula que permite la salida
de aire del manguito lleno y se aprecia como va bajando de manera
gradual la presión, y en el momento en que la sangre logra pasar por el
vaso, el hecho se manifiesta por el latido que se percibe por el
estetoscopio, la lectura en el momento en que se percibe el primer latido
revela la presión sistólica. (Valor más alto).
La presión del manguito continuará bajando y se seguirán
percibiendo los sonidos de los latidos, los sonidos disminuyen hasta
desaparecer por completo, tomando el último sonido fuerte y claro como
indicador de la presión diastólica. (Valor más bajo)

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Hipotensión arterial: Es la disminución de la Presión Arterial por debajo de sus valores
normales.
Variaciones:
Hipertensión arterial: Es el aumento de la Presión arterial por encima de los valores normales

27. Profesor Fernando Lugo, 2017
Actividad:
Investigar en el cuaderno sobre los siguientes temas para la
siguiente clase:
• Definición de Quemaduras.
• Agentes causales de quemaduras.
• Tipos de quemaduras (descripción de cada una de ellas).
• Primeros auxilios para cada tipo de quemadura.
VALOR: 1 PUNTO

28. 7. ALICIA del dolor y Quemaduras
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29. Profesor Fernando Lugo, 2017
Es una sensación desagradable causada por una estimulación de
carácter nocivo de las terminaciones nerviosas sensoriales. Es un síntoma
cardinal de la inflamación y es valorable en el diagnóstico de gran número
de trastornos y procesos. Está relacionado con la educación del paciente,
las experiencias previas personales o de otros de dolor, su cultura, religión
y hábitat en el que se desenvuelve. Es un síntoma generalmente subjetivo
pero susceptible de ser medido a través de un buen interrogatorio dirigido.
El dolor puede ser leve, moderado, grave; agudo o crónico;
punzante, urente (quemante), terebrante (como un taladro), sordo
(continuo y leve), vivo (fuerte o desgarrador), localizado o difuso.
La mejor forma para valorar el dolor es a través de un esquema
sencillo que busca orientarnos clínicamente, en el momento de una
emergencia, si estamos ante un proceso que amerite una acción inmediata.
El dolor

30. Profesor Fernando Lugo, 2017
El esquema debe ser interrogado de forma objetiva sin
incluir comentarios propios basados en nuestras experiencias
previas de dolor. Por ejemplo, si Ud. interroga a una persona
que está presentando dolor torácico, por le hecho de que su papá
sufrió un dolor similar, no debe interrogar basado en su
experiencia, jamás deberá decir:
-“¿te duele mucho verdad?
Ni comentarios como:
-Sí, yo sé lo que es eso
Este tipo de dinámica es muy común y saber evitarla le dará más confianza y tranquilidad a la
víctima. Cuando a Ud. le toque atender a alguien en un momento determinado, sabrá ofrecer un mejor apoyo
siendo más profesional y sensible, al mismo tiempo. En ese momento no necesitará otra cosa que no sea,
recordar estos conocimientos adquiridos y aplicarlos con cariño.

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El dolor grave produce palidez, sudoración fría,
erección del vello, dilatación de las pupilas, y aumento
del pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial y
tensión muscular.
Cuando el dolor es leve o breve, disminuye su
intensidad, el pulso puede ser más lento y la presión
arterial más baja, fenómeno que puede ocurrir antes de
iniciarse un dolor mucho más intenso.
Se deben tomar en consideración todas las
manifestaciones del paciente en relación con el dolor, el
tono de voz, la rapidez de lenguaje, gritos, gemidos u
otras vocalizaciones, expresiones faciales, movimientos
del cuerpo o tendencia a retirarse.
Las respuestas al dolor varían ampliamente de una persona a otra, y depende de un gran número
de factores físicos y psicológicos diferentes, umbral del dolor, miedo y ansiedad, así como las diferentes
formas individuales de expresar sus experiencias de dolor.

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DOLOR PSICÓGENO Y EL DOLOR REFERIDO
El dolor psicógeno es aquel trastorno que se caracteriza
por la presencia de un dolor persistente e intenso para el que no
existe causa orgánica aparente o explicación que le justifique. Con
frecuencia se acompaña de otras alteraciones sensitivas o motoras,
como hormigueos (parestesias) o espasmos musculares. Las causas
suelen residir en necesidades o conflictos emocionales no resueltos,
pero por lo general responde a un mecanismo histriónico (histrión:
teatro), llamado histeria, el cual debe abordarse y valorarse al igual
que cualquier otro dolor real, con la salvedad de que, debemos
hacer todo lo posible para interrogar a la víctima a solas, dejándole
luego un momento en soledad.
Esta conducta responde a la necesidad de quitarle el público a la persona que presenta la ya mencionada fase
histriónica, de esta manera, al no tener retroalimentación del medio (nadie que le preste atención) en la mayoría de los
casos, se calmará espontáneamente la dolencia con la cual comenzó el cuadro de dolor.
Las personas que presenten dolor psicógeno deben ser trasladados de inmediato a un Centro Asistencial al
igual que cualquier otro paciente resultante de un accidente, ya que, en dicho centro, deberá ser referido a un
Psicoterapeuta o Psiquiatra.

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El Dolor referido es un dolor experimentado
en una localización diferente a la de una lesión, órgano
afectado o parte del cuerpo. Esto responde a la manera
en que se distribuyen los nervios en el cuerpo, siendo
estos autopistas que llevan la información dolorosa a los
centros de dolor en el cerebro, en donde a través de su
trayecto pueden generar lo que llamamos como dolor
referido.
En el caso de dolor torácico del tipo angina de
pecho (dolor referido a Infarto o Insuficiencia coronaria),
es común que el dolor se refiera al brazo izquierdo,
maxilar inferior o espalda. De igual manera pasa con el
dolor abdominal en casos de afectación de la vesícula
biliar en donde es referido al hombro derecho o a la
escápula.

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Quemaduras
Son lesiones de los tejidos producidas por diferentes
agentes tanto físicos como químicos.
Físicas
Causas:
Químicas

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Las quemaduras de primer grado
Son quemaduras superficiales, afectan
únicamente a la epidermis (capa externa de la piel).
Síntomas:
• Eritema
• Sequedad
• Dolor
• Hinchazón de la piel, pero sin ampollas.
7 a 10 Días

39. Profesor Fernando Lugo, 2017
Las quemaduras de segundo grado
Estas quemaduras afectan la epidermis y parte de la
dermis.
Síntomas
• Enrojecimiento
• Hinchazón de la piel
• Ampollas
• Dolor
• Supuración de líquido que le otorga una apariencia
lustrosa
• Pérdida posible de piel
• Sensibilidad al aire
14 a 35 Días

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41. Las quemaduras de tercer grado
Estas son consideradas quemaduras totales. Las
distinguimos por el color blanco o carbonizado
que adopta la zona quemada. Las terminaciones
nerviosas son destruidas, con lo que no existe
sensibilidad. Huesos, músculos y tendones
también pueden ser afectados.
Síntomas
• Eliminación de capas de piel
• Piel seca con apariencia de cuero, chamuscada
o con manchas blancas, negras o café.
• Grasa expuesta
• Edema
• La quemadura de tercer grado es indolora.
Depende de cirugías e injertos

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43. 9. Heridas y Hemorragias
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