Una intoxicación ocurre cuando una sustancia tóxica entra al cuerpo en cantidad suficiente para causar daño. Las intoxicaciones pueden ser agudas o crónicas dependiendo de la dosis y frecuencia de exposición, y los síntomas varían según la sustancia y vía de entrada. Ante una sospecha de intoxicación, se debe buscar ayuda médica de inmediato y proporcionar información sobre la posible sustancia para facilitar el tratamiento.
1. INTOXICACION
DEFINICIÓN:
Una intoxicación es la entrada de un tóxico en el cuerpo en cantidad suficiente
como para producir un daño.
La mayoría de las veces las intoxicaciones ocurren por accidente, sin embargo,
una actuación rápida puede llegar a salvar la vida. Si se sospecha de una
intoxicación, no hay que esperar a que aparezcan los síntomas, sino tomar
medidas activas.
Causas y tipos de intoxicación
Según la vía de entrada, existen diversos tipos de intoxicaciones:
Vía digestiva: cuando se produce por vía bucal o anal. Puede ser provocada
por alimentos contaminados o en mal estado, por un exceso en la toma de
medicamentos, alcohol o por la ingesta de compuestos químicos.
Vía inhalatoria: se produce al inhalar gases tóxicos, como el monóxido de
carbono, sustancias volátiles como aerosoles, o también por el consumo de
drogas inhaladas.
A través de la piel y mucosas: causada debido a la absorción cutánea por
mordeduras animales o picaduras de insectos, por la manipulación de plantas
venenosas sin protección, el mal uso de pesticidas e insecticidas, o a través
de las mucosas, como la cocaína.
Vía endovenosa: cuando el agente causante pasa directamente al torrente
sanguíneo, por ejemplo por sobredosis de drogas o medicamentos.
Según el grado y sus efectos en el tiempo:
Agudas: son aquellas que se producen debido a la exposición o consumo de
grandes dosis de tóxico. Los efectos son inmediatos, apareciendo en las
primeras 24h después de la exposición, y no suelen dejar secuelas una vez
eliminados del organismo. Un ejemplo sería la ingesta de alimentos en mal
estado.
Crónicas: se produce cuando la persona ha estado expuesta a dosis bajas de
veneno y con cierta periodicidad. La intoxicación se produce poco a poco, por
lo que tiene un efecto más tardío y dejan secuelas que en algunos casos son
permanentes. Podría ser el caso por ejemplo de trabajadores expuestos a
menudo a pinturas, plomo o goma a través de la manipulación continuada de
los mismos en sus jornadas laborales.
Signos y síntomas de una intoxicación
Las señales de alarma que indican que una persona está intoxicada dependen
en gran medida del tipo de tóxico y la vía de entrada al organismo, así como de
la sensibilidad de la víctima. Entre los síntomas de intoxicación o
envenenamiento más generales solemos encontrarnos con:
Síntomas neurológicos, como dolor de cabeza, pérdida de conciencia,
estupor, somnolencia, confusión, convulsiones, mareos.
Síntomas respiratorios como falta de aliento, tos, sensación de ahogo, dolor
al inhalar.
2. Síntomas digestivos, vómitos, diarrea, falta de apetito, náuseas, mal aliento
(olor extraño o inusual, quemaduras en labios y boca.
Síntomas cutáneos, como erupciones en la piel, quemaduras, sensación de
hormigueo en manos.
Síntomas generales: visión doble, fiebre, palpitaciones, labios azulados,
irritabilidad, descontrol de los esfínteres, dolores generalizados.
Qué hacer ante una intoxicación
Si se sospecha de una intoxicación, es muy importante averiguar el elemento
causante de la misma. Por ejemplo, en el caso de una picadura o mordedura
de animal es conveniente dar una descripción exacta, o si es posible, atraparlo
para que sea más sencillo dar con el antídoto adecuado. Igual sucede en caso
de otras sustancias, siempre que sea posible conviene llevar consigo una
muestra en un recipiente para que puedan identificar el elemento en cuestión.
Determinar el estado de conciencia de la víctima, en caso de que esté
inconsciente, colocarla en posición lateral.
Siempre se debe recurrir a ayuda profesional. En la mayoría de envases de
medicamentos existe un número de información toxicológica. No obstante al
final de las siguientes recomendaciones encontrarás un listado con webs y
teléfonos de Centros de atención y emergencias toxicológicas de casi todo el
mundo.
Qué no hacer ante una intoxicación
Si te encuentras ante una persona con signos de envenenamiento o
intoxicación, debes evitar ante todo realizar las siguientes acciones, ya que
pueden ser perjudiciales para la persona intoxicada:
Retirar todo el tóxico, quitar la ropa y lavar las zonas expuestas con
abundante agua.
No utilizar ningún tipo de neutralizante o antídoto.
Picaduras y mordeduras: lavar con agua y jabón y aplicar frío local (bolsa con
hielo) en la zona de la mordedura para ralentizar su absorción. No hacer
torniquetes, cortes o succiones. Observar si hay restos de espinas o
aguijones, y retirarlos con unas pinzas.
Nunca administrar nada a una persona que esté inconsciente debido a una
intoxicación. Podría aspirarlo y pasar a las vías respiratorias.
Nunca inducir el vómito. Solo si el médico o el profesional del Centro de
Toxicología se lo aconseja debe provocarlo, ya que hay sustancias muy
irritantes que pueden volver a causar daño al salir.
No intentar neutralizar el tóxico con remedios caseros, agua, zumos o
antídotos.
Si se sospecha de una intoxicación no se debe esperar a que aparezcan los
síntomas, hay que actuar rápido.
Examen toxicológico
Se refiere a diversas pruebas para determinar el tipo y la cantidad aproximada de
drogas legales e ilegales que una persona ha tomado.
3. El examen toxicológico se hace con mayor frecuencia utilizando una muestra de
sangre u orina. Sin embargo, puede efectuarse poco después de la ingestión del
medicamento, utilizando los contenidos estomacales, los cuales se obtienen a
través de un lavado gástrico o después de vomitar.
Succión gástrica
Es un procedimiento para vaciar los contenidos del estómago.
Forma en que se realiza el examen
Se introduce una sonda a través de la nariz o la boca, bajando por el esófago
hasta el estómago. Algunas veces, se le puede administrar un anestésico con
el fin de minimizar la irritación y el reflejo nauseoso causado por la sonda.
Los contenidos estomacales se pueden extraer utilizando la succión de
inmediato o después de irrigar con agua a través de la sonda.
Preparación para el examen
En una emergencia, como cuando un paciente ha tomado veneno o está
vomitando sangre, no se requiere ninguna preparación para la succión gástrica.
Si la succión gástrica se está realizando para exámenes, el médico tal vez le
solicite no comer desde la noche anterior o dejar de tomar ciertos
medicamentos.
Lo que se siente durante el examen
Se puede experimentar una sensación de náuseas a medida que se va
introduciendo la sonda.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede realizar para:
Extraer del estómago venenos, materiales tóxicos o medicamentos en
exceso.
Limpiar el estómago antes de llevar a cabo una endoscopia de vías
digestivas altas (esofagogastroduodenoscopia) si usted ha estado
vomitando sangre.
Recoger ácidos estomacales.
Aliviar la presión si usted tiene obstrucción en los intestinos.
Riesgos
Los riesgos pueden abarcar:
Inhalar contenidos del estómago (esto se denomina aspiración)
Agujero (perforación) en el esófago
4. La sonda se puede colocar dentro de la vía respiratoria en vez del
esófago
Sangrado leve
Antidotos
Carbón Activado:
Vía oral. Dosis única: 25-30 gramos en el adulto (1 g / Kg de peso en el niño.)
disueltos en 200-250 mL de agua tibia. Hay que agitar durante varios minutos hasta
obtener una solución homogénea. Se le dará a beber al paciente con una pajita, para
disminuir sus características organolépticas y se le advertirá que las próximas
deposiciones serán pastosas y de color negro.
Sonda gástrica. De forma lenta, por la misma sonda, mediante una jeringa. Enjuagar
después la sonda con 30-50 ml de agua. Vigilar el reflujo o el vómito para evitar la
broncoaspiración. Dejar pinzada durante 2 horas y luego se pone en declive.
Tóxicos no absorbibles por el CA:
Ácido bórico
Arsénico
Bromo
Cáusticos (ácidos y álcalis)
Cesio
Etilenglicol y otros glicoles
Hierro
Litio
Metales pesados (Ni, Co, Zn, Pb, Hg)
Petróleo y algunos derivados (gasolina)
Alcoholes: Etanol, metanol y otros alcoholes
Potasio
Yodo