Artículo publicado en la Revista Medical Economics en 2010. Posiblemente la primera vez que en España se habló de "burbuja sanitaria", ante el desajuste existente entre financiación y prestaciones sanitarias en el Sistema Nacional de Salud Español. El resultado una deuda sanitaria superior a los 15.000 Millones de euros.

1. Publicado
en
Enero
2010
en
Medical
Economics.
LA
“BURBUJA
SANITARIA”
EMPIEZA
A
DAR
LA
CARA
por
Dr.
Fidel
Campoy
Es
una
constante
en
todos
los
países
que
el
sector
sanitario
privado
tiene
una
dependencia
del
marco
que
le
defina
las
políticas
sanitarias
y
económicas
públicas.
En
el
año
2009
la
crisis
financiera
pública
ha
puesto
de
manifiesto
algo
conocido
en
el
sector:
estamos
sentados
en
una
burbuja
de
prestaciones
sanitarias
públicas
sin
financiación
suficiente.
Esto
afecta
profundamente
a
las
aseguradoras
sanitarias
que
operamos
en
dos
mercados:
el
de
financiación
privada
-­‐
los
seguros
privados
de
salud
de
doble
cobertura-­‐,
y
el
de
financiación
pública
–
los
conciertos
con
las
Mutualidades
Públicas
y
las
concesiones
sanitarias-­‐.
La
insuficiente
financiación
de
los
conciertos
de
MUFACE,
MUGEJU
e
ISFAS
ha
tenido
como
consecuencia
la
salida
de
Caser
y
Mapfre
de
los
mismos
y
que
para
ISFAS
sólo
2
empresas
renueven
el
concierto
(Asisa
y
Adeslas)
y
para
MUFACE
sólo
3
(Asisa,
Adeslas
y
DKV).
Por
esto,
más
de
350.000
funcionarios
se
verán
forzados
a
cambiar
de
compañía
en
enero
2010.
Ninguna
empresa
abandona
libremente
un
negocio
rentable,
ni
tan
siquiera
un
negocio
sin
beneficios.
Y
no
cabe
pensar
que
las
aseguradoras
que
se
mantienen
lo
hacen
porque
ellas
saben
gestionar
mejor
las
prestaciones.
Los
motivos
hay
que
buscarlos
en
la
dependencia
que
tienen
del
volumen
de
facturación
y
porque
aún
hay
esperanza
en
que
algún
líder
político
se
decida
a
defender
el
modelo
sanitario
de
los
empleados
públicos,
que
ha
demostrado
un
alto
nivel
de
satisfacción
para
el
funcionario
y
un
ahorro
de
costes
mayor
del
40%
respecto
de
las
mismas
prestaciones
en
el
sector
público.
Los
responsables
políticos
de
las
tres
Mutualidades
tienen
que
asumir
que
la
adecuada
financiación
no
es
ya
una
alternativa,
ni
la
eterna
cantinela
de
un
grupo
de
proveedores
que
piden
por
pedir.
La
insuficiencia
de
la
prima
de
las
Mutualidades
se
ha
venido
demostrando
en
informes
anuales
desde
el
año
2002
presentados
desde
el
grupo
de
Trabajo
de
Mutualidades
de
UNESPA.
Acusados
de
parciales,
se
solicitó
y
se
hizo
un
informe
por
parte
de
la
Dirección
General
de
Seguros
en
2007
que
ratificaba
la
insuficiencia
técnica
de
la
prima
pagada
por
la
Mutualidades.
La
respuesta
de
MUFACE
ha
sido
introducir
un
contrato
a
2
años
con
una
subida
media
el
primer
año
entre
el
2,3%
y
2,5
%
año
y
para
el
segundo
año
el
85%
del
IPC
general.
El
resultado
ha
sido
el
conocido.
Veremos
qué
pasa
dentro
de
dos
años.
El
resultado
de
la
insuficiente
financiación
de
las
Mutualidad
Públicas
es
que
las
aseguradoras
sanitarias
que
se
mantienen
en
el
mercado
público
tienen
que
financiar
la
pérdida
técnica
de
los
funcionarios
con
los
beneficios
de
los
clientes
privados.
Por
esto,
las
empresas
salientes
tienen
una
ventaja
competitiva,
obtenida
indirectamente

2. por
la
insuficiente
financiación
en
MUFACE,
como
se
está
demostrando
en
las
políticas
comerciales
en
estos
últimos
meses.
Los
resultados
serán
una
mayor
presión
sobre
el
precio
del
seguro
privado
y
sobre
las
tarifas
de
los
proveedores
sanitarios.
En
un
momento
de
crisis
como
el
que
estamos
todos
tenemos
que
apretarnos
el
cinturón,
pero
hay
un
límite.
De
manera
paralela
a
lo
que
pasa
en
MUFACE,
los
modelos
concesionales
también
están
sufriendo
las
tensiones
financieras
del
gasto
sanitario
público,
que
está
ofertando
un
servicio
de
alta
calidad
insuficientemente
financiado
en
relación
con
la
población
protegida,
la
cartera
de
servicios
que
garantiza
y
los
sistemas
de
accesibilidad
a
los
mismos.
La
situación
es
de
tal
calado
que,
en
mi
opinión,
el
país
necesita
urgentemente
medidas
estructurales
que
siente
las
bases
de
la
sostenibilidad
del
modelo
sanitario
actual.
Dr.
Fidel
Campoy
Director
General
Desarrollo
Corporativo
DKV
Seguros